Bewertung der subklinischen koronaren Atherosklerose zur Risikostratifizierung mittels Koronar-Computertomographie (CT)-Angiographie (ESCORT)

Die Risikostratifizierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei asymptomatischen Personen stellt eine große Herausforderung dar. Zu diesem Zweck wurden zahlreiche Risikovorhersagemodelle entwickelt, die demografische und klinische Merkmale berücksichtigen. Obwohl der Framingham-Risikoscore (FRS) unter den Multiplikator-Risikovorhersagemodellen am häufigsten verwendet wird, weist er einige Einschränkungen bei der Vorhersage von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf, insbesondere bei jungen Erwachsenen und Frauen. In jüngster Zeit hat sich der Koronararterien-Kalzium-Score (CACS) als leistungsstarke Screening-Methode für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwiesen. Allerdings kann er die nicht verkalkten Koronarplaques (NCP) nicht erkennen, sodass er nicht das gesamte Spektrum atherosklerotischer Plaques abbildet und auch nicht den Grad bewerten kann der Stenose. Im Gegenteil, die Koronar-CT-Angiographie (CCTA) kann eine detaillierte Anatomie der Koronararterien und Plaque-Bildgebung über den Ort, die Belastung und die Eigenschaften von atherosklerotischem Plaque an sich liefern, was zusätzliche Erkenntnisse zur Risikostratifizierung künftiger kardialer Ereignisse und Therapien liefern könnte.

In dieser Studie werden wir die Prävalenz und Merkmale der subklinischen koronaren Atherosklerose bei CCTA in der asymptomatischen Bevölkerung bewerten. Und wir werden die Follow-up-Daten für schwerwiegende kardiale unerwünschte Ereignisse wie Herztod, nicht tödlichen Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris und Revaskularisation untersuchen. Daher werden wir abschließend den prognostischen Wert von CCTA für die Risikostratifizierung bei asymptomatischen Erwachsenen im Vergleich zur konventionellen Risikostratifizierung wie FRS und CACS bewerten.