- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01512225
Zvýšení produkce mateřského mléka pomocí domperidonu u matek předčasně narozených novorozenců (EMPOWER)
8. března 2017 aktualizováno: Sunnybrook Health Sciences Centre
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost domperidonu u těch matek, u kterých bylo zjištěno, že mají potíže s produkcí mateřského mléka, aby uspokojily nutriční potřeby jejich kojence v novorozenecké intenzivní hospitalizaci, a určit, jak by to mělo být považovány v péči o matky a jejich předčasně narozené děti, aniž by to způsobilo nežádoucí účinky na matku nebo dítě.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je široce uznáváno, že nedávné perinatální a neonatální technologické pokroky (např.
asistovaná ventilace, surfaktant, prenatální kortikosteroidy) výrazně zvýšily míru přežití kojenců s velmi nízkou porodní hmotností a extrémně nízkou porodní hmotností.
Nyní existuje přesvědčivý soubor důkazů, které naznačují, že používání mateřského mléka ke krmení předčasně narozených dětí během počáteční hospitalizace pozitivně ovlivňuje jejich neurovývoj v raném dětství i po něm.
Aby mohly matky předčasně narozených dětí poskytovat mateřské mléko, musí začít produkovat a mechanicky odsávat mléko.
Tyto matky se však často potýkají s problémy při udržování dostatečného objemu, který bude splňovat nutriční potřeby jejich kojenců, a také s poklesem produkce po několika týdnech navzdory nesčetným opatřením navrženým na podporu produkce.
Primární hypotézou této studie je, že domperidon svým farmakologickým účinkem na zvýšení hladin prolaktinu pomůže matkám s nedostatečnou produkcí mateřského mléka zvýšit objem mateřského mléka na úroveň, která je identifikovaná jako dostatečná pro pokračující odsávání během hospitalizace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
90
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 41 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- matky předčasně narozených dětí < 30 dokončených týdnů těhotenství (23 0/7-29 6/7 týdnů)
- poporodní období 7-21 dní
- mechanické pumpování minimálně v průměru 6x denně během 4-7 dnů před zápisem
- trpí nedostatečným přísunem mléka definovaným jako poskytování < 100 % průměrného denního nutričního příjmu během předchozích 72 hodin před zařazením na základě příjmu tekutin 250 ml/kg/den nebo dochází ke klinickému snížení přibližně o 20 % z maximální objem během předchozích 72 hodin před registrací
Kritéria vyloučení:
- anamnéza známých nebo suspektních srdečních dysrytmií (tachyarytmie, prodloužení Q-Tc) nebo v současné době užíváte antiarytmiku
- v současnosti trpí mastitidou
- předchozí operace prsou, včetně augmentace nebo redukce, piercingu bradavek a/nebo použití kroužků/cvočků na bradavkách během posledního roku, nebo jakékoli zmenšení
- známé chronické nebo vysilující onemocnění, známé abnormální jaterní funkce nebo žaludeční abnormality gastrointestinálního traktu, které se zhorší použitím prokinetika, příklady zahrnují krvácení nebo blokádu, aktivně léčené kyselým refluxem, který vyžaduje léčbu delší než 5 dní a zahrnuje H2 blokátory (občasné použití H2 blokátorů pro pálení žáhy nebo mírný kyselý reflux se nepovažuje za vyloučení) a HIV
- je známo, že má nádor hypofýzy uvolňující prolaktin
- užívání léků, o kterých je známo, že mění metabolismus a farmakokinetiku domperidonu (např. perorální „azolová“ antimykotika, erytromycinová antibiotika, inhibitory monoaminooxidázy (MAO) nebo léky, které mají dopaminergní nebo antidopaminergní aktivitu nebo ovlivňují hladiny prolaktinu
- matky vyššího řádu těhotenství (trojčata nebo více)
- v současné době kouří 6 nebo více cigaret denně, jak uvádí matka
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Domperidon pro dny 1 až 28
Domperidon maleát tablety 10 mg perorálně třikrát denně od 1. do 28. dne
|
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 28 dnů
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů
|
|
Komparátor placeba: Placebo 1. až 14. den a domperidon 15.–28
Identické tablety s placebem 10 mg perorálně třikrát denně od 1. do 14. dne následované tabletami domperidon maleátu 10 mg perorálně třikrát denně od 15. do 28. dne
|
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 28 dnů
domperidon maleát tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů
placebo tableta 10 mg perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení produkce mateřského mléka
Časové okno: Den 0 až den 14
|
Primárním výsledkem je rozdíl v podílu žen s 50% zvýšením objemu mateřského mléka na konci 14denní léčby domperidonem ve srovnání s matkami, které dostávaly placebo (průměrný objem dne 14 mínus průměrný objem dne 0 při vstupu).
|
Den 0 až den 14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení objemu mateřského mléka 28. den
Časové okno: den 0 až den 28
|
Počet matek, které dosáhly 50% nárůstu objemu mléka 28. den
|
den 0 až den 28
|
|
Průměrné objemy mateřského mléka 14. den
Časové okno: Den 0 a den 14
|
Průměrné objemy mléka mezi těmito dvěma skupinami po 14 dnech studijní intervence
|
Den 0 a den 14
|
|
Průměrný objem mateřského mléka 28. den
Časové okno: den 0 a 28
|
Průměrné objemy mléka mezi těmito dvěma skupinami po 28 dnech studijní intervence
|
den 0 a 28
|
|
Změna průměrného objemu od dne 0 do dne 14
Časové okno: dny 0 a 14
|
změna objemu mléka od 0. do 14. dne mezi těmito dvěma skupinami
|
dny 0 a 14
|
|
Změna průměrného objemu mléka od 15. dne do 28. dne
Časové okno: den 15 a den 28
|
změna objemu mléka od 15. do 28. dne mezi těmito dvěma skupinami
|
den 15 a den 28
|
|
Poskytování mateřského mléka v termínu těhotenství
Časové okno: termín těhotenství
|
poskytování mateřského mléka jako primárního zdroje výživy
|
termín těhotenství
|
|
Poskytování mateřského mléka 6 týdnů po termínu těhotenství
Časové okno: 6 týdnů po termínu těhotenství
|
Poskytování mateřského mléka v 6 týdnech po porodu jako primární zdroj výživy
|
6 týdnů po termínu těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth V Asztalos, MD, Sunnybrook Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Marsha Campbell-Yeo, PhD, IWK Health Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Orlando Da Silva, MD, Children's Hospital, London Health Sciences Centre
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, da Silva OP, Ito S, Kiss A, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Enhancing Human Milk Production With Domperidone in Mothers of Preterm Infants. J Hum Lact. 2017 Feb;33(1):181-187. doi: 10.1177/0890334416680176. Epub 2017 Jan 20.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Role of days postdelivery on breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Int Breastfeed J. 2019 Jun 4;14:21. doi: 10.1186/s13006-019-0215-z. eCollection 2019.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; <italic>EMPOWER</italic> Study Collaborative Group. Evaluating the Effect of a 14-Day Course of Domperidone on Breast Milk Production: A Per-Protocol Analysis from the EMPOWER Trial. Breastfeed Med. 2019 Mar;14(2):102-107. doi: 10.1089/bfm.2018.0175. Epub 2018 Dec 13.
- Asztalos EV, Kiss A, da Silva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Pregnancy gestation at delivery and breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Matern Health Neonatol Perinatol. 2018 Nov 5;4:21. doi: 10.1186/s40748-018-0089-x. eCollection 2018.
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, daSilva OP, Kiss A, Knoppert DC, Ito S. Enhancing breast milk production with Domperidone in mothers of preterm neonates (EMPOWER trial). BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Aug 31;12:87. doi: 10.1186/1471-2393-12-87.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. března 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. ledna 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. ledna 2012
První zveřejněno (Odhad)
19. ledna 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. dubna 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. března 2017
Naposledy ověřeno
1. března 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Kyselina maleinová
- Domperidon
Další identifikační čísla studie
- 232-2011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nízká zásoba mléka
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Fudan UniversityZatím nenabírámeRakovina Prsu S Metastázou Mozku | HER2-low Exprimující rakovina prsuČína
-
Nefise Nazlı YENIGULDokončenoNeplodnost, žena | IVF | Neplodnost Low Over ReserveKrocan
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...NáborHER2-Low neresekovatelný/metastatický rakovina prsu komplikovaná viscerální krizíČína
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámePokročilý/metastatický karcinom prsu | HER2+, Low nebo Ultralow pokročilý/metastazující karcinom prsuČína
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Zatím nenabírámeHER2 Low Advanced nebo metastatický karcinom prsu
-
University Health Network, TorontoStaženo
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Daiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo CompanyNáborMetastatický karcinom prsu | Neresekabilní rakovina prsu | HER2-low Exprimující rakovina prsuItálie, Španělsko, Francie, Dánsko, Rakousko, Belgie, Švédsko, Norsko, Švýcarsko, Portugalsko
Klinické studie na Domperidon maleát
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Hamilton Health Sciences CorporationThe Physicians' Services Incorporated FoundationUkončenoNedostatečná produkce mateřského mlékaKanada
-
University of CalgaryAlberta Innovates Health SolutionsDokončenoRoztroušená skleróza, sekundárně progresivníKanada
-
David J. Lederer, M.D.UkončenoGastroezofageální reflux | GastroparézaSpojené státy
-
Arnold, George, M.D.Neznámý
-
Eastern Regional Medical CenterDostupnýOnkologičtí pacienti s gastroparézouSpojené státy
-
University of CalgaryAlberta Innovates Health SolutionsDokončenoRoztroušená skleróza, relapsující-remitujícíKanada
-
Nantes University HospitalDokončenoPředčasnost a intolerance krmeníFrancie
-
University Hospital, RouenZatím nenabíráme
-
Wake Forest University Health SciencesJiž není k dispozici