- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01512225
Zwiększenie produkcji mleka matki za pomocą domperydonu u matek wcześniaków (EMPOWER)
8 marca 2017 zaktualizowane przez: Sunnybrook Health Sciences Centre
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności domperydonu u matek, u których zidentyfikowano trudności z produkcją mleka matki w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych ich niemowlęcia w warunkach intensywnej hospitalizacji noworodków, oraz określenie, w jaki sposób należy być brane pod uwagę w opiece nad matkami i ich wcześniakami, nie powodując niepożądanych skutków ani dla matki, ani dla niemowlęcia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powszechnie uznaje się, że najnowsze postępy technologiczne w okresie okołoporodowym i noworodkowym (np.
wspomagana wentylacja, środek powierzchniowo czynny, kortykosteroidy przedporodowe) znacznie zwiększyły przeżywalność niemowląt z bardzo małą i skrajnie niską masą urodzeniową.
Obecnie istnieje przekonujący materiał dowodowy sugerujący, że karmienie wcześniaków mlekiem matki podczas początkowej hospitalizacji pozytywnie wpływa na ich rozwój neurologiczny we wczesnym dzieciństwie i później.
Aby zapewnić mleko matki, matki wcześniaków muszą zacząć produkować i mechanicznie odciągać mleko.
Jednak matki te często stają w obliczu wyzwań związanych z utrzymaniem odpowiedniej objętości, która zaspokoi potrzeby żywieniowe ich niemowląt, a także spadków produkcji po kilku tygodniach pomimo niezliczonych środków mających na celu pomoc w produkcji.
Podstawowa hipoteza tego badania jest taka, że domperydon, poprzez swoje działanie farmakologiczne na zwiększenie poziomu prolaktyny, pomoże matkom doświadczającym niewystarczającej produkcji mleka w zwiększeniu objętości mleka do poziomu określonego jako wystarczający do dalszego odciągania pokarmu w okresie hospitalizacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 41 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- matki wcześniaków urodzonych < 30 ukończonych tygodni ciąży (23 0/7-29 6/7 tygodni)
- okres poporodowy 7-21 dni
- mechaniczne pompowanie co najmniej 6 razy dziennie w ciągu 4-7 dni przed włączeniem
- niedostateczna laktacja zdefiniowana jako dostarczanie < 100% średniego dziennego spożycia składników odżywczych w ciągu ostatnich 72 godzin przed włączeniem do badania na podstawie spożycia płynów w ilości 250 ml/kg/d lub doświadczanie klinicznego zmniejszenia o około 20% od szczytowy wolumen podczas poprzedniego 72-godzinnego okresu przed rejestracją
Kryteria wyłączenia:
- historia znanych lub podejrzewanych zaburzeń rytmu serca (tachyarytmia, wydłużenie Q-Tc) lub obecnie na lekach antyarytmicznych
- obecnie cierpi na zapalenie sutka
- poprzednia operacja piersi, w tym powiększanie lub zmniejszanie, przekłuwanie sutków i/lub używanie pierścieni/wtyczek do sutków w ciągu ostatniego roku lub jakakolwiek redukcja
- znana przewlekła lub wyniszczająca choroba, znana nieprawidłowa czynność wątroby lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą się nasilić po zastosowaniu prokinetyków, na przykład krwotok lub niedrożność, aktywne leczenie refluksu żołądkowego, które wymaga leczenia przez ponad 5 dni i obejmuje blokery H2 (sporadycznie stosowanie blokerów H2 w przypadku zgagi lub łagodnego refluksu żołądkowego nie jest wykluczone) i HIV
- wiadomo, że ma guza przysadki wydzielającego prolaktynę
- przyjmowanie leków, o których wiadomo, że zmieniają metabolizm i farmakokinetykę domperydonu (np. doustne „azolowe” leki przeciwgrzybicze, antybiotyki erytromycyny, inhibitory monoaminooksydazy (MAO)) lub leki o działaniu dopaminergicznym lub antydopaminergicznym lub wpływające na stężenie prolaktyny
- matki ciąż wyższego rzędu (trojaczki lub więcej)
- obecnie pali 6 lub więcej papierosów dziennie według deklaracji matki
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Domperydon przez dni od 1 do 28
Domperidon maleate tabletki 10 mg doustnie trzy razy dziennie od dnia 1 do dnia 28
|
maleinian domperidonu tabletka 10 mg doustnie trzy razy dziennie przez 28 dni
maleinian domperidonu tabletka 10 mg doustnie trzy razy dziennie przez 14 dni
|
|
Komparator placebo: Placebo od 1 do 14 dnia i domperidon od 15 do 28 dnia
Identyczne tabletki placebo 10 mg doustnie trzy razy na dobę od dnia 1 do 14, a następnie tabletki maleinianu domperidonu 10 mg doustnie trzy razy na dobę od dnia 15 do 28
|
maleinian domperidonu tabletka 10 mg doustnie trzy razy dziennie przez 28 dni
maleinian domperidonu tabletka 10 mg doustnie trzy razy dziennie przez 14 dni
tabletka placebo 10 mg doustnie trzy razy dziennie przez 14 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzrost produkcji mleka matki
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest różnica w odsetku kobiet, u których pod koniec 14-dniowego okresu leczenia domperydonem zwiększyła się o 50% objętość mleka w porównaniu do matek otrzymujących placebo (średnia objętość w dniu 14 minus średnia objętość w dniu 0 przy wejściu).
|
Od dnia 0 do dnia 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwiększenie objętości mleka matki w dniu 28
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 28
|
Liczba matek, które osiągnęły 50% wzrost objętości mleka w 28
|
od dnia 0 do dnia 28
|
|
Średnia objętość mleka matki w dniu 14
Ramy czasowe: Dzień 0 i dzień 14
|
Średnie objętości mleka między dwiema grupami po 14 dniach interwencji badawczej
|
Dzień 0 i dzień 14
|
|
Średnia objętość mleka matki w dniu 28
Ramy czasowe: dzień 0 i 28
|
Średnie objętości mleka między dwiema grupami po 28 dniach interwencji badawczej
|
dzień 0 i 28
|
|
Średnia zmiana objętości od dnia 0 do dnia 14
Ramy czasowe: dni 0 i 14
|
zmianę objętości mleka od dnia 0 do dnia 14 między dwiema grupami
|
dni 0 i 14
|
|
Średnia zmiana objętości mleka od dnia 15 do dnia 28
Ramy czasowe: dzień 15 i dzień 28
|
zmiana objętości mleka od dnia 15 do dnia 28 między dwiema grupami
|
dzień 15 i dzień 28
|
|
Zapewnienie mleka matki w czasie ciąży
Ramy czasowe: donoszona ciąża
|
dostarczanie mleka matki jako podstawowego źródła pożywienia
|
donoszona ciąża
|
|
Zapewnienie mleka matki w 6 tygodniu po ciąży
Ramy czasowe: 6 tygodni po ciąży donoszonej
|
Zapewnienie mleka matki w 6 tygodniu po porodzie jako podstawowego źródła pożywienia
|
6 tygodni po ciąży donoszonej
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth V Asztalos, MD, Sunnybrook Research Institute
- Główny śledczy: Marsha Campbell-Yeo, PhD, IWK Health Centre
- Główny śledczy: Orlando Da Silva, MD, Children's Hospital, London Health Sciences Centre
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, da Silva OP, Ito S, Kiss A, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Enhancing Human Milk Production With Domperidone in Mothers of Preterm Infants. J Hum Lact. 2017 Feb;33(1):181-187. doi: 10.1177/0890334416680176. Epub 2017 Jan 20.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Role of days postdelivery on breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Int Breastfeed J. 2019 Jun 4;14:21. doi: 10.1186/s13006-019-0215-z. eCollection 2019.
- Asztalos EV, Kiss A, daSilva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; <italic>EMPOWER</italic> Study Collaborative Group. Evaluating the Effect of a 14-Day Course of Domperidone on Breast Milk Production: A Per-Protocol Analysis from the EMPOWER Trial. Breastfeed Med. 2019 Mar;14(2):102-107. doi: 10.1089/bfm.2018.0175. Epub 2018 Dec 13.
- Asztalos EV, Kiss A, da Silva OP, Campbell-Yeo M, Ito S, Knoppert D; EMPOWER Study Collaborative Group. Pregnancy gestation at delivery and breast milk production: a secondary analysis from the EMPOWER trial. Matern Health Neonatol Perinatol. 2018 Nov 5;4:21. doi: 10.1186/s40748-018-0089-x. eCollection 2018.
- Asztalos EV, Campbell-Yeo M, daSilva OP, Kiss A, Knoppert DC, Ito S. Enhancing breast milk production with Domperidone in mothers of preterm neonates (EMPOWER trial). BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Aug 31;12:87. doi: 10.1186/1471-2393-12-87.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 października 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 stycznia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 stycznia 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
19 stycznia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 kwietnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 marca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Poród położniczy, przedwczesny
- Przedwczesny poród
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści dopaminy
- Kwas maleinowy
- Domperydon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 232-2011
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .