- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01497353
Placentatransfusion og snorklemning
Er placentatransfusionsvolumen påvirket af den nyfødtes position ved fødslen?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ingen mindreværd, Randomiseret kontrolleret forsøg ikke blind, Multicenter. Informeret samtykke vil blive indhentet under graviditet eller indlæggelse og før fødslen.
Hypotese: Anbringelse af spædbarnet på moderens mave uden snoreklemning i løbet af de første 2 minutter efter fødslen ændrer ikke signifikant transfusionsvolumenet sammenlignet med spædbørn, hvis snor er klemt fast efter 2 minutter, men som er placeret på niveau med introitus
Nyfødte ved vaginal fødsel og uden komplikationer vil blive inkluderet. Undersøgelsesemner vil blive tildelt to grupper, begge med forsinket fastspænding, i henhold til en sekvens af tilfældige tal genereret af computer. Opgaven vil foregå gennem uigennemsigtige, forseglede kuverter, der er nemme at åbne, og kuverten åbnes i det øjeblik, moren kommer ind på fødegangen. Både forældre og obstetrisk gruppe vil derefter blive informeret om, hvilken gruppe spædbarnet vil blive tildelt.
I begge grupper: Den nyfødte vil straks blive placeret på en vægt, som tidligere er indstillet på niveau med moderens introitus for at registrere hans/hendes vægt.
Gruppe 1: Klemning på introitus-niveau: Spædbarnet vil blive holdt af neonatologen på introitus-niveau, umiddelbart efter den første vægt. måling.
I begge grupper: En plastikklemme sættes ca. 1 cm fra den kutane indsættelse af navlestrengen 120 sekunder efter fødslen, og derefter opnås en ny vægt efter fastspænding.
Vægtforskelle vil blive evalueret, når spædbarnet placeres på niveau med introitus eller på moderens abdominal-thoraxniveau (på eller over placentaniveau).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
San Isidro, Buenos Aires, Argentina
- Hospital Materno Infantil de San Isidro Dr. C. Gianantonio
-
-
Caba
-
Buenos Aires, Caba, Argentina
- Sanatorio de la Trinidad Palermo
-
-
Tucumán
-
San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
- Instituto de Meternidad y ginecología Nuestra señora de las Mercedes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Term nyfødte
- kraftig født ved vaginal fødsel
- informeret samtykke Underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Historien om placenta previa,
- postpartum blødning baggrund,
- Flere graviditeter.
- Baggrund for IUGR prænatalt diagnosticeret.
- Større medfødte misdannelser diagnosticeret før fødslen.
- Modersygdomme såsom: eclampsia, Rh-inkompatibilitet, kongestivt hjertesvigt.
- Udtagning af blodprøve til bank af navlestrengsstamceller.
Eliminationskriterier:
- Behov for øjeblikkelig hjælp til den nyfødte,
- Fødselsvægt mindre end 2500 g,
- Nakkesnor viklet for stramt,
- Større medfødte misdannelser, der ikke er diagnosticeret i prænatal periode,
- Levering kirurgisk afsluttet Kort navlestreng som kan forhindre at barnet placeres på det anviste sted.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Stilling på introitus niveau
Den nyfødte vil blive holdt af neonatologen på niveau med introitus, snoren vil blive klemt 2 minutter efter fødslen.
Derefter indhentes ny vægt.
|
Efter fødslen: Vej ved 10 + 2 sek. Hold derefter barnet på niveau med introitus, og snorklemning udføres ved 120 sek., hvorefter en anden vejning opnås efter fastspænding
|
Eksperimentel: Stilling hos Maternal Abdomen
Den nyfødte vil blive placeret på maven og moderen umiddelbart efter den første vejemåling.
Snoren klemmes 2 minutter efter fødslen.
|
Efter fødslen: Vægt ved 10 + 2 sek. derefter placeres barnet ved moderens mave, og snorklemning udføres ved 120 sek. og ny vejning opnås efter fastspænding
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenlign spædbarnets fødselsvægt før forsinket snorklemning som et indirekte mål for volumen af placentatransfusion i en gruppe af raske fuldbårne nyfødte placeret på niveau med introitus versus ved moderens underliv.
Tidsramme: umiddelbart efter fødslen indtil 2 minutter efter fødslen
|
Hver egnet og tilfældig nyfødt vil umiddelbart efter fødslen blive placeret på en skala på niveau med introitus, og spædbarnets vægt vil blive registreret ved 10±2 sek. Gruppe 1: Spædbarnet vil blive holdt af neonatologen på introitus niveau. Snoren vil blive klemt 120 sekunder efter fødslen. Gruppe 2: Den nyfødte vil blive placeret på moderens underliv umiddelbart efter den første vægtmåling. Snoren vil blive klemt 120 sekunder efter fødslen. Begge grupper vil blive vejet efter ledningsspændingen. |
umiddelbart efter fødslen indtil 2 minutter efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At sammenligne venøs hæmatokrit- og bilirubinværdier mellem de 2 grupper.
Tidsramme: 36-48 timer
|
venøs hæmatokrit og bilirubin vil blive taget sammen med prøven udtaget til den obligatoriske neonatale screening.
|
36-48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nestor Vain, MD, Fundasamin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. A systematic review and meta-analysis of a brief delay in clamping the umbilical cord of preterm infants. Neonatology. 2008;93(2):138-44. doi: 10.1159/000108764. Epub 2007 Sep 21.
- Fonseca D. Importancia del aporte de sangre placentaria al niño recién nacido. Su medida por medio del registro ponderal continuo.Arch. Pediatr.Uruguay 1962; 7: 444
- Diaz-Rossello JL. A difficult ethics issue. Lancet. 2004 Nov 13-19;364(9447):1751-2; author reply 1752. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17385-6. No abstract available.
- Ceriani Cernadas JM, Carroli G, Pellegrini L, Otano L, Ferreira M, Ricci C, Casas O, Giordano D, Lardizabal J. The effect of timing of cord clamping on neonatal venous hematocrit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):e779-86. doi: 10.1542/peds.2005-1156. Epub 2006 Mar 27.
- McDonald SJ, Middleton P. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub2.
- Chaparro CM, Neufeld LM, Tena Alavez G, Eguia-Liz Cedillo R, Dewey KG. Effect of timing of umbilical cord clamping on iron status in Mexican infants: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Jun 17;367(9527):1997-2004. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68889-2.
- Lind J. Physiological adaptation to the placental transfusion: the eleventh blackader lecture. Can Med Assoc J. 1965 Nov 20;93(21):1091-100. No abstract available.
- Hutton EK, Hassan ES. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates: systematic review and meta-analysis of controlled trials. JAMA. 2007 Mar 21;297(11):1241-52. doi: 10.1001/jama.297.11.1241.
- Yao AC, Lind J. Placental transfusion. Am J Dis Child. 1974 Jan;127(1):128-41. doi: 10.1001/archpedi.1974.02110200130021. No abstract available.
- van Rheenen PF, Brabin BJ. Effect of timing of cord clamping on neonatal venous hematocrit values and clinical outcome at term: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2006 Sep;118(3):1317-8; author reply 1318-9. doi: 10.1542/peds.2006-1053. No abstract available.
- Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub2.
- Yao AC, Hirvensalo M, Lind J. Placental transfusion-rate and uterine contraction. Lancet. 1968 Feb 24;1(7539):380-3. doi: 10.1016/s0140-6736(68)91352-4. No abstract available.
- Yao AC, Moinian M, Lind J. Distribution of blood between infant and placenta after birth. Lancet. 1969 Oct 25;2(7626):871-3. doi: 10.1016/s0140-6736(69)92328-9. No abstract available.
- Farrar D, Airey R, Law GR, Tuffnell D, Cattle B, Duley L. Measuring placental transfusion for term births: weighing babies with cord intact. BJOG. 2011 Jan;118(1):70-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02781.x. Epub 2010 Nov 18.
- Vain NE, Satragno DS, Gorenstein AN, Gordillo JE, Berazategui JP, Alda MG, Prudent LM. Effect of gravity on volume of placental transfusion: a multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):235-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60197-5. Epub 2014 Apr 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- funda04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placenta transfusion
-
Wafaa Uthman AhmedAin Shams Maternity HospitalUkendtCARBETOCIN TIL FOREBYGGELSE AF PLACENTAL BEHOLDTEgypten
-
University of the Incarnate Word59th Medical Wing; Uniformed Services University of the Health Sciences; Brooke...RekrutteringPlacental dysfunktion | Prænatal stressForenede Stater
-
Rennes University HospitalAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttet
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttet
-
University of RochesterAfsluttet
-
Mahidol UniversityAfsluttet
-
Sakarya UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Clinical Hospital Centre ZagrebAfsluttetHofteproteser | Transfusion
Kliniske forsøg med Stilling på introitus niveau
-
Stryker OrthopaedicsAfsluttetArtroplastik, udskiftning, hofteForenede Stater
-
University of Nove de JulhoFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetMuskel; Træthed, hjerte | Gendannelse af skeletmusklerBrasilien
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetMedicinsk abortArmenien, Georgien, Kasakhstan
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterAfsluttet
-
Institut Straumann AGAktiv, ikke rekrutterende
-
Sibel Serap CeylanAfsluttetSmerte | Stress | Enteral fodringsintoleranceKalkun
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutteringBlære funktion | Blæreintegritet | Ureteral integritet | Ureteral funktionForenede Stater
-
University Hospital, RouenIkke rekrutterer endnu
-
Rothman Institute OrthopaedicsTilmelding efter invitationSkulderluksationForenede Stater