Entwicklung eines innovativen Methodenpanels zur Messung der Verdauung, Absorption und Funktion von Makronährstoffen im Darm

Unterernährung ist ein erhebliches Problem bei Kindern und Erwachsenen mit Mukoviszidose (CF). Eine beeinträchtigte Verdauung und Absorptionsfähigkeit des Darms ist einer der Hauptfaktoren, die für die Mangelernährung bei CF verantwortlich sind. Diese Beeinträchtigung beginnt früh im Leben und führt zu Unterernährung, Muskelschwäche sowie einer Beeinträchtigung der Immun- und Lungenfunktion, verbunden mit einer schlechten Prognose. Da ein niedriger BMI und ein niedriges Körpergewicht stark mit Morbidität und Mortalität verbunden sind, würde eine Verringerung des Gewichtsverlusts bei CF und ihren Erscheinungsformen das Gesundheitssystem erheblich pro Jahr einsparen. Einfache Methoden zur Messung der verdauten Anteile und der Nährstoffverwertung sowie der Wirksamkeit von Pankreasenzympräparaten und Medikamenten bei CF stehen nicht zur Verfügung. Die Entwicklung einer Reihe von Methoden zur genauen Messung der Darmverdauung, -absorption und -funktion wird zu Studien zur Optimierung des Ernährungsplans und der Pankreasenzymersatztherapie bei CF führen. Darüber hinaus wird es detaillierte Einblicke in die krankheits- und altersbedingten Mechanismen der Darmfunktionsstörung bei CF geben. Schließlich werden die erforderlichen Informationen bereitgestellt, die zur Umsetzung neuer Strategien zur Verbesserung der Darmgesundheit führen, um den Ernährungszustand, die Lebensqualität und das Überleben zu verbessern.

Die Hypothese ist, dass die Verdauung, Absorption und Funktion von Makronährstoffen im Darm bei CF durch eine innovative Reihe von Methoden unter Verwendung stabiler Isotope quantifiziert werden kann. Mit diesem Methodenpaket können Informationen über die Auswirkungen des Krankheitsverlaufs auf die Verdauung und Absorption von Lipiden, Proteinen und Glukose sowie auf die Darmfunktion bei CF sowie bei anderen Krankheiten und Zuständen gewonnen werden, die durch einen beeinträchtigten Darm gekennzeichnet sind. Darüber hinaus kann bei diesen Erkrankungen das optimale Ernährungsregime und ggf. eine Pankreasenzymtherapie evaluiert werden. In der vorliegenden Studie werden die Forscher Folgendes untersuchen: 1. Pädiatrische Patienten mit CF im Arkansas Children's Hospital; 2. Erwachsene Patienten mit CF an der University of Arkansas for Medical Sciences. 3. Gesunde Kontrollpersonen. Die Diagnose einer Mukoviszidose wird auf der Grundlage universeller Diagnosekriterien gestellt. Alle CF-Patienten zeichnen sich durch eine abnormale Lipidverdauung aus, die auf einer klinischen und/oder labordiagnostischen Diagnose (72-Stunden-Fettanalyse oder Stuhlelastasemessung) basiert und eine Pankreasenzymersatztherapie erfordert, und es liegen keine instabilen Stoffwechselerkrankungen vor. Zusätzliche Kriterien für stationäre pädiatrische CF-Patienten sind: Aufnahme in die ACH zur Behandlung von Exazerbationen der CF-Erkrankung, klinisch stabil. Bei den CF-Ambulanzpatienten handelt es sich um stabile ambulante Patienten mit Pankreasinsuffizienz.