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Eine Studie zur Bewertung der Auswirkungen von Milnacipran auf die Schmerzverarbeitung und funktionelle MRT bei Patienten mit Fibromyalgie

4. Oktober 2017 aktualisiert von: Daniel Clauw, MD, University of Michigan

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Zwei-Wege-Crossover-Studie zur Bewertung der Wirkung von Milnacipran auf die Schmerzverarbeitung und die Aktivierungsmuster der funktionellen Magnetresonanztomographie bei Patienten mit Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die Schmerzen, Empfindlichkeit, steife Muskeln und Müdigkeit umfasst. Forscher wollen herausfinden, ob „ein Medikament“ namens Milnacipran Menschen mit Fibromyalgie helfen kann. Milnacipran (Savella) ist von der FDA für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen. In dieser Studie wird Milnacipran gegeben, um mehr darüber herauszufinden, wie es Schmerzen und das Denken bei Menschen mit Fibromyalgie beeinflusst.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Milnacipran auf die Schmerzverarbeitung bei Patienten mit Fibromyalgie zu bewerten und die Korrelation zwischen dieser Wirkung und neuralen Aktivierungsmustern während der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) zu bewerten.

HINWEIS zu Änderungen der Ergebniskennzahlen

In dieser Crossover-Studie waren die Teilnehmer etwa 16 Wochen lang in dieser Reihenfolge involviert: eine Woche Vorbereitung auf die anfänglichen Bewertungen, Baseline-Messungen (Woche 0), 6 Wochen mit Placebo oder Studienmedikament, gefolgt von Messungen der Wirkung des Medikaments oder Placebos (Woche 0). 6); eine Woche Auftitration des Medikaments, falls angemessen (oder fortgesetztes Placebo, falls auf Placebo), zwei Wochen Auswaschung, eine neue Ausgangsbewertung (Woche 9), sechs Wochen Studienmedikament (oder Placebo), eine weitere Reihe von Wirkungsmessungen von Medikament oder Placebo (Woche 15) und eine abschließende Titrationsphase, um die Maskierung der Zuordnung zu Medikament oder Placebo aufrechtzuerhalten. Von 17 Teilnehmern, die beide Sequenzen absolvierten, wurden Daten für die 15 analysiert, deren Werte für alle Messvariablen verwendbar waren.

Als die Ergebnismessdaten ursprünglich und genau für den Ausgangswert und die Änderung nach der Behandlung veröffentlicht wurden, waren die aufgeführten Zeitrahmen 0 und 15 Wochen, da die letzte Bewertung ungefähr in Woche 15 für jede Person erhoben wurde, deren Daten im Datensatz enthalten sind. Angesichts des Crossover-Designs erscheint es jedoch genauer und verständlicher, den Zeitrahmen für die Ergebnismessung als 6 anzugeben, da den Teilnehmern jeweils sechs Wochen lang ein Medikament oder ein Placebo verabreicht wurde. (Natürlich wurden für den Arm Placebo dann Studienmedikament die Placebodaten in Woche 6 gesammelt, und für den Arm Studienmedikament dann Placebo wurden die Medikamentendaten in Woche 6 gesammelt, und ähnlich wurden die Medikamentendaten für die erste Gruppe in Woche 6 gesammelt Woche 15 (erste Zuordnung, plus 1 Woche Titration, 2 Wochen Auswaschung, neuer Ausgangswert in Woche 9 und letzte Sammlung in Woche 15), und für die zweite Gruppe wurden die Placebo-Daten in Woche 15 gesammelt.

Somit waren ursprünglich für 6 und 9 Wochen aufgeführte Ergebnismessungen, die zuvor als „Daten nicht gemeldet“ angezeigt wurden, effektiv bereits in den Daten enthalten, die für die Änderung gegenüber dem in Woche 15 gezeigten Ausgangswert auf diese Weise präsentiert wurden: 9-Wochen-Daten für die zweite Zuordnung sind Teil der "Woche 0-Daten" für die erste Zuordnung, um die Basislinie vor der Behandlung für jede gezeigte Behandlung zu erhalten. Die Daten von Woche 6 sind die Daten nach der Behandlung, die als Woche 15 angezeigt wurden, aber jetzt als 6-Wochen-Daten neu kategorisiert werden. Es gibt keine Daten und gab es auch nie, die eine Zuordnung zu einem Medikament oder Placebo für 9 oder 15 Wochen darstellen könnten.

