Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zvýšení produkce mateřského mléka pomocí domperidonu u matek předčasně narozených novorozenců (EMPOWER)

8. března 2017 aktualizováno: Sunnybrook Health Sciences Centre
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost domperidonu u těch matek, u kterých bylo zjištěno, že mají potíže s produkcí mateřského mléka, aby uspokojily nutriční potřeby jejich kojence v novorozenecké intenzivní hospitalizaci, a určit, jak by to mělo být považovány v péči o matky a jejich předčasně narozené děti, aniž by to způsobilo nežádoucí účinky na matku nebo dítě.

Přehled studie

Detailní popis

Je široce uznáváno, že nedávné perinatální a neonatální technologické pokroky (např. asistovaná ventilace, surfaktant, prenatální kortikosteroidy) výrazně zvýšily míru přežití kojenců s velmi nízkou porodní hmotností a extrémně nízkou porodní hmotností. Nyní existuje přesvědčivý soubor důkazů, které naznačují, že používání mateřského mléka ke krmení předčasně narozených dětí během počáteční hospitalizace pozitivně ovlivňuje jejich neurovývoj v raném dětství i po něm. Aby mohly matky předčasně narozených dětí poskytovat mateřské mléko, musí začít produkovat a mechanicky odsávat mléko. Tyto matky se však často potýkají s problémy při udržování dostatečného objemu, který bude splňovat nutriční potřeby jejich kojenců, a také s poklesem produkce po několika týdnech navzdory nesčetným opatřením navrženým na podporu produkce. Primární hypotézou této studie je, že domperidon svým farmakologickým účinkem na zvýšení hladin prolaktinu pomůže matkám s nedostatečnou produkcí mateřského mléka zvýšit objem mateřského mléka na úroveň, která je identifikovaná jako dostatečná pro pokračující odsávání během hospitalizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 41 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • matky předčasně narozených dětí < 30 dokončených týdnů těhotenství (23 0/7-29 6/7 týdnů)
  • poporodní období 7-21 dní
  • mechanické pumpování minimálně v průměru 6x denně během 4-7 dnů před zápisem
  • trpí nedostatečným přísunem mléka definovaným jako poskytování < 100 % průměrného denního nutričního příjmu během předchozích 72 hodin před zařazením na základě příjmu tekutin 250 ml/kg/den nebo dochází ke klinickému snížení přibližně o 20 % z maximální objem během předchozích 72 hodin před registrací

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza známých nebo suspektních srdečních dysrytmií (tachyarytmie, prodloužení Q-Tc) nebo v současné době užíváte antiarytmiku
  • v současnosti trpí mastitidou
  • předchozí operace prsou, včetně augmentace nebo redukce, piercingu bradavek a/nebo použití kroužků/cvočků na bradavkách během posledního roku, nebo jakékoli zmenšení
  • známé chronické nebo vysilující onemocnění, známé abnormální jaterní funkce nebo žaludeční abnormality gastrointestinálního traktu, které se zhorší použitím prokinetika, příklady zahrnují krvácení nebo blokádu, aktivně léčené kyselým refluxem, který vyžaduje léčbu delší než 5 dní a zahrnuje H2 blokátory (občasné použití H2 blokátorů pro pálení žáhy nebo mírný kyselý reflux se nepovažuje za vyloučení) a HIV
  • je známo, že má nádor hypofýzy uvolňující prolaktin
  • užívání léků, o kterých je známo, že mění metabolismus a farmakokinetiku domperidonu (např. perorální „azolová“ antimykotika, erytromycinová antibiotika, inhibitory monoaminooxidázy (MAO) nebo léky, které mají dopaminergní nebo antidopaminergní aktivitu nebo ovlivňují hladiny prolaktinu
  • matky vyššího řádu těhotenství (trojčata nebo více)
  • v současné době kouří 6 nebo více cigaret denně, jak uvádí matka

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Domperidon pro dny 1 až 28
Domperidon maleát tablety 10 mg perorálně třikrát denně od 1. do 28. dne
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 28 dnů
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů
Komparátor placeba: Placebo 1. až 14. den a domperidon 15.–28
Identické tablety s placebem 10 mg perorálně třikrát denně od 1. do 14. dne následované tabletami domperidon maleátu 10 mg perorálně třikrát denně od 15. do 28. dne
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 28 dnů
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů
placebo tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zvýšení produkce mateřského mléka
Časové okno: Den 0 až den 14
Primárním výsledkem je rozdíl v podílu žen s 50% zvýšením objemu mateřského mléka na konci 14denní léčby domperidonem ve srovnání s matkami, které dostávaly placebo (průměrný objem dne 14 mínus průměrný objem dne 0 při vstupu).
Den 0 až den 14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zvýšení objemu mateřského mléka 28. den
Časové okno: den 0 až den 28
Počet matek, které dosáhly 50% nárůstu objemu mléka 28. den
den 0 až den 28
Průměrné objemy mateřského mléka 14. den
Časové okno: Den 0 a den 14
Průměrné objemy mléka mezi těmito dvěma skupinami po 14 dnech studijní intervence
Den 0 a den 14
Průměrný objem mateřského mléka 28. den
Časové okno: den 0 a 28
Průměrné objemy mléka mezi těmito dvěma skupinami po 28 dnech studijní intervence
den 0 a 28
Změna průměrného objemu od dne 0 do dne 14
Časové okno: dny 0 a 14
změna objemu mléka od 0. do 14. dne mezi těmito dvěma skupinami
dny 0 a 14
Změna průměrného objemu mléka od 15. dne do 28. dne
Časové okno: den 15 a den 28
změna objemu mléka od 15. do 28. dne mezi těmito dvěma skupinami
den 15 a den 28
Poskytování mateřského mléka v termínu těhotenství
Časové okno: termín těhotenství
poskytování mateřského mléka jako primárního zdroje výživy
termín těhotenství
Poskytování mateřského mléka 6 týdnů po termínu těhotenství
Časové okno: 6 týdnů po termínu těhotenství
Poskytování mateřského mléka v 6 týdnech po porodu jako primární zdroj výživy
6 týdnů po termínu těhotenství

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth V Asztalos, MD, Sunnybrook Research Institute
  • Vrchní vyšetřovatel: Marsha Campbell-Yeo, PhD, IWK Health Centre
  • Vrchní vyšetřovatel: Orlando Da Silva, MD, Children's Hospital, London Health Sciences Centre

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2012

První zveřejněno (Odhad)

19. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. dubna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nízká zásoba mléka

Klinické studie na Domperidon maleát

Předplatit