Ontwikkeling van een innovatief panel van methoden om de spijsvertering, absorptie en functie van macronutriënten in de darm te meten

Ondervoeding is een groot probleem bij kinderen en volwassenen met cystic fibrosis (CF). Een verminderde darmvertering en absorptiecapaciteit is een van de belangrijkste factoren die verantwoordelijk zijn voor de ondervoeding bij CF. Deze stoornis begint vroeg in het leven en leidt tot ondervoeding, spierzwakte, verminderde immuun- en longfunctie geassocieerd met een slechte prognose. Aangezien een lage BMI en een laag lichaamsgewicht sterk geassocieerd zijn met morbiditeit en mortaliteit, zou een vermindering van het gewichtsverlies bij CF en de uitingen daarvan het gezondheidszorgsysteem jaarlijks aanzienlijk kunnen besparen. Eenvoudige methoden om de verteerde porties en het gebruik van voedingsstoffen en de effectiviteit van pancreasenzympreparaten en medicijnen bij CF te meten, zijn niet beschikbaar. Het ontwikkelen van een reeks methoden om de spijsvertering, absorptie en functie van de darm nauwkeurig te meten, zal leiden tot studies die het voedingsregime en pancreasenzymvervangingstherapie bij CF optimaliseren. Bovendien zal het gedetailleerd inzicht verschaffen in de ziekte- en leeftijdsgerelateerde mechanismen van darmdisfunctie bij CF. Ten slotte zal het de vereiste informatie verschaffen die zal leiden tot de implementatie van nieuwe strategieën om de darmgezondheid te verbeteren om de voedingsstatus, levenskwaliteit en overleving te verbeteren.

De hypothese is dat de vertering, absorptie en functie van macronutriënten in de darm bij CF kan worden gekwantificeerd door een innovatief panel van methoden met behulp van stabiele isotopen. Met dit panel van methoden kan informatie worden verkregen over het effect van ziekteprogressie op de vertering en absorptie van lipiden, eiwitten en glucose en op de darmfunctie bij CF, evenals bij andere ziekten en aandoeningen die worden gekenmerkt door een aangetaste darm. Bovendien kan bij deze ziekten het optimale voedingsregime en, indien van toepassing, pancreasenzymtherapie worden geëvalueerd. In de huidige studie zullen de onderzoekers bestuderen: 1. Pediatrische patiënten met CF in het Arkansas Children's Hospital; 2. Volwassen patiënten met CF aan de Universiteit van Arkansas voor Medische Wetenschappen. 3. Gezonde controlepersonen. De diagnose van CF wordt gesteld op basis van universele diagnostische criteria. Alle CF-patiënten worden gekenmerkt door een abnormale vertering van lipiden op basis van klinische en/of laboratoriumdiagnose (72 uur vetanalyse of fecale elastasemeting), waarvoor pancreasenzymvervangende therapie nodig is, en geen aanwezigheid van instabiele stofwisselingsziekten. Bijkomende criteria voor pediatrische patiënten met CF zijn: opgenomen in de ACH voor behandeling van exacerbaties van CF, klinisch stabiel. De CF-poliklinische patiënten zijn stabiele poliklinische patiënten met pancreasinsufficiëntie.