- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01497353
Placentární transfuze a sevření pupečníku
Je objem placentární transfuze ovlivněn polohou novorozence při porodu?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Žádná méněcennost, Randomizovaná kontrolovaná studie není slepá, Multicentrická. Informovaný souhlas bude získán během těhotenství nebo přijetí a před porodem.
Hypotéza: Umístění kojence na břicho matky bez sevření pupečníku během prvních 2 minut po porodu významně nemění objem transfuze ve srovnání s kojenci, jejichž pupeční šňůra je sevřena po 2 minutách, ale jsou uložena na úrovni introitu.
Zařazeni budou donošení novorozenci vaginálním porodem bez komplikací. Předměty studia budou rozděleny do dvou skupin, obě se zpožděným upnutím, podle sekvence náhodných čísel generovaných počítačem. Zadání bude probíhat prostřednictvím neprůhledných, zapečetěných, snadno otevíraných obálek, otevírání obálky ve chvíli, kdy rodička vstoupí na porodní sál. Rodiče i porodnická skupina pak budou informováni o tom, do které skupiny bude miminko zařazeno.
V obou skupinách: Novorozenec bude okamžitě umístěn na váhu, předem nastavenou na úroveň mateřského introitu, aby se zaznamenala jeho hmotnost.
Skupina 1: Upnutí na úrovni introitu: Kojenec bude držen neonatologem na úrovni introitu, ihned po počátečním vážení Skupina 2: Upnutí na břiše matky: Novorozenec bude umístěn na břicho matky ihned po prvním vážení měření.
V obou skupinách: Plastová svorka bude umístěna přibližně 1 cm od kožního zavedení pupeční šňůry 120 sekund po porodu a poté bude po sevření získána nová hmotnost.
Rozdíly v hmotnosti budou vyhodnoceny při polohování dítěte na úrovni introitu nebo na úrovni břicha-hrudník matky (na úrovni placenty nebo nad ní).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Buenos Aires
-
San Isidro, Buenos Aires, Argentina
- Hospital Materno Infantil de San Isidro Dr. C. Gianantonio
-
-
Caba
-
Buenos Aires, Caba, Argentina
- Sanatorio De la Trinidad Palermo
-
-
Tucumán
-
San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
- Instituto de Meternidad y ginecología Nuestra señora de las Mercedes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Termín novorozenci
- energická narozená vaginálním porodem
- informovaný souhlas Podepsáno.
Kritéria vyloučení:
- Historie Placenta previa,
- pozadí poporodního krvácení,
- Vícečetné těhotenství.
- Pozadí prenatálně diagnostikovaného IUGR.
- Velké vrozené vady diagnostikované před porodem.
- Nemoci matek, jako jsou: eklampsie, Rh inkompatibilita, městnavé srdeční selhání.
- Extrakce vzorku krve pro banku kmenových buněk z pupečníku.
Kritéria eliminace:
- Potřeba okamžité pomoci novorozence,
- porodní hmotnost nižší než 2500 g,
- Nuchální šňůra omotaná příliš pevně,
- Velké vrozené vady, které nebyly diagnostikovány během prenatálního období,
- Porod chirurgicky ukončen Krátká pupeční šňůra, která může bránit umístění kojence na určené místo.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Poloha na úrovni introitu
Novorozence bude neonatolog držet v úrovni introitu, šňůra bude sevřena 2 minuty po porodu.
Poté bude získána nová váha.
|
Po porodu: Zvažte 10 + 2 sekundy, poté držte dítě na úrovni introitu a 120 sekund se provede sevření šňůry, poté se po upnutí změří další zvážení
|
|
Experimentální: Pozice na mateřské břicho
Novorozenec bude umístěn na břicho a na matku ihned po prvním zvážení.
Šňůra bude sevřena 2 minuty po porodu.
|
Po porodu: Váha 10 + 2 sekundy, potom bude dítě umístěno na břicho matky a po 120 sekundách bude provedeno upnutí šňůry a po upnutí bude získána nová váha
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte porodní hmotnost kojence před opožděným sevřením pupečníku jako nepřímou míru objemu placentární transfuze u skupiny zdravých donošených novorozenců umístěných v úrovni introitu versus v břiše matky.
Časové okno: bezprostředně po porodu do 2 minut po porodu
|
Každý způsobilý a náhodně vybraný novorozenec bude ihned po narození umístěn na váhu na úrovni introitu a váha kojence bude zaznamenána po 10 ± 2 sekundách. Skupina 1: Kojence bude držet neonatolog na úrovni introitu. Šňůra bude sevřena 120 sekund po porodu. Skupina 2: Novorozenec bude uložen na břicho matky ihned po prvním změření hmotnosti. Šňůra bude sevřena 120 sekund po porodu. Obě skupiny budou po upnutí šňůry zváženy. |
bezprostředně po porodu do 2 minut po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat hodnoty žilního hematokritu a bilirubinu mezi 2 skupinami.
Časové okno: 36-48 hod
|
žilní hematokrit a bilirubin budou odebrány společně se vzorkem odebraným na povinný novorozenecký screening.
|
36-48 hod
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nestor Vain, MD, Fundasamin
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. A systematic review and meta-analysis of a brief delay in clamping the umbilical cord of preterm infants. Neonatology. 2008;93(2):138-44. doi: 10.1159/000108764. Epub 2007 Sep 21.
- Fonseca D. Importancia del aporte de sangre placentaria al niño recién nacido. Su medida por medio del registro ponderal continuo.Arch. Pediatr.Uruguay 1962; 7: 444
- Diaz-Rossello JL. A difficult ethics issue. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1751-2; author reply 1752. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17385-6. No abstract available.
- Ceriani Cernadas JM, Carroli G, Pellegrini L, Otano L, Ferreira M, Ricci C, Casas O, Giordano D, Lardizabal J. The effect of timing of cord clamping on neonatal venous hematocrit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):e779-86. doi: 10.1542/peds.2005-1156. Epub 2006 Mar 27.
- McDonald SJ, Middleton P. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub2.
- Chaparro CM, Neufeld LM, Tena Alavez G, Eguia-Liz Cedillo R, Dewey KG. Effect of timing of umbilical cord clamping on iron status in Mexican infants: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jun 17;367(9527):1997-2004. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68889-2.
- Lind J. Physiological adaptation to the placental transfusion: the eleventh blackader lecture. Can Med Assoc J. 1965 Nov 20;93(21):1091-100. No abstract available.
- Hutton EK, Hassan ES. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates: systematic review and meta-analysis of controlled trials. JAMA. 2007 Mar 21;297(11):1241-52. doi: 10.1001/jama.297.11.1241.
- Yao AC, Lind J. Placental transfusion. Am J Dis Child. 1974 Jan;127(1):128-41. doi: 10.1001/archpedi.1974.02110200130021. No abstract available.
- van Rheenen PF, Brabin BJ. Effect of timing of cord clamping on neonatal venous hematocrit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2006 Sep;118(3):1317-8; author reply 1318-9. doi: 10.1542/peds.2006-1053. No abstract available.
- Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub2.
- Yao AC, Hirvensalo M, Lind J. Placental transfusion-rate and uterine contraction. Lancet. 1968 Feb 24;1(7539):380-3. doi: 10.1016/s0140-6736(68)91352-4. No abstract available.
- Yao AC, Moinian M, Lind J. Distribution of blood between infant and placenta after birth. Lancet. 1969 Oct 25;2(7626):871-3. doi: 10.1016/s0140-6736(69)92328-9. No abstract available.
- Farrar D, Airey R, Law GR, Tuffnell D, Cattle B, Duley L. Measuring placental transfusion for term births: weighing babies with cord intact. BJOG. 2011 Jan;118(1):70-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02781.x. Epub 2010 Nov 18.
- Vain NE, Satragno DS, Gorenstein AN, Gordillo JE, Berazategui JP, Alda MG, Prudent LM. Effect of gravity on volume of placental transfusion: a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):235-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60197-5. Epub 2014 Apr 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- funda04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Placentární transfuze
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabírámeTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
Peking Union Medical College HospitalStaženoTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
Peking Union Medical College HospitalZatím nenabírámeTěžká aplastická anémie (SAA) | Transfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
Peking Union Medical College HospitalStaženoTěžká aplastická anémie (SAA) | Transfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémie
-
The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese...Zatím nenabírámeTransfusion-dependentní aplastická anémie aplastická anémieČína
-
University of Southern CaliforniaDokončenoTwin Twin Transfusion SyndromSpojené státy
-
University of South FloridaDokončenoTwin Twin Transfusion SyndromSpojené státy
-
Columbia UniversityDokončenoTwin Twin Transfusion SyndromSpojené státy
-
Medical College of WisconsinNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Wisconsin,... a další spolupracovníciNáborNáhlá smrt kojenců | Vrozená srdeční choroba | Ztráta těhotenství | Gastroschíza | Smrt plodu | Brugadův syndrom | Vysoce rizikové těhotenství | Mrtvé narození | Syndrom dlouhého QT | Zánik plodu | Vrozená vada | Dvojčata monochoriální monoamniální placenta | Twin Twin Transfusion Syndrom | Fetální hydrops | Fetální arytmie a další podmínkySpojené státy