Monitoraggio dell'impedenza polmonare nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (LIMIT-CHF)

L'insufficienza cardiaca è un grave problema clinico che sta aumentando di entità e il costo della gestione dell'insufficienza cardiaca è in aumento. Una parte significativa di questo costo è correlata alla presentazione acuta non pianificata ai reparti di emergenza e all'ospedalizzazione con peggioramento della mancanza di respiro a causa dell'aumento del contenuto di liquidi nei polmoni.

Molti pazienti con scompenso cardiaco sono già dotati di defibrillatori per proteggerli dal rischio di ritmi cardiaci accelerati e morte improvvisa e vengono seguiti sia nelle cliniche per scompenso cardiaco che nelle cliniche con defibrillatore. Recentemente alcuni dei defibrillatori installati sono stati dotati di una funzione aggiuntiva in grado di rilevare e avvisare molto precocemente dei cambiamenti nel contenuto di liquidi nei polmoni, anche prima che il paziente inizi a lamentarsi di mancanza di respiro e prima che si vedano segni di sovraccarico di liquidi clinicamente. Tuttavia, non è noto come affrontare questi avvertimenti se si verificano molto presto e non è noto se un intervento medico nella sua fase sia utile per prevenire la progressione e l'eventuale ricovero ospedaliero. Nella maggior parte dei casi, gli avvisi precoci di questo tipo vengono ignorati o questa funzione viene disabilitata all'impianto del dispositivo.

L'attuale studio coinvolgerà pazienti che sono già stati dotati di un dispositivo con la capacità di cui sopra. Gli investigatori utilizzeranno la nuova funzione per guidare la gestione di questi pazienti e confrontare i loro risultati con pazienti simili che sono dotati di dispositivi senza di essa. Gli investigatori tenteranno di gestire gli allarmi precoci mediante un aumento predeterminato dei farmaci in un gruppo di pazienti e confrontare il loro decorso clinico con un gruppo simile in cui non viene intrapresa alcuna azione.