Verbesserung der Hand- und Armfunktion nach einer Rückenmarksverletzung (SCI)

Das langfristige Ziel dieses Projekts ist die Entwicklung von Rehabilitationsstrategien, die eine optimale Wiederherstellung der geschickten Handnutzung bei Personen mit Rückenmarksverletzungen (SCI) ermöglichen. Das Ziel der in diesem Antrag vorgeschlagenen Studien besteht darin, festzustellen, ob ein Protokoll aus Massenübungen + somatosensorischer Stimulation (MP+SS) im Vergleich zu einer alleinigen somatosensorischen Stimulation (SS) wirksamer zur Verbesserung der geschickten Handnutzung ist, und festzustellen, ob dies der Fall ist Ansätze sind jeweils wirksamer als herkömmliche Therapien (bestehend aus konventionellem Krafttraining; CRT).

Spezifisches Ziel I: Quantifizieren Sie bei Personen mit chronisch unvollständiger Tetraplegie Veränderungen im geschickten Handgebrauch und in der sensorischen Funktion, die entweder mit einem Massenübungstraining in Kombination mit somatosensorischer Stimulation (MP+SS), somatosensorischer Stimulation (SS) oder Kontrolle (konventionelles Krafttraining) verbunden sind. CRT]) und vergleichen Sie Unterschiede zwischen Gruppen. Die Forscher gehen davon aus, dass:

H1.1: Am Ende von 4 Wochen werden Verbesserungen bei den Ergebnissen bei standardisierten Tests der motorischen Funktion der Hand (Jebsen-Taylor Hand Function Test und Chedoke-McMaster Arm and Hand Activity Inventory) und der sensorischen Funktion (quantitative sensorische Tests; QST) erzielt bei Personen, die mit MP+SS trainiert wurden, größer sein als bei den SS- und RT-Gruppen.

H1.2: Am Ende von 4 Wochen werden die Ergebniszuwächse bei standardisierten Tests der Handmotorik und sensorischen Funktionstests bei Personen, die mit SS trainiert wurden, größer sein als bei Personen, die mit CRT trainiert wurden.

H1.3: 6 Monate nach dem Training bleiben die motorischen und sensorischen Zuwächse bei den MP+SS- und SS-Gruppen erhalten.

Spezifisches Ziel 2: Quantifizieren Sie bei Personen mit chronisch unvollständiger Tetraplegie Veränderungen in der kortikalen und spinalen Neurophysiologie, die mit Folgendem verbunden sind: Massenübungen kombiniert mit somatosensorischer Stimulation (MP+SS), somatosensorischer Stimulation (SS) oder Kontrolle (konventionelles Krafttraining [CRT]) und vergleichen Sie Unterschiede zwischen Gruppen. Die Forscher gehen davon aus, dass nach 4 Wochen:

H2.1: Messungen der kortikalen neurophysiologischen Funktion (d. h. Amplitude des motorisch evozierten Potenzials und Lage der kortikalen Karte) zeigen bei Personen, die mit MP+SS trainiert werden, im Vergleich zu SS und CRT eine größere Veränderung in Richtung normalerer Werte Gruppen.

H2.2: Messungen, die die neurophysiologische Funktion der Wirbelsäule darstellen (d. h. F-Wellen- und H-Reflex-Amplitude), zeigen bei Personen, die mit SS trainiert werden, im Vergleich zu den MP+SS- und CRT-Gruppen eine größere Veränderung in Richtung normalerer Werte.

H2.3: In der MP+SS-Gruppe besteht ein positiver Zusammenhang zwischen den mit funktionellen Ergebnismaßen verbundenen Änderungswerten und kortikalen neurophysiologischen Ergebnismaßen. Es besteht ein positiver Zusammenhang zwischen den Änderungswerten im Zusammenhang mit den funktionellen Ergebnismaßen und den neurophysiologischen Ergebnismaßen der Wirbelsäule in der SS-Gruppe.

Spezifisches Ziel 3: Bei Personen mit chronisch unvollständiger Tetraplegie Veränderungen in der Selbsteinschätzung der Lebensqualität und der gesellschaftlichen Teilhabe quantifizieren, die mit Massenübungen in Kombination mit somatosensorischer Stimulation (MP+SS), somatosensorischer Stimulation (SS) oder Kontrolle (konventionelles Krafttraining) verbunden sind [ CRT]) und vergleichen Sie die Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Forscher gehen davon aus, dass:

H3.1: Die Zuwächse bei standardisierten Messungen der Lebensqualität (Medical Outcomes Study Short Form 36 [SF-36]) und der gesellschaftlichen Teilhabe (Impact on Participation and Autonomy Questionnaire [IPAQ]) werden bei Personen, die darin geschult sind, größer sein MP+SS im Vergleich zur SS- und CRT-Gruppe.

H3.2: Die Zuwächse bei den Ergebnissen bei standardisierten Messungen der Lebensqualität und der gesellschaftlichen Teilhabe werden bei Personen, die mit SS geschult werden, größer sein als bei der CRT-Gruppe.

H3.3: 6 Monate nach der Ausbildung bleiben die Zuwächse an Lebensqualität und gesellschaftlichen Teilhabemaßnahmen bei den MP+SS- und SS-Gruppen erhalten.

Risiken: Dies ist eine Studie mit geringem Risiko, die die Auswirkungen von Standard-Rehabilitations- und Trainingsinterventionen auf die Hand-/Armfunktion bei Personen mit Querschnittlähmung untersucht. Alle Geräte werden von der FDA als Geräte mit minimalem Risiko eingestuft.