Darüber hinaus wurden mehrere auf fMRT-Werten basierende Ergebnismessungen im Protokoll immer als andere Ergebnisse (nicht als sekundäre Ergebnisse) aufgeführt, waren jedoch in den früheren Auflistungen auf ClinicalTrials.gov fälschlicherweise veröffentlicht worden. Sie wurden bei der Neuvorlage 2017 korrekt neu klassifiziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
        • University of Michigan, Chronic Pain and Fatigue Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sie können an dieser Studie teilnehmen, wenn Folgendes zutrifft:

    • Sie sind zwischen 18 und 70 Jahre alt
    • Wenn Sie weiblich sind
    • Wenn Sie Rechtshänder sind
    • Sie haben seit mindestens 3 Monaten eine Fibromyalgie-Diagnose gemäß den Kriterien des American College of Rheumatology 1990
    • Sie sind bereit, bestimmte Arzneimittel, die Sie möglicherweise regelmäßig einnehmen, abzusetzen. Die Forscher werden diese Medikamente mit Ihnen im Detail besprechen

Ausschlusskriterien:

  • Sie dürfen möglicherweise nicht an dieser Studie teilnehmen, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

    • Sie haben Probleme mit Ihrem Herz oder Ihrem Herz-Kreislauf-System
    • Sie Probleme mit Ihrer Leber oder Ihren Nieren haben
    • Sie haben eine Autoimmunerkrankung oder eine Ganzkörperinfektion wie HIV oder Hepatitis
    • Sie haben Krebs
    • Sie sind schwanger oder stillen
    • Sie missbrauchen Drogen oder Alkohol
    • Sie haben Selbstmordgedanken oder -wünsche
    • Sie haben innerhalb der letzten 30 Tage Milnacipran oder ein anderes Studienmedikament eingenommen
    • Sie haben ein hier nicht aufgeführtes medizinisches Problem, das die Teilnahme an der Studie für Sie unsicher machen würde
    • Das Forschungsteam ist der Ansicht, dass Sie nicht alle Phasen der Studie absolvieren können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Milnacipran
Milnacipran wird zweimal täglich in Tablettenform zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Verlauf der Studie oral verabreicht. Die höchste in der Studie zu verwendende Milnacipran-Dosis beträgt 200 mg/Tag.
Milnacipran wird zweimal täglich in Tablettenform zu unterschiedlichen Zeitpunkten im Verlauf der Studie oral verabreicht. Die höchste in der Studie zu verwendende Milnacipran-Dosis beträgt 200 mg/Tag.
Andere Namen:
  • Savella
Experimental: Placebo
Placebo wird zweimal täglich in Tablettenform zu unterschiedlichen Zeiten im Verlauf der Studie oral verabreicht.
Placebo wird zweimal täglich in Tablettenform zu unterschiedlichen Zeiten im Verlauf der Studie oral verabreicht.
Andere Namen:
  • Placebo/Zuckerpille

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzschwelle bei Baseline
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
Der primäre Ergebnisparameter ist die mittlere Druckschmerzschwelle zu Beginn der Behandlung (Druck, der eine wahrgenommene Schmerzintensität von 40–50 von 100 auf einer numerischen Bewertungsskala hervorruft). Gemessen in kg/cm^2.
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
Veränderung der Schmerzschwelle vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung.
Zeitfenster: Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung
Der primäre Ergebnisparameter ist die Veränderung der Schmerzschwelle bei mittlerem Druck (Druck, der eine wahrgenommene Schmerzintensität von 40–50 von 100 auf einer numerischen Bewertungsskala hervorruft) vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung. Gemessen in kg/cm^2. Niedrigere Werte stehen für ein schlechteres Ergebnis.
Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Diffuse Noxious Inhibitory Control (DNIC)-Effekt bei Baseline.
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
0-100 numerische Bewertungsskala. 0 auf der numerischen Skala steht für ein besseres Ergebnis. 100 steht für ein schlechteres Ergebnis.
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
Veränderung des Effekts der diffusen Noxious Inhibitory Control (DNIC) von der Baseline bis zum Ende der Behandlung.
Zeitfenster: Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung
0-100 numerische Bewertungsskala. 0 auf der numerischen Skala steht für ein besseres Ergebnis. 100 steht für ein schlechteres Ergebnis.
Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung
Schmerztoleranz bei Baseline
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
Der primäre Ergebnisparameter ist die Druckschmerztoleranz (maximal tolerierter Druck) vor Behandlungsbeginn.
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung
Veränderung der Schmerztoleranz von der Baseline bis zum Ende der Behandlung
Zeitfenster: Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung
Der primäre Ergebnisparameter ist die Veränderung der Druckschmerztoleranz (maximal tolerierter Druck) vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung. Gemessen in kg/cm^2. Niedrigere Werte stehen für ein schlechteres Ergebnis.
Baseline im Vergleich zu 6 Wochen Behandlung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung der fMRI-Gehirnaktivierungsmuster während der Druckstimulation von der Grundlinie bis zum Ende der Behandlung
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden
Änderung der Modulation des absteigenden Schmerzes von der Baseline bis zum Ende der Behandlung (bewertet durch Änderungen in fMRI-Hirnstamm-Aktivierungsmustern)
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden
Änderung der fMRI-Aktivierungsmuster während des N-Back-Verfahrens von der Baseline bis zum Ende der Behandlung.
Zeitfenster: Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden
Baselines gemessen in Woche 0 und Woche 9 nach Auswaschung von der ersten Zuordnung bis zur Behandlung; Behandlungswirkungsmessungen, die 6 Wochen später erhoben wurden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel Clauw, MD, University of Michigan

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juli 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Juli 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

30. Juli 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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