Poprawa funkcji ręki i ramienia po urazie rdzenia kręgowego (SCI)

Długoterminowym celem tego projektu jest opracowanie strategii rehabilitacyjnych, które ułatwią optymalne przywrócenie wprawnego używania rąk u osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI). Celem badań zaproponowanych w tym zgłoszeniu jest ustalenie, czy protokół ćwiczeń masowych + stymulacja somatosensoryczna (MP+SS) jest bardziej skuteczny w poprawie wprawnego używania rąk w porównaniu z samą stymulacją somatosensoryczną (SS) oraz ustalenie, czy te podejścia są bardziej skuteczne niż tradycyjna terapia (składająca się z konwencjonalnego treningu oporowego; CRT).

Cel szczegółowy I: U osób z przewlekłym niepełnym tetraplegią oszacować zmiany w umiejętnym posługiwaniu się rękami i funkcjach sensorycznych związane z: treningiem masowym połączonym ze stymulacją somatosensoryczną (MP+SS), stymulacją somatosensoryczną (SS) lub kontrolą (konwencjonalny trening oporowy [ CRT]) i porównaj różnice między grupami. Śledczy stawiają hipotezę, że:

H1.1: Pod koniec 4 tygodni poprawa wyników w standardowych testach wykwalifikowanej motoryki rąk (test funkcji ręki Jebsena-Taylora i inwentarz aktywności ramion i dłoni Chedoke-McMaster) oraz funkcji czuciowych (ilościowe testy czuciowe; QST) być większe u osób szkolonych przy użyciu MP+SS w porównaniu z grupami SS i RT.

H1.2: Pod koniec 4 tygodni poprawa wyników w standardowych testach sprawności motorycznej rąk i testach funkcji sensorycznych będzie większa u osób szkolonych przy użyciu SS w porównaniu z CRT.

H1.3: Po 6 miesiącach od treningu, przyrosty motoryczne i czuciowe zostaną zachowane przez grupy MP+SS i SS.

Cel szczegółowy 2: U osób z przewlekłą niepełną tetraplegią należy określić ilościowo zmiany w neurofizjologii korowej i rdzeniowej związane z: masową praktyką połączoną ze stymulacją somatosensoryczną (MP+SS), stymulacją somatosensoryczną (SS) lub kontrolą (konwencjonalny trening oporowy [CRT]) i porównaj różnice między grupami. Badacze stawiają hipotezę, że po 4 tygodniach:

H2.1: Miary reprezentujące funkcję neurofizjologiczną kory mózgowej (tj. amplituda potencjału wywołanego ruchowo i położenie mapy korowej) pokażą większą zmianę w kierunku bardziej normalnych wartości u osób szkolonych przy użyciu MP+SS w porównaniu z SS i CRT grupy.

H2.2: Miary reprezentujące funkcję neurofizjologiczną kręgosłupa (tj. amplituda załamka F i odruchu H) pokażą większą zmianę w kierunku bardziej normalnych wartości u osób trenujących z użyciem SS w porównaniu z grupami MP+SS i CRT.

H2.3: W grupie MP+SS będzie dodatni związek między wynikami zmian związanymi z pomiarami wyników czynnościowych a pomiarami wyników neurofizjologicznych kory mózgowej; będzie dodatni związek między wynikami zmian związanymi z pomiarami wyniku funkcjonalnego i pomiarami wyniku neurofizjologicznego kręgosłupa w grupie SS.

Cel szczegółowy 3: U osób z przewlekłą niepełną tetraplegią określić ilościowo zmiany samooceny jakości życia i uczestnictwa w życiu społecznym związane z masową praktyką połączoną ze stymulacją somatosensoryczną (MP+SS), stymulacją somatosensoryczną (SS) lub kontrolą (konwencjonalny trening oporowy [ CRT]) i porównaj różnice między grupami. Śledczy stawiają hipotezę, że:

H3.1: Korzyści w wynikach standardowych miar jakości życia (krótki formularz badania wyników medycznych 36 [SF-36]) i uczestnictwa w życiu społecznym (kwestionariusz wpływu na uczestnictwo i autonomię [IPAQ]) będą większe u osób przeszkolonych przy użyciu MP+SS w porównaniu z grupami SS i CRT.

H3.2: Zyski w wynikach standaryzowanych miar jakości życia i uczestnictwa w życiu społecznym będą większe u osób szkolonych przy użyciu SS w porównaniu z grupą CRT.

H3.3: Po 6 miesiącach od szkolenia, poprawa jakości życia i udziału w życiu społecznym zostanie utrzymana przez grupy MP+SS i SS.

Zagrożenia: Jest to badanie niskiego ryzyka, które bada wpływ standardowej rehabilitacji i interwencji ruchowych na funkcje ręki/ramienia u osób po urazie rdzenia kręgowego. Wszystkie urządzenia są uważane przez FDA za urządzenia minimalnego ryzyka.