Surveillance de l'impédance pulmonaire dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique (LIMIT-CHF)

L'insuffisance cardiaque est un problème clinique majeur qui prend de plus en plus d'ampleur et le coût de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque ne cesse d'augmenter. Une partie importante de ce coût est liée à la présentation aiguë non planifiée aux services d'urgence et à l'hospitalisation avec aggravation de l'essoufflement en raison de l'augmentation de la teneur en liquide dans les poumons.

De nombreux patients insuffisants cardiaques sont déjà équipés de défibrillateurs pour les protéger du risque d'accélération du rythme cardiaque et de mort subite et sont suivis à la fois dans les cliniques d'insuffisance cardiaque et les cliniques de défibrillation. Récemment, certains des défibrillateurs installés ont été équipés d'une fonction supplémentaire qui peut détecter et avertir très tôt des changements dans la teneur en liquide des poumons, avant même que le patient ne commence à se plaindre d'un essoufflement et avant que des signes de surcharge liquidienne ne soient observés. cliniquement. Cependant, on ne sait pas comment faire face à ces avertissements s'ils surviennent très tôt et on ne sait pas si une intervention médicale à son stade est bénéfique pour prévenir la progression et une éventuelle hospitalisation. Dans la majorité des cas, les alertes précoces de ce type sont ignorées ou cette fonction est désactivée lors de l'implantation du dispositif.

L'étude actuelle impliquera des patients qui ont déjà été équipés d'un appareil avec la capacité ci-dessus. Les chercheurs utiliseront la nouvelle fonction pour guider la prise en charge de ces patients et comparer leurs résultats avec des patients similaires équipés d'appareils sans elle. Les enquêteurs tenteront de gérer les alertes précoces par une augmentation prédéterminée des médicaments dans un groupe de patients et de comparer leur évolution clinique à un groupe similaire dans lequel aucune mesure n'est prise.