Plazentatransfusion und Abklemmen der Schnur

Keine Unterlegenheit, randomisierte kontrollierte Studie, nicht blind, Multicenter. Die Einverständniserklärung wird während der Schwangerschaft oder Aufnahme und vor der Geburt eingeholt.

Hypothese: Das Auflegen des Säuglings auf den mütterlichen Bauch ohne Nabelschnurklemmung während der ersten 2 Minuten nach der Geburt verändert das Transfusionsvolumen nicht signifikant im Vergleich zu Säuglingen, deren Nabelschnur nach 2 Minuten abgeklemmt wird, die aber auf Höhe des Introitus platziert werden

Reifgeborene durch vaginale Entbindung und ohne Komplikationen werden eingeschlossen. Studiensubjekte werden zwei Gruppen zugeordnet, beide mit verzögertem Klemmen, gemäß einer Folge von Zufallszahlen, die vom Computer generiert werden. Die Zuordnung erfolgt durch undurchsichtige, versiegelte, leicht zu öffnende Umschläge, wobei der Umschlag in dem Moment geöffnet wird, in dem die Mutter den Kreißsaal betritt. Sowohl die Eltern als auch die geburtshilfliche Gruppe werden dann darüber informiert, welcher Gruppe das Kind zugeordnet wird.

In beiden Gruppen: Das Neugeborene wird sofort auf eine Waage gelegt, die zuvor auf Höhe des mütterlichen Introitus eingestellt wurde, um sein Gewicht zu erfassen.

Gruppe 1: Abklemmen auf Höhe des Introitus: Das Neugeborene wird vom Neonatologen direkt nach dem ersten Wiegen auf Höhe des Introitus gehalten. Gruppe 2: Abklemmen am mütterlichen Bauch: Das Neugeborene wird direkt nach dem ersten Wiegen auf den Bauch der Mutter gelegt Messung.

In beiden Gruppen: 120 Sekunden nach der Geburt wird etwa 1 cm vom Hautansatz der Nabelschnur entfernt eine Kunststoffklemme angebracht, und nach dem Abklemmen wird ein neues Gewicht ermittelt.

Gewichtsunterschiede werden bewertet, wenn der Säugling auf der Höhe des Introitus oder auf der Bauch-Brust-Ebene der Mutter (auf oder über der Plazentahöhe) positioniert wird.