Monitoramento da Impedância Pulmonar no Tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica (LIMIT-CHF)

A insuficiência cardíaca é um problema clínico importante que está aumentando em magnitude e o custo do tratamento da insuficiência cardíaca está aumentando. Uma parte significativa desse custo está relacionada à apresentação aguda não planejada aos departamentos de emergência e hospitalização com piora da falta de ar devido ao aumento do conteúdo de líquido nos pulmões.

Muitos pacientes com insuficiência cardíaca já estão equipados com desfibriladores para protegê-los do risco de ritmos cardíacos acelerados e morte súbita e são acompanhados tanto nas clínicas de insuficiência cardíaca quanto nas clínicas de desfibriladores. Recentemente, alguns dos desfibriladores instalados foram equipados com uma função extra que pode detectar e alertar sobre mudanças no conteúdo de fluido dos pulmões muito cedo, mesmo antes que o paciente comece a reclamar de falta de ar e antes que quaisquer sinais de sobrecarga de fluido sejam vistos. clinicamente. No entanto, não se sabe como lidar com estes alertas se ocorrerem muito precocemente e não se sabe se uma intervenção médica nesta fase é benéfica para prevenir a progressão e eventual internamento. Na maioria dos casos, avisos antecipados desse tipo são ignorados ou essa função é desativada no momento da implantação do dispositivo.

O estudo atual envolverá pacientes que já receberam um dispositivo com a capacidade acima. Os investigadores usarão a nova função para orientar o tratamento desses pacientes e comparar seus resultados com pacientes semelhantes que receberam dispositivos sem ela. Os investigadores tentarão administrar os alertas precoces por meio de um aumento predeterminado de medicamentos em um grupo de pacientes e comparar seu curso clínico com um grupo semelhante no qual nenhuma ação é tomada.