Überwachung der Lungenimpedanz bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz (LIMIT-CHF)

Herzinsuffizienz ist ein großes klinisches Problem, das an Ausmaß zunimmt, und die Kosten für die Behandlung von Herzinsuffizienz eskalieren. Ein erheblicher Teil dieser Kosten steht im Zusammenhang mit ungeplanter akuter Vorstellung in Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalten mit sich verschlechternder Kurzatmigkeit aufgrund eines erhöhten Flüssigkeitsgehalts in der Lunge.

Viele Herzinsuffizienzpatienten sind bereits mit Defibrillatoren ausgestattet, um sie vor dem Risiko schneller Herzrhythmen und plötzlichen Todes zu schützen, und werden sowohl in den Herzinsuffizienzkliniken als auch in den Defibrillatorkliniken weiterverfolgt. Einige der ausgerüsteten Defibrillatoren sind neuerdings mit einer Zusatzfunktion ausgestattet, die Veränderungen des Flüssigkeitsgehalts der Lunge sehr früh erkennen und warnen kann, noch bevor der Patient über Atemnot klagt und bevor Anzeichen einer Flüssigkeitsüberladung zu sehen sind klinisch. Es ist jedoch nicht bekannt, wie mit diesen Warnungen umzugehen ist, wenn sie sehr früh auftreten, und es ist nicht bekannt, ob ein medizinischer Eingriff in diesem Stadium von Vorteil ist, um ein Fortschreiten und eine eventuelle Krankenhauseinweisung zu verhindern. In den meisten Fällen werden solche Frühwarnungen ignoriert oder diese Funktion wird bei der Implantation des Geräts deaktiviert.

An der aktuellen Studie werden Patienten teilnehmen, die bereits mit einem Gerät mit der oben genannten Fähigkeit ausgestattet wurden. Die Prüfärzte werden die neue Funktion nutzen, um das Management dieser Patienten zu steuern und ihre Ergebnisse mit ähnlichen Patienten zu vergleichen, die mit Geräten ohne sie ausgestattet sind. Die Forscher werden versuchen, Frühwarnungen durch eine vorher festgelegte Erhöhung der Medikation in einer Gruppe von Patienten zu bewältigen und ihren klinischen Verlauf mit einer ähnlichen Gruppe zu vergleichen, in der keine Maßnahmen ergriffen werden.