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Uso de Anestésico Local (Bupivacaína a 0,25%) para Controle da Dor em Cateterismo Cardíaco Pediátrico

16 de abril de 2018 atualizado por: Lee Benson, The Hospital for Sick Children

Uso de Anestésico Local (Bupivacaína a 0,25%) para Controle da Dor em Cateterismo Cardíaco Pediátrico: Um Estudo Controlado Randomizado.

Na Unidade de Diagnóstico e Intervenção Cardíaca (CDIU) do Hospital for Sick Children (SickKids), são realizados procedimentos minimamente invasivos para diagnosticar e tratar uma variedade de defeitos cardíacos congênitos. Os procedimentos são realizados sob anestesia geral e envolvem a inserção de um cateter através da pele e na veia femoral ou artéria na virilha. Além disso, o uso de anestésico local como regime de controle da dor imediatamente antes da remoção da artéria femoral ou das bainhas das veias é usado por alguns, mas não por todos os intervencionistas cardíacos. O anestésico local é infiltrado próximo ao local de inserção da bainha, ao final do procedimento enquanto a criança está sob anestesia geral, com o objetivo de diminuir a dor no local de inserção e promover conforto no pós-operatório. O uso de anestésico local depende da escolha de cada profissional e atualmente não é uma prática de rotina para todos os pacientes.

A pesquisa proposta pelos pesquisadores busca investigar se o uso de bupivacaína subcutânea reduz os níveis de dor no período pós-operatório em crianças submetidas a procedimentos de cateterismo cardíaco.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Existem várias diferenças nos procedimentos de cateterismo cardíaco pediátrico que limitam a transferibilidade dos resultados da pesquisa da literatura adulta. Por exemplo, a maioria dos cateterismos cardíacos pediátricos é realizada sob anestesia geral, e as bainhas femorais são removidas sob anestesia geral e no final do procedimento. Ao contrário da prática clínica de adultos, os procedimentos não são realizados sob anestesia geral, e as bainhas femorais são removidas quando os pacientes estão acordados e geralmente 4 a 6 horas após o término do procedimento. Essas diferenças limitam a capacidade de aplicar os achados da pesquisa em adultos à pediatria, garantindo um estudo mais aprofundado dos efeitos do anestésico local na dor no local do fêmur em crianças. Além disso, estudos em adultos examinaram a dor apenas até 20 minutos após a remoção da bainha. Buscamos investigar o impacto da bupivacaína até 6 horas após o cateterismo cardíaco em crianças.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

140

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • The Hospital for Sick Children

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 7-18 anos
  2. Programado para cateterismo cardíaco através da artéria e/ou veia femoral sob anestesia geral
  3. Capacidade de falar e entender inglês
  4. Sem comprometimentos cognitivos aparentes

Critério de exclusão:

  1. Alergias conhecidas à bupivacaína
  2. Função renal prejudicada
  3. Função hepática prejudicada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento 2

Dose subcutânea de bupivacaína a 0,25% infiltrada ao redor do local de entrada da bainha da artéria/veia femoral, imediatamente antes da remoção da bainha.

Os participantes receberão uma dose de até 0,8mL/kg (até 2,0 mg/kg) de bupivacaína a 0,25%, ficando a quantidade final a critério do médico.

Comparador Ativo: Grupo de tratamento 1
Os indivíduos terão bainhas femorais removidas sob anestesia geral, mas sem infiltração subcutânea de bupivacaína.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis auto-relatados de dor
Prazo: Por 6 horas após a admissão no CDIU

A medida de resultado primário são os níveis auto-relatados de dor usando a Escala de Avaliação Numérica (NRS). Os pacientes serão solicitados a avaliar verbalmente a quantidade de dor femoral experimentada entre 0-10 na admissão à recuperação da CDIU e aos 15 e 30 minutos e 1, 2, 4 e 6 horas após a admissão.

Estaremos examinando a mudança nos escores de dor ao longo do tempo, bem como a dor total experimentada pelos pacientes. Essas medidas serão comparadas entre os dois grupos de tratamento.

Por 6 horas após a admissão no CDIU

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de analgésicos
Prazo: 6 horas de pós-operatório
Os grupos de intervenção poderão receber analgesia adicional conforme necessário, e o tipo e a quantidade de medicação recebida serão registrados pela equipe de enfermagem
6 horas de pós-operatório
Uso de uma sutura para fechar a artéria femoral
Prazo: Pós-operatório
Se usada, esta sutura é removida no pós-operatório e pode influenciar os níveis de dor pós-operatória. Gostaríamos de registrar se uma sutura foi usada e removida como parte de nossa coleta de dados.
Pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Leland Benson, MD, The Hospital for Sick Children

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

28 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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