- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01512225
Verbesserung der Muttermilchproduktion mit Domperidon bei Müttern von Frühgeborenen (EMPOWER)
8. März 2017 aktualisiert von: Sunnybrook Health Sciences Centre
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von Domperidon bei Müttern zu bewerten, bei denen festgestellt wurde, dass sie Schwierigkeiten haben, Muttermilch zu produzieren, um den Ernährungsbedarf ihres Säuglings auf der Neugeborenen-Intensivstation zu decken, und festzustellen, wie dies erfolgen sollte bei der Versorgung von Müttern und ihren Frühgeborenen in Betracht gezogen werden, ohne dass es zu unerwünschten Wirkungen bei der Mutter oder dem Kind kommt.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es ist allgemein anerkannt, dass die jüngsten technologischen Fortschritte in der perinatalen und neonatologischen Entwicklung (z.
assistierte Beatmung, Surfactant, vorgeburtliche Kortikosteroide) haben die Überlebensrate von Säuglingen mit sehr niedrigem und extrem niedrigem Geburtsgewicht erheblich verbessert.
Mittlerweile gibt es überzeugende Beweise dafür, dass die Verwendung von Muttermilch zur Ernährung von Frühgeborenen während des ersten Krankenhausaufenthalts ihre neurologische Entwicklung in der frühen Kindheit und darüber hinaus positiv beeinflusst.
Um Muttermilch bereitstellen zu können, müssen Mütter von Frühgeborenen damit beginnen, Milch zu produzieren und mechanisch abzupumpen.
Diese Mütter stehen jedoch oft vor Herausforderungen, eine ausreichende Menge zu halten, die den Ernährungsbedürfnissen ihrer Säuglinge entspricht, sowie einem Rückgang der Produktion nach mehreren Wochen trotz einer Vielzahl von Maßnahmen zur Unterstützung der Produktion.
Die primäre Hypothese für diese Studie ist, dass Domperidon durch seine pharmakologische Wirkung auf die Erhöhung des Prolaktinspiegels Müttern mit unzureichender Muttermilchproduktion helfen wird, die Muttermilchmenge auf ein Niveau zu erhöhen, das als ausreichend für das weitere Abpumpen während des Krankenhausaufenthalts identifiziert wurde.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
90
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
14 Jahre bis 41 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mütter eines Frühgeborenen < 30 vollendete Schwangerschaftswoche (23 0/7-29 6/7 SSW)
- Wochenbettzeit von 7-21 Tagen
- mechanisches Abpumpen mindestens durchschnittlich 6 mal täglich in den 4-7 Tagen vor der Einschreibung
- unzureichende Milchversorgung, definiert als Bereitstellung von < 100 % der durchschnittlichen täglichen Nahrungsaufnahme während der vorangegangenen 72 Stunden vor der Einschreibung, basierend auf einer Flüssigkeitsaufnahme von 250 ml/kg/d oder einer klinischen Verringerung von ungefähr 20 % von ein Spitzenvolumen während der letzten 72 Stunden vor der Registrierung
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte bekannter oder vermuteter Herzrhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, Q-Tc-Verlängerung) oder derzeitige Einnahme von Antiarrhythmika
- derzeit an Mastitis leiden
- frühere Brustoperationen, einschließlich Vergrößerung oder Verkleinerung, Brustwarzenpiercing und/oder Verwendung von Brustwarzenringen/-steckern innerhalb des letzten Jahres, oder jegliche Verkleinerung
- bekannte chronische oder schwächende Krankheit, bekannte abnorme Leberfunktion oder gastrointestinale Anomalien, die durch die Anwendung eines Prokinetikums verschlimmert werden, Beispiele hierfür sind Blutungen oder Blockaden, aktiv behandelt mit saurem Reflux, der eine Behandlung von mehr als 5 Tagen erfordert und H2-Blocker (gelegentlich die Anwendung von H2-Blockern bei Sodbrennen oder leichtem Sodbrennen gilt nicht als Ausschluss) und HIV
- bekanntermaßen einen Prolaktin-freisetzenden Hypophysentumor haben
- Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Metabolismus und die Pharmakokinetik von Domperidon verändern (z. orale „Azol“-Antimykotika, Erythromycin-Antibiotika, Monoaminoxidase-Hemmer (MAO)-Hemmer) oder Medikamente, die eine dopaminerge oder antidopaminerge Aktivität haben oder den Prolaktinspiegel beeinflussen
- Mütter von Schwangerschaften höherer Ordnung (Drilling oder mehr)
- raucht derzeit 6 oder mehr Zigaretten pro Tag, wie von der Mutter angegeben
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Domperidon für die Tage 1 bis 28
Domperidonmaleat Tabletten 10 mg p.o. dreimal täglich von Tag 1 bis 28
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Domperidonmaleat Tablette 10 mg p.o. dreimal täglich für 28 Tage
Domperidonmaleat Tablette 10 mg oral dreimal täglich für 14 Tage
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Placebo-Komparator: Placebo für die Tage 1 bis 14 und Domperidon für die Tage 15-28
Identische Placebo-Tabletten 10 mg p.o. dreimal täglich von Tag 1 bis 14, gefolgt von Domperidonmaleat-Tabletten 10 mg p.o. dreimal täglich von Tag 15 bis 28
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Domperidonmaleat Tablette 10 mg p.o. dreimal täglich für 28 Tage
Domperidonmaleat Tablette 10 mg oral dreimal täglich für 14 Tage
Placebo-Tablette 10 mg oral dreimal täglich für 14 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Steigerung der Muttermilchproduktion
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 14
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Das primäre Ergebnis ist der Unterschied im Anteil der Frauen, die am Ende der 14-tägigen Behandlung mit Domperidon eine 50 %ige Zunahme des Muttermilchvolumens aufweisen, im Vergleich zu Müttern, die Placebo erhalten (mittleres Volumen an Tag 14 minus mittleres Volumen an Tag 0 bei Eintritt).
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Tag 0 bis Tag 14
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zunahme des Muttermilchvolumens am 28. Tag
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 28
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Anzahl der Mütter, die an Tag 28 eine Zunahme der Milchmenge um 50 % erreichten
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Tag 0 bis Tag 28
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Mittleres Muttermilchvolumen an Tag 14
Zeitfenster: Tag 0 und Tag 14
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Mittlere Milchvolumina zwischen den beiden Gruppen an 14 Tagen der Studienintervention
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Tag 0 und Tag 14
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Mittleres Muttermilchvolumen an Tag 28
Zeitfenster: Tag 0 und 28
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Mittlere Milchmengen zwischen den beiden Gruppen an 28 Tagen der Studienintervention
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Tag 0 und 28
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Mittlere Volumenänderung von Tag 0 bis Tag 14
Zeitfenster: Tage 0 und 14
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Veränderung der Milchmenge von Tag 0 bis Tag 14 zwischen den beiden Gruppen
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Tage 0 und 14
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Mittlere Volumenänderung des Milchvolumens von Tag 15 bis Tag 28
Zeitfenster: Tag 15 und Tag 28
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Veränderung der Milchmenge von Tag 15 bis Tag 28 zwischen den beiden Gruppen
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Tag 15 und Tag 28
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Bereitstellung von Muttermilch zum Zeitpunkt der Schwangerschaft
Zeitfenster: Begriff Schwangerschaft
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Bereitstellung von Muttermilch als Hauptnahrungsquelle
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Begriff Schwangerschaft
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Bereitstellung von Muttermilch 6 Wochen nach der Schwangerschaft
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Schwangerschaft
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Bereitstellung von Muttermilch in der 6. Woche nach der Schwangerschaft als primäre Nahrungsquelle
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6 Wochen nach der Schwangerschaft
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Elizabeth V Asztalos, MD, Sunnybrook Research Institute
- Hauptermittler: Marsha Campbell-Yeo, PhD, IWK Health Centre
- Hauptermittler: Orlando Da Silva, MD, Children's Hospital, London Health Sciences Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, da Silva OP, Ito S, Kiss A, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Enhancing Human Milk Production With Domperidone in Mothers of Preterm Infants. J Hum Lact. 2017 Feb;33(1):181-187. doi: 10.1177/0890334416680176. Epub 2017 Jan 20.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Role of days postdelivery on breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Int Breastfeed J. 2019 Jun 4;14:21. doi: 10.1186/s13006-019-0215-z. eCollection 2019.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; <italic>EMPOWER</italic> Study Collaborative Group. Evaluating the Effect of a 14-Day Course of Domperidone on Breast Milk Production: A Per-Protocol Analysis from the EMPOWER Trial. Breastfeed Med. 2019 Mar;14(2):102-107. doi: 10.1089/bfm.2018.0175. Epub 2018 Dec 13.
- Asztalos EV, Kiss A, da Silva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Pregnancy gestation at delivery and breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Matern Health Neonatol Perinatol. 2018 Nov 5;4:21. doi: 10.1186/s40748-018-0089-x. eCollection 2018.
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, daSilva OP, Kiss A, Knoppert DC, Ito S. Enhancing breast milk production with Domperidone in mothers of preterm neonates (EMPOWER trial). BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Aug 31;12:87. doi: 10.1186/1471-2393-12-87.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Mai 2012
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2015
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. März 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
10. Januar 2012
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
13. Januar 2012
Zuerst gepostet (Schätzen)
19. Januar 2012
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
20. April 2017
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. März 2017
Zuletzt verifiziert
1. März 2017
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Geburtsbedingte Geburtskomplikationen
- Geburtshilfe, Frühgeburt
- Frühgeburt
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Dopamin-Agenten
- Dopamin-Antagonisten
- Maleinsäure
- Domperidon
Andere Studien-ID-Nummern
- 232-2011
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