改善脊髓损伤（SCI）后的手和手臂功能

该项目的长期目标是制定康复策略，以促进脊髓损伤 (SCI) 患者熟练手部使用的最佳恢复。 本申请中提出的研究的目的是确定与单独的体感刺激 (SS) 相比，大量练习 + 体感刺激 (MP+SS) 方案是否更有效地提高熟练的手部使用，并确定这些方法是否都比传统疗法（包括常规阻力训练；CRT）更有效。

具体目标 I：在患有慢性不完全性四肢瘫痪的个体中，量化与以下任一相关的熟练手部使用和感觉功能的变化：大量练习训练结合体感刺激 (MP+SS)、体感刺激 (SS) 或控制（常规阻力训练 [ CRT]), 并比较组间差异。 调查人员假设：

H1.1：在 4 周结束时，熟练的手部运动功能（Jebsen-Taylor 手部功能测试和 Chedoke-McMaster 手臂和手部活动量表）和感觉功能（定量感觉测试；QST）标准化测试的分数提高将与 SS 和 RT 组相比，使用 MP+SS 训练的个体更大。

H1.2：在 4 周结束时，与 CRT 相比，使用 SS 训练的个体在熟练的手部运动功能和感觉功能测试标准化测试中得分的提高更大。

H1.3：在训练后 6 个月，MP+SS 和 SS 组将保留运动和感觉增益。

具体目标 2：在患有慢性不完全性四肢瘫痪的个体中，量化与以下任一相关的皮层和脊髓神经生理学变化：大量练习结合体感刺激 (MP+SS)、体感刺激 (SS) 或控制（常规阻力训练 [CRT]） , 并比较组间差异。 调查人员假设，4 周后：

H2.1：代表皮质神经生理学功能的测量（即运动诱发电位幅度和皮质图的位置）将显示与 SS 和 CRT 相比，使用 MP+SS 训练的个体在更正常值的方向上有更大的变化团体。

H2.2：与 MP+SS 和 CRT 组相比，代表脊髓神经生理学功能的测量（即 F 波和 H 反射幅度）将显示使用 SS 训练的个体在更正常值的方向上有更大的变化。

H2.3： 在 MP+SS 组中，与功能结果测量和皮质神经生理学结果测量相关的变化评分之间存在正相关关系；在 SS 组中，与功能结果测量和脊髓神经生理学结果测量相关的变化分数之间将存在正相关关系。

具体目标 3：在患有慢性不完全性四肢瘫痪的个体中，量化与大量练习结合体感刺激 (MP+SS)、体感刺激 (SS) 或控制（常规阻力训练）相关的生活质量和社会参与自我评估的变化 [ CRT]), 并比较组间差异。 调查人员假设：

H3.1：接受过使用培训的个人在生活质量标准化测量（医疗结果研究简表 36 [SF-36]）和社会参与（对参与和自主问卷调查 [IPAQ] 的影响）方面的得分提高更多MP+SS 与 SS 和 CRT 组相比。

H3.2：与 CRT 组相比，接受过 SS 培训的个人在生活质量和社会参与的标准化测量方面得分的提高更大。

H3.3：在培训后 6 个月，MP+SS 和 SS 组将保留生活质量和社会参与措施方面的收益。

风险：这是一项低风险研究，旨在调查标准康复和运动干预对 SCI 患者手/臂功能的影响。 所有设备都被 FDA 视为风险最小的设备。