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TASALL - TachoSil® gegen Liquorleck

26. Juni 2014 aktualisiert von: Takeda

TachoSil® im Vergleich zur aktuellen Praxis bei Dura-Versiegelungstechniken zur Verhinderung von postoperativen Austritten von Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) bei Patienten, die sich einer Schädelbasisoperation unterziehen: Eine offene, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Parallelgruppen-Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie.

Das primäre Ziel ist es, die Überlegenheit von TachoSil® im Vergleich zur derzeitigen Praxis als Zusatz zur Versiegelung der Dura Mater zu demonstrieren. Die Wirksamkeit der Dura-Mater-Versiegelung muss postoperativ beurteilt werden. Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der Sicherheit von TachoSil® als Zusatz zur Versiegelung der Dura mater.

Die Studienpopulation wird aus 726 randomisierten (1:1) Patienten bestehen, die für eine Schädelbasisoperation ausgewählt wurden. Die Studiendauer umfasst Screening, Operation, Wirksamkeits-Follow-up nach 7±1 Wochen und Sicherheits-Follow-up 28±2 Wochen nach der Operation.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

726

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Brussels, Belgien, 1070
        • Nycomed Investigational Site
      • Genk, Belgien, 3600
        • Nycomed Investigational Site
      • Leuven, Belgien, 3000
        • Nycomed Investigational Site
      • Liege, Belgien, 4000
        • Nycomed Investigational Site
      • Freiburg, Deutschland, 79106
        • Nycomed Investigational Site
      • Halle, Deutschland, 6112
        • Nycomed Investigational Site
      • Homburg, Deutschland, 66421
        • Nycomed Investigational Site
      • München, Deutschland, 81925
        • Nycomed Investigational Site
      • Rostock, Deutschland, 18057
        • Nycomed Investigational Site
      • Grenoble, Frankreich, 38043
        • Nycomed Investigational Site
      • Le Kremlin Bicetre, Frankreich, 94270
        • Nycomed Investigational Site
      • Marseille, Frankreich, 13005
        • Nycomed Investigational Site
      • Nice, Frankreich, 6002
        • Nycomed Investigational Site
      • Paris, Frankreich, 75010
        • Nycomed Investigational Site
      • Strassbourg, Frankreich, 67000
        • Nycomed Investigational Site
      • Toulouse, Frankreich, 31059
        • Nycomed Investigational Site
      • Athens, Griechenland, 10676
        • Nycomed Investigational Site
      • Athens, Griechenland, 15123
        • Nycomed Investigational Site
      • Thessaloniki, Griechenland, 54636
        • Nycomed Investigational Site
      • Genova, Italien, 16128
        • Nycomed Investigational Site
      • Lecce, Italien, 73100
        • Nycomed Investigational Site
      • Palermo, Italien, 90127
        • Nycomed Investigational Site
      • Siena, Italien, 53100
        • Nycomed Investigational Site
      • Dammers, Niederlande, 3015 CE
        • Nycomed Investigational Site
      • Gdansk, Polen, 80-803
        • Nycomed Investigational Site
      • Gdansk, Polen, 80-952
        • Nycomed Investigational Site
      • Warszawa, Polen, 02-781
        • Nycomed Investigational Site
      • Moscow, Russische Föderation, 125047
        • Nycomed Investigational Site
      • Göteborg, Schweden, 41345
        • Nycomed Investigational Site
      • Lund, Schweden, 22185
        • Nycomed Investigational Site
      • Stockholm, Schweden, 17176
        • Nycomed Investigational Site
      • Barcelona, Spanien, 8035
        • Nycomed Investigational Site
      • Barcelona, Spanien, 8036
        • Nycomed Investigational Site
      • El Palmar, Spanien, 30120
        • Nycomed Investigational Site
      • Madrid, Spanien, 28049
        • Nycomed Investigational Site
      • Majadahonda, Spanien, 28222
        • Nycomed Investigational Site
      • Malaga, Spanien, 29010
        • Nycomed Investigational Site
      • Santiago de Compostela, Spanien, 15706
        • Nycomed Investigational Site
      • Graz, Österreich, 8036
        • Nycomed Investigational Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Haupteinschlusskriterien (positive Antwort):

• Stimmt der chirurgische Zugang/das Verfahren mit einer Schädelbasisoperation überein? D.h. einer der folgenden:

  • Lateraler Zugang zum Foramen magnum: Weit lateral, extrem lateral, anterolateral, posterolateral
  • Zugang zum Foramen jugulare: Infratemporal, juxta condylar, transjugular
  • Zugang zum Kleinhirnbrückenwinkel (CP) und Felsenbeinspitze retrosigmoid
  • Zugang zur mittleren Schädelgrube: Subtemporal (+/- Bohren der Felsenbeinspitze), pterionaler Zugang (jeder fronto-temporale Zugang +/- orbitozygomatische Ablagerung)
  • Zugang zur vorderen Schädelgrube: Subfrontal (uni oder bilateral)
  • Zugang zur Mittellinie der hinteren Schädelgrube

Hauptausschlusskriterien (negative Antwort):

  • Hat sich der Patient in den letzten 3 Monaten einer Neurochirurgie mit Eröffnung der Dura mater unterzogen?
  • Wird der Patient voraussichtlich einer zusätzlichen Neurochirurgie unterzogen, bei der die Dura mater geöffnet wird, was die Wirksamkeitsbewertung beeinflussen könnte (z. Re-Operation oder Erwartung, sich mehreren Neurochirurgien zu unterziehen) vor der Wirksamkeitsnachsorge Woche 7±1 Woche?
  • Wird der Patient voraussichtlich einer zusätzlichen Neurochirurgie unterzogen, bei der die Dura mater geöffnet wird, was die Sicherheitsbewertung beeinflussen könnte (z. erneute Operation oder Erwartung, sich mehreren Neurooperationen zu unterziehen) vor der Sicherheitsnachsorge Woche 28 ± 2 Wochen?
  • Der chirurgische Zugang/das chirurgische Verfahren stimmt mit jedem transkranialen oder transfazialen oder einer Kombination von transkraniellen - transfazialen Zugängen mit breitem Defekt in der Schädelbasis überein? D.h. eines der folgenden:

    • Transbasaler Ansatz
    • Totale Petrosektomie
    • Transfacialer Ansatz
    • Transsphenoidaler Zugang
    • Endoskopische Verfahren
    • Transoraler Zugang (und jede Erweiterung: Le Fort, Mandibulotomie)
  • Der chirurgische Ansatz stimmt mit einem der folgenden Ansätze überein?

    • Translabyrinthischer Ansatz
    • Retrolabyrinthischer Zugang
    • Transcochleärer (begrenzt transpetrosaler) Zugang
  • Sind die Arachnoidea und das liquorhaltige System während der Operation intakt geblieben?
  • Hat der Patient mehr als eine Duraöffnung (ohne Duraöffnungen von extraventrikulären oder lumbalen Drainagen)?
  • Wurden während der aktuellen Operation vor der Randomisierung TachoSil, Fibrin oder Polymerversiegler verwendet?

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TachoSil®
Es muss eine Primärnaht durchgeführt werden. Eine Duraplastik kann nach Ermessen des Untersuchers durchgeführt werden. TachoSil® muss während des Verschlusses der Dura unter aseptischen Bedingungen appliziert werden.
Aktiver Komparator: Aktuelle Praxisgruppe

Es muss eine Primärnaht durchgeführt werden. Eine Duraplastik kann nach Ermessen des Untersuchers durchgeführt werden.

Neben der primären Naht können mit Ausnahme von TachoSil® alle Mittel zum Verschluss der Dura verwendet werden, die der Prüfarzt für notwendig erachtet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit klinisch nachweisbarem postoperativem Austritt von Liquor cerebrospinalis oder klinisch nachweisbarer Pseudomeningozele oder Behandlungsversagen
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen (7 Wochen ± 1 Woche)
Eine Bewertung wurde täglich von der Randomisierung bis zum Tag der Entlassung und beim Wirksamkeits-Follow-up-Besuch in Woche 7 ± 1 Woche durchgeführt. Ein klinisch offensichtlicher Austritt von Liquor cerebrospinalis wurde bestätigt durch: 1. Glukosekonzentrationstest und/oder 2. β-2-Transferrin-Test. Eine klinisch auffällige Pseudomeningozele wurde postoperativ als vorliegend gewertet, wenn folgende Kriterien erfüllt waren: 1. An der Stelle der chirurgischen Inzision oder angrenzend an diese wurde eine subkutane, sicht- und tastbare fluktuierende Flüssigkeitsansammlung festgestellt; 2. Es wird vermutet, dass es sich bei der Flüssigkeitsansammlung um Liquor cerebrospinalis handelt. Ein Behandlungsversagen wurde als Anwendung einer neuen und/oder anderen Behandlung nach Anwendung der Studienbehandlung oder einer dritten Anwendung (oder eines Teils) der ausgewählten Studienbehandlung auf der Außenseite der Dura definiert.
Bis zu 8 Wochen (7 Wochen ± 1 Woche)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit postoperativer, nicht klinisch nachweisbarer postoperativer Pseudomeningozele
Zeitfenster: Begutachtung mindestens einmal vor Entlassung aus der neurochirurgischen Station, voraussichtliche Entlassung aus der neurochirurgischen Station nach durchschnittlich 10 Tagen (bis 28 Wochen)
Eine nicht klinisch erkennbare Pseudomeningozele wurde als eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis definiert, die bei einem postoperativen Computertomographie (CT)- oder Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan gefunden wurde und die folgenden Kriterien gemäß radiologischer Beurteilung vor dem Tag der Entlassung erfüllte: CT-Scan – Flüssigkeitsansammlung gesehen als hypodenses Signal, MRT-Scan-Flüssigkeitsansammlung als hypointenses Signal im T1-gewichteten Bild und/ ODER Flüssigkeitsansammlung als hyperintenses Signal im T2-gewichteten Bild.
Begutachtung mindestens einmal vor Entlassung aus der neurochirurgischen Station, voraussichtliche Entlassung aus der neurochirurgischen Station nach durchschnittlich 10 Tagen (bis 28 Wochen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Nycomed, Clinical Trial Operations

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Mai 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

25. Juli 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juni 2014

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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