Verschluss von Fasziotomiewunden: Eine prospektive Beobachtungsstudie eines kontinuierlichen externen Gewebeexpanders

Nach der IRB-Zulassung werden alle Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und eine Fasziotomie der Arme, Beine oder des Beckens benötigen, zur Teilnahme an der Forschungsstudie zugelassen. Die Fasziotomie-Wunden der Patienten werden entweder durch Anwendung des Dermaclose-Geräts gemäß den Anweisungen des Herstellers oder durch Anlegen von Gefäßschlaufen mit Klammern in einer „Shoestring-Technik“ wie in der Literatur beschrieben verschlossen (1). Die Wahl der Wundverschlusstechnik liegt im Ermessen des Chirurgen. Bei allen Patienten wird ein vakuumunterstütztes Wundverschlussgerät (Wound VAC, Active Healing Solutions Inc, San Antonio, TX) angewendet, das Standardbehandlung für die vorübergehende Abdeckung offener Wunden ist (2, 3). Die Patienten werden alle 2-3 Tage in den Operationssaal zurückgebracht, bis der Wundverschluss oder die Hauttransplantation abgeschlossen ist. Wenn der Hautverschluss nicht im Operationssaal durchgeführt wird, sondern vor der Rückkehr in den Operationssaal erfolgt, wird der endgültige Nahtverschluss der Wunde unter örtlicher Betäubung durchgeführt, gefolgt von der Entfernung des Dermaclose-Geräts oder der Gefäßschlaufe mit Klammer Schnürsenkel. Entscheidungen über Wundverschluss oder Hauttransplantation im Operationssaal werden dem Ermessen des behandelnden Chirurgen überlassen.