Улучшение функции кисти и руки после травмы спинного мозга (SCI)

Долгосрочной целью этого проекта является разработка реабилитационных стратегий, которые способствуют оптимальному восстановлению навыков использования рук у людей с травмой спинного мозга (ТСМ). Цель исследований, предложенных в этой заявке, состоит в том, чтобы определить, является ли протокол массированной практики + соматосенсорная стимуляция (МП+СС) более эффективным для улучшения умелого использования рук по сравнению с одной только соматосенсорной стимуляцией (СС), и определить, являются ли эти подходы каждый из них более эффективен, чем традиционная терапия (состоящая из обычных тренировок с отягощениями; CRT).

Конкретная цель I: У лиц с хронической неполной тетраплегией количественно оценить изменения в умелом использовании рук и сенсорной функции, связанные либо с: массовыми практическими тренировками в сочетании с соматосенсорной стимуляцией (MP+SS), соматосенсорной стимуляцией (SS) или контролем (традиционная тренировка с отягощениями). ЭЛТ]), и сравнить различия между группами. Исследователи предполагают, что:

H1.1: В конце 4-х недель увеличение количества баллов по стандартизированным тестам двигательной функции рук (тест Джебсена-Тейлора и шкала активности рук и кистей Чедока-МакМастера) и сенсорной функции (количественные сенсорные тесты; QST) будет быть выше у лиц, обученных с использованием МП+СС, по сравнению с группами СС и РТ.

H1.2: По истечении 4 недель увеличение количества баллов по стандартизированным тестам на квалифицированную моторику рук и тесты на сенсорные функции будет больше у лиц, которые тренируются с помощью SS, по сравнению с CRT.

H1.3: Через 6 месяцев после тренировки двигательные и сенсорные улучшения будут сохраняться в группах МП+СС и СС.

Конкретная цель 2: У лиц с хронической неполной тетраплегией количественно оценить изменения в нейрофизиологии коры и позвоночника, связанные либо с: массированной практикой в ​​сочетании с соматосенсорной стимуляцией (MP+SS), соматосенсорной стимуляцией (SS) или контролем (традиционная тренировка с отягощениями [CRT]) и сравните различия между группами. Исследователи предполагают, что через 4 недели:

H2.1: Показатели, отражающие нейрофизиологическую функцию коры (т. е. амплитуда моторно-вызванного потенциала и расположение карты коры), будут демонстрировать большее изменение в направлении более нормальных значений у лиц, тренирующихся с использованием МП+СС, по сравнению с СС и СРТ. группы.

H2.2: Показатели, отражающие нейрофизиологическую функцию позвоночника (т. е. амплитуда F-зубца и Н-рефлекса), будут демонстрировать большее изменение в сторону более нормальных значений у лиц, тренирующихся с использованием СС, по сравнению с группами МП+СС и СРТ.

Н2.3: Будет иметь место положительная взаимосвязь между показателями изменений, связанными с показателями функционального исхода, и показателями коркового нейрофизиологического исхода в группе МП+СС; будет иметь место положительная взаимосвязь между показателями изменений, связанными с показателями функционального исхода, и показателями спинального нейрофизиологического исхода в группе SS.

Конкретная цель 3: У лиц с хронической неполной тетраплегией количественно оценить изменения в самооценке качества жизни и участия в жизни общества, связанные с массированной практикой в ​​сочетании с соматосенсорной стимуляцией (MP+SS), соматосенсорной стимуляцией (SS) или контролем (обычные тренировки с отягощениями). ЭЛТ]), и сравните разницу между группами. Исследователи предполагают, что:

H3.1: Увеличение количества баллов по стандартизированным показателям качества жизни (Краткая форма исследования медицинских результатов 36 [SF-36]) и участия в жизни общества (Опросник влияния на участие и автономию [IPAQ]) будет выше у лиц, прошедших обучение с использованием MP+SS по сравнению с группами SS и CRT.

H3.2: Прирост баллов по стандартизированным показателям качества жизни и участия в жизни общества будет выше у лиц, прошедших обучение с использованием SS, по сравнению с группой CRT.

H3.3: Через 6 месяцев после обучения повышение качества жизни и меры социального участия будут сохранены в группах МП+СС и СС.

Риски: это исследование с низким риском, в котором изучается влияние стандартных реабилитационных и физических упражнений на функцию кисти/руки у людей с ТСМ. Все устройства считаются FDA устройствами с минимальным риском.