ACT-ICU tanulmány: Tevékenység és kognitív terápia az intenzív osztályon (ACT-ICU)

A kritikus betegségek és az intenzív osztályon (ICU) történő kórházi kezelés hosszú távú következményei az intenzív osztályon túlélőknél mélyrehatóak, és kognitív, fizikai és funkcionális károsodásokat is tartalmaznak. A tanulmány célja egy többkomponensű, kognitív és fizikai rehabilitációs program kísérleti tesztelése, amely az intenzív osztályon kezdődik, és egy 12 hetes otthoni kognitív rehabilitációs programmal kombinálva a kórházi elbocsátást követően megállapítja, hogy a rehabilitációs programban való részvétel eredménye javult az intenzív osztály túlélőinek eredményei. A tanulmány egy randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálati tervre támaszkodik, amelyben a betegeket három csoport egyikébe sorolják: "szokásos ellátás" kontrollcsoport, korai fizikai aktivitási csoport (kognitív terápia nélkül) vagy korai kognitív terápiás és fizikai aktivitási csoport. Az intervenciós csoportokba tartozó valamennyi személy protokolláris fizikoterápiában részesül a kórházi kezelés alatt. Ezenkívül a korai kognitív terápiás és fizikai aktivitási csoportba tartozó egyének kognitív terápiát kapnak, amely az intenzív osztályon kezdődik és 12 hétig folytatódik, miután a beteg elhagyja a kórházat. A 12 hetes beavatkozási időszak alatt minden második héten otthoni látogatásra kerül sor.

A tanulmány elsődleges eredménye a végrehajtó működés (pl. tervezési, szervezési, többfeladatos) képesség a kórházi elbocsátást követő 3 hónapon belül, a Tower Testtel, a végrehajtó képességeket értékelő pszichometriai eszközzel mérve. Azért esett erre a választásra, mert a rendelkezésre álló kutatások arra mutatnak rá, hogy jelentős hiányosságok mutatkoznak a vezetői működésben az intenzív osztályon túlélők körében. A másodlagos eredmények közé tartozik a globális kognitív funkció, a fizikai funkció és az egészséggel összefüggő életminőség a következő mérőszámok értékelésével: Katz ADL, funkcionális tevékenységek kérdőíve, AD8, rövid informatív kérdőív az idősek kognitív hanyatlására, klinikai demencia értékelési skála (ha végrehajtják). ), Időzített Up & Go teszt, Mini mentális állapotvizsga, Dysexecutive kérdőív, Tevékenység-specifikus egyensúly-bizalom skála, Vezetői funkciók viselkedési értékelési jegyzéke, Viselkedési fájdalom leltár, A- és B-teszt, Ismételhető akkumulátor a neuropszichológiai állapot értékeléséhez, Általános Foglalkoztatási kérdőív, Beck Depression Inventory II, Poszttraumás stressz ellenőrző lista, 36-os rövid forma, kanadai tanulmány az egészségről és az öregedésről és a beteg súlyáról, valamint a Tower Test pontszáma 12 hónapos követéskor. A 12 hónapos követési időszak során másodlagos kimenetelként nyomon követjük a kórházba történő visszafogadást és az idősek otthonába vagy szakképzett rehabilitációs intézménybe való felvételt is. A vizsgálat időtartama magában foglal 1 évet a beiratkozásra és 1 évet a vizsgálat befejezésére a végső beteg felvételét követően.