- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01615185
Ein randomisierter, doppelblinder Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Amisulprid versus niedrig dosiertem Amisulprid plus niedrig dosiertem Sulpirid bei der Behandlung von Schizophrenie
Hintergrund: Umfragen haben gezeigt, dass Antipsychotika-Kombinationen häufig verschrieben werden. Amisulprid, ein atypisches Antipsychotikum, weist eine geringe Inzidenz extrapyramidaler Symptome (EPS) auf, ist jedoch im Vergleich zu Sulpirid mit hohen Kosten verbunden. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von 800 mg/d Amisulprid und 400 mg/d Amisulprid plus 800 mg Sulpirid bei der Behandlung von akuten psychotischen Exazerbationen der Schizophrenie zu vergleichen.
Methode: In dieser 6-wöchigen, doppelblinden Fixdosis-Studie werden Patienten mit Schizophrenie randomisiert Amisulprid (800 mg/d) oder Amisulprid (400 mg/d) plus Sulpirid (800 mg/d) zugeteilt. Die Hypothese ist, dass die beiden Behandlungsgruppen eine ähnliche Wirksamkeit und Sicherheit, aber unterschiedliche Kosten haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Eine antipsychotische Monotherapie ist als Therapie der Wahl für Patienten mit Schizophrenie anerkannt. Umfragen haben gezeigt, dass Antipsychotika-Medikamentenkombinationen häufig verschrieben werden, aber nur wenige klinische Studien haben diese Praxis untersucht. Amisulprid, ein atypisches Antipsychotikum, weist eine geringe Inzidenz extrapyramidaler Symptome (EPS) auf, ist jedoch im Vergleich zu Sulpirid mit hohen Kosten verbunden. Es wurde berichtet, dass mittlere Dosen niedrigpotenter typischer Antipsychotika von weniger als 600 mg/Tag einer Chlorpromazin-Äquivalentdosis kein höheres EPS-Risiko haben als atypische Antipsychotika. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von 800 mg/d Amisulprid und 400 mg/d Amisulprid plus 800 mg Sulpirid bei der Behandlung von akuten psychotischen Exazerbationen der Schizophrenie zu vergleichen.
Methode: In dieser 6-wöchigen, doppelblinden Fixdosis-Studie werden Patienten mit Schizophrenie (DSM-IV-Diagnose) randomisiert Amisulprid (800 mg/d) oder Amisulprid (400 mg/d) plus Sulpirid (800 mg) zugeteilt /d). Die Hypothese ist, dass die beiden Behandlungsgruppen eine ähnliche Wirksamkeit und Sicherheit, aber unterschiedliche Kosten haben. Die Wirksamkeitsbewertung bestand aus der Änderung der Punktzahl gegenüber dem Ausgangswert auf der Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) und Subskalen (positive Skala, negative Skala, allgemeine Psychopathologie-Skala), Calgary Depression Scale for Schizophrenie (CDSS) und Global Assessment of Functioning (GAF). Die Sicherheitsbewertungen umfassen die Änderung gegenüber dem Ausgangswert auf der Simpson-Angus-Bewertungsskala (SAS), der Skala für abnorme unwillkürliche Bewegungen (AIMS), der Barnes-Akathisie-Skala (BAS) und der UKU-Bewertungsskala für Nebenwirkungen (UKU) sowie die Änderung des Prolaktins gegenüber dem Ausