Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Uso di anestetico locale (bupivacaina allo 0,25%) per il controllo del dolore nel cateterismo cardiaco pediatrico

16 aprile 2018 aggiornato da: Lee Benson, The Hospital for Sick Children

Uso di anestetico locale (bupivacaina allo 0,25%) per il controllo del dolore nel cateterismo cardiaco pediatrico: uno studio controllato randomizzato.

Nell'unità cardiodiagnostica e interventistica (CDIU) dell'Hospital for Sick Children (SickKids), vengono eseguite procedure minimamente invasive per diagnosticare e trattare una varietà di difetti cardiaci congeniti. Le procedure vengono eseguite in anestesia generale e comportano l'inserimento di un catetere attraverso la pelle e nella vena o nell'arteria femorale all'inguine. Inoltre, l'uso dell'anestetico locale come regime di controllo del dolore appena prima della rimozione dell'arteria femorale o delle guaine venose è usato da alcuni, ma non da tutti, gli interventisti cardiaci. L'anestetico locale viene infiltrato vicino al sito di inserimento della guaina, al termine della procedura mentre il bambino è in anestesia generale, con l'obiettivo di diminuire il dolore nel sito di inserimento e favorire il comfort nel periodo post-operatorio. L'uso dell'anestetico locale dipende dalla scelta del singolo medico e non è attualmente una pratica di routine per tutti i pazienti.

La ricerca proposta dai ricercatori cerca di indagare se l'uso della bupivacaina sottocutanea riduca i livelli di dolore nel periodo postoperatorio nei bambini sottoposti a procedure di cateterismo cardiaco.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Esistono numerose differenze nelle procedure di cateterismo cardiaco pediatrico che limitano la trasferibilità dei risultati della ricerca dalla letteratura per adulti. Ad esempio, la maggior parte delle cateterizzazioni cardiache pediatriche viene eseguita in anestesia generale e le guaine femorali vengono rimosse durante l'anestesia generale e al termine della procedura. Al contrario, nella pratica clinica degli adulti, le procedure non vengono eseguite in anestesia generale e le guaine femorali vengono rimosse quando i pazienti sono svegli e spesso 4-6 ore dopo la fine della procedura. Queste differenze limitano la possibilità di applicare i risultati della ricerca negli adulti alla pediatria, giustificando ulteriori studi sugli effetti dell'anestetico locale sul dolore in sede femorale nei bambini. Inoltre, gli studi sugli adulti hanno esaminato il dolore solo fino a 20 minuti dopo la rimozione della guaina. Cerchiamo di indagare l'impatto della bupivacaina fino a 6 ore dopo il cateterismo cardiaco nei bambini.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

140

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • The Hospital for Sick Children

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 7 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 7-18 anni
  2. Programmato per il cateterismo cardiaco attraverso l'arteria e/o la vena femorale in anestesia generale
  3. Capacità di parlare e comprendere l'inglese
  4. Nessun apparente deterioramento cognitivo

Criteri di esclusione:

  1. Allergie note alla bupivacaina
  2. Funzionalità renale compromessa
  3. Funzionalità epatica compromessa

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento 2

Dose sottocutanea di bupivacaina allo 0,25% infiltrata attorno al sito di ingresso della guaina dell'arteria/vena femorale, appena prima della rimozione della guaina.

I partecipanti riceveranno una dose fino a 0,8 ml/kg (fino a 2,0 mg/kg) di bupivacaina allo 0,25%, con l'importo finale a discrezione del medico.

Comparatore attivo: Gruppo di trattamento 1
Ai soggetti verranno rimosse le guaine femorali in anestesia generale ma senza infiltrazione sottocutanea di bupivacaina.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di dolore auto-riportati
Lasso di tempo: Per 6 ore dopo l'ammissione al CDIU

La misura dell'esito primario sono i livelli di dolore auto-riportati utilizzando la Numerical Rating Scale (NRS). Ai pazienti verrà chiesto di valutare verbalmente la quantità di dolore femorale sperimentato tra 0-10 all'ammissione al recupero CDIU, e a 15 e 30 minuti e 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'ammissione.

Esamineremo il cambiamento nei punteggi del dolore nel tempo così come il dolore totale provato dai pazienti. Queste misure saranno confrontate tra i due gruppi di trattamento.

Per 6 ore dopo l'ammissione al CDIU

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso di analgesici
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'intervento
I gruppi di intervento potranno ricevere ulteriori analgesici secondo necessità e il tipo e la quantità di farmaci ricevuti saranno registrati dal personale infermieristico
6 ore dopo l'intervento
Uso di una sutura per chiudere l'arteria femorale
Lasso di tempo: Post-operatorio
Se utilizzata, questa sutura viene rimossa dopo l'intervento e può influenzare i livelli di dolore postoperatorio. Vorremmo registrare se una sutura è stata utilizzata e rimossa come parte della nostra raccolta di dati.
Post-operatorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Leland Benson, MD, The Hospital for Sick Children

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2010

Primo Inserito (Stima)

28 maggio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi