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Uso de anestésico local (bupivacaína al 0,25 %) para el control del dolor en el cateterismo cardíaco pediátrico

16 de abril de 2018 actualizado por: Lee Benson, The Hospital for Sick Children

Uso de anestésico local (bupivacaína al 0,25 %) para el control del dolor en el cateterismo cardíaco pediátrico: un ensayo controlado aleatorio.

En la Unidad de Diagnóstico e Intervencionismo Cardíaco (CDIU) del Hospital for Sick Children (SickKids), se realizan procedimientos mínimamente invasivos para diagnosticar y tratar una variedad de defectos cardíacos congénitos. Los procedimientos se realizan bajo anestesia general e implican la inserción de un catéter a través de la piel hasta la vena o arteria femoral en la ingle. Además, el uso de anestésicos locales como un régimen de control del dolor justo antes de la extracción de las vainas de la arteria o la vena femoral es utilizado por algunos pero no por todos los intervencionistas cardíacos. El anestésico local se infiltra cerca del sitio de inserción de la vaina, al final del procedimiento mientras el niño está bajo anestesia general, con el objetivo de disminuir el dolor en el sitio de inserción y promover la comodidad en el período postoperatorio. El uso de anestesia local depende de la elección del médico individual y actualmente no es una práctica de rutina para todos los pacientes.

La investigación propuesta por los investigadores busca investigar si el uso de bupivacaína subcutánea reduce los niveles de dolor en el período posoperatorio en niños sometidos a procedimientos de cateterismo cardíaco.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Existen varias diferencias en los procedimientos de cateterismo cardíaco pediátrico que limitan la transferibilidad de los hallazgos de investigación de la literatura para adultos. Por ejemplo, la mayoría de los cateterismos cardíacos pediátricos se realizan bajo anestesia general y las vainas femorales se retiran bajo anestesia general y al final del procedimiento. Por el contrario, en la práctica clínica de adultos, los procedimientos no se realizan bajo anestesia general y las vainas femorales se retiran cuando los pacientes están despiertos y, a menudo, de 4 a 6 horas después del final del procedimiento. Estas diferencias limitan la capacidad de aplicar los resultados de la investigación en adultos a la pediatría, lo que justifica un mayor estudio de los efectos de la anestesia local en el dolor del sitio femoral en los niños. Además, los estudios en adultos han examinado el dolor solo hasta 20 minutos después de retirar el introductor. Buscamos investigar el impacto de la bupivacaína hasta 6 horas después del cateterismo cardíaco en niños.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

140

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • The Hospital for Sick Children

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edades 7-18 años
  2. Programado para cateterismo cardíaco a través de la arteria y/o vena femoral bajo anestesia general
  3. Habilidad para hablar y entender inglés.
  4. Sin alteraciones cognitivas aparentes

Criterio de exclusión:

  1. Alergias conocidas a la bupivacaína
  2. Insuficiencia renal
  3. Función hepática alterada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento 2

Dosis subcutánea de bupivacaína al 0,25 % infiltrada alrededor del sitio de entrada de la vaina de la arteria/vena femoral, justo antes de retirar la vaina.

Los participantes recibirán una dosis de hasta 0,8 ml/kg (hasta 2,0 mg/kg) de bupivacaína al 0,25 %, con la cantidad final a criterio del médico.

Comparador activo: Tratamiento Grupo 1
A los sujetos se les retirarán las vainas femorales bajo anestesia general pero sin infiltración subcutánea de bupivacaína.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de dolor autoinformados
Periodo de tiempo: Durante las 6 horas posteriores al ingreso en el CDIU

La medida de resultado primaria son los niveles de dolor autoinformados mediante la escala de calificación numérica (NRS). Se les pedirá a los pacientes que califiquen verbalmente la cantidad de dolor femoral experimentado entre 0 y 10 al ingresar a la recuperación de CDIU, y a los 15 y 30 minutos, y 1, 2, 4 y 6 horas después de la admisión.

Examinaremos el cambio en las puntuaciones de dolor a lo largo del tiempo, así como el dolor total experimentado por los pacientes. Estas medidas se compararán entre los dos grupos de tratamiento.

Durante las 6 horas posteriores al ingreso en el CDIU

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de analgésicos
Periodo de tiempo: 6 horas después de la operación
Los grupos de intervención podrán recibir analgesia adicional según sea necesario, y el personal de enfermería registrará el tipo y la cantidad de medicación recibida.
6 horas después de la operación
Uso de una sutura para cerrar la arteria femoral
Periodo de tiempo: Postoperatorio
Si se usa, esta sutura se retira después de la operación y puede influir en los niveles de dolor postoperatorio. Nos gustaría registrar si se usó y retiró una sutura como parte de nuestra recopilación de datos.
Postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Leland Benson, MD, The Hospital for Sick Children

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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