Fechamento de feridas de fasciotomia: um estudo prospectivo e observacional de um expansor de tecido externo contínuo

Após a aprovação do IRB, todos os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e necessitarem de fasciotomia dos braços, pernas ou pelve serão autorizados a participar do estudo de pesquisa. Os pacientes terão suas feridas de fasciotomia fechadas através da aplicação do dispositivo Dermaclose, de acordo com as instruções do fabricante, ou através da aplicação de alças vasculares com grampos em uma "técnica de cadarço" conforme descrito na literatura (1). A escolha da técnica de fechamento da ferida ficará a critério do cirurgião. Todos os pacientes serão submetidos à aplicação de um dispositivo de fechamento de feridas assistido a vácuo (Wound VAC, Active Healing Solutions Inc, San Antonio, TX), que é o padrão de tratamento para cobertura temporária de feridas abertas (2, 3). Os pacientes retornarão à sala de cirurgia a cada 2-3 dias até o fechamento da ferida ou o enxerto de pele. Se o fechamento da pele não for realizado na sala de cirurgia, mas ocorrer antes da viagem de retorno à sala de cirurgia, o fechamento da sutura definitiva da ferida será realizado sob anestesia local, seguido da remoção do dispositivo Dermaclose ou da alça do vaso com grampo cadarço. As decisões sobre o fechamento da ferida ou enxerto de pele na sala de cirurgia serão deixadas a critério do cirurgião assistente.