ACT-ICU-Studie: Aktivitäts- und kognitive Therapie auf der Intensivstation (ACT-ICU)

Die langfristigen Folgen einer kritischen Erkrankung und eines Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation für Überlebende auf der Intensivstation sind tiefgreifend und umfassen kognitive, körperliche und funktionelle Beeinträchtigungen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, ein mehrkomponentiges, kognitives und körperliches Rehabilitationsprogramm zu testen, das auf der Intensivstation beginnt und mit einem 12-wöchigen kognitiven Rehabilitationsprogramm zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kombiniert wird, um festzustellen, ob die Teilnahme an einem Rehabilitationsprogramm zu einem Ergebnis führt verbesserte Ergebnisse bei Überlebenden auf der Intensivstation. Die Studie basiert auf einem randomisierten, kontrollierten klinischen Studiendesign, bei dem die Patienten einer von drei Gruppen zugeordnet werden: einer Kontrollgruppe mit „normaler Pflege“, einer Gruppe mit früher körperlicher Aktivität (ohne kognitive Therapie) oder einer Gruppe mit früher kognitiver Therapie und körperlicher Aktivität. Alle Personen in den Interventionsgruppen erhalten während ihres Krankenhausaufenthalts eine protokollierte Physiotherapie. Darüber hinaus erhalten Personen in der Gruppe mit früher kognitiver Therapie und körperlicher Aktivität eine kognitive Therapie, die auf der Intensivstation beginnt und 12 Wochen lang fortgesetzt wird, sobald ein Patient das Krankenhaus verlässt. Während des 12-wöchigen Interventionszeitraums finden alle zwei Wochen Hausbesuche statt.

Das primäre Ergebnis der Studie ist die exekutive Funktion (z. B. Fähigkeit zu planen, zu organisieren und mehrere Aufgaben zu erledigen) drei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, gemessen mit dem Tower-Test, einem psychometrischen Instrument zur Bewertung von Führungsqualitäten. Dies wurde aufgrund der Tatsache gewählt, dass die verfügbaren Forschungsergebnisse auf das Vorhandensein erheblicher Defizite in der exekutiven Funktion bei Überlebenden auf der Intensivstation hinweisen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die globale kognitive Funktion, die körperliche Funktion und die gesundheitsbezogene Lebensqualität durch Bewertung der Ergebnisse der folgenden Maßnahmen: Katz's ADL, Functional Activities Questionnaire, AD8, Short-Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly, Clinical Dementia Rating Scale (falls durchgeführt). ), Timed Up & Go-Test, Mini-Mental State Exam, Dysexecutive-Fragebogen, aktivitätsspezifische Gleichgewichts-Konfidenzskala, Verhaltensbewertungsinventar der Exekutivfunktionen, Verhaltensschmerzinventar, Trails A & B-Test, wiederholbare Batterie zur Beurteilung des neuropsychologischen Status, Allgemein Beschäftigungsfragebogen, Beck Depression Inventory II, Checkliste für posttraumatischen Stress, Kurzform 36, Kanadische Studie über Gesundheit und Altern und Patientengewicht sowie Tower-Test-Ergebnis nach 12 Monaten Nachuntersuchung. Wir werden auch die Wiederaufnahme ins Krankenhaus und die Aufnahme in ein Pflegeheim oder eine qualifizierte Rehabilitationseinrichtung als sekundäre Ergebnisse während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit verfolgen. Die Studiendauer umfasst 1 Jahr für die Einschreibung und 1 Jahr für den Studienabschluss nach der Einschreibung des letzten Patienten.