Vývoj inovativního panelu metod pro měření trávení, vstřebávání a funkce střevních makroživin

Podvýživa je významným problémem u dětí a dospělých s cystickou fibrózou (CF). Porucha trávení a vstřebávání střev je jedním z hlavních faktorů odpovědných za malnutrici u CF. Toto poškození začíná v raném věku a vede k podvýživě, svalové slabosti, poškození imunitního systému a plicních funkcí spojené se špatnou prognózou. Vzhledem k tomu, že nízký BMI a tělesná hmotnost jsou silně spojeny s morbiditou a mortalitou, snížení váhového úbytku u CF a jeho projevů by zdravotnický systém ročně podstatně ušetřilo. Jednoduché metody měření natrávených porcí a využití živin a účinnosti preparátů pankreatických enzymů a léků u CF nejsou dostupné. Vývoj panelu metod pro přesné měření trávení, vstřebávání a funkce střeva povede ke studiím optimalizujícím nutriční režim a substituční terapii pankreatickými enzymy u CF. Dále poskytne podrobný pohled na onemocnění a mechanismy střevní dysfunkce u CF související s věkem. Nakonec poskytne požadované informace, které povedou k implementaci nových strategií ke zlepšení zdraví střev s cílem zlepšit nutriční stav, kvalitu života a přežití.

Hypotézou je, že trávení, vstřebávání a funkce střevních makronutrientů při CF mohou být kvantifikovány inovativním panelem metod využívajících stabilní izotopy. Pomocí tohoto panelu metod lze získat informace o vlivu progrese onemocnění na trávení a absorpci lipidů, proteinů a glukózy a na funkci střev u CF, stejně jako u jiných onemocnění a stavů charakterizovaných oslabeným střevem. Dále lze u těchto onemocnění hodnotit optimální nutriční režim a případně pankreatickou enzymoterapii. V této studii budou výzkumníci studovat: 1. Pediatrické pacienty s CF v Arkansas Children's Hospital; 2. Dospělí pacienti s CF na University of Arkansas pro lékařské vědy. 3. Zdravé kontrolní subjekty. Diagnostika CF se provádí na základě univerzálních diagnostických kritérií. Všichni pacienti s CF jsou charakterizováni abnormálním trávením lipidů na základě klinické nebo laboratorní diagnózy (72hodinová analýza tuku nebo měření fekální elastázy) a vyžadující substituční terapii pankreatickými enzymy a bez přítomnosti nestabilních metabolických onemocnění. Další kritéria pro dětské hospitalizované pacienty s CF jsou: přijetí k ACH k léčbě exacerbací onemocnění CF, klinicky stabilní. Ambulantní pacienti CF jsou stabilní ambulantní pacienti s pankreatickou insuficiencí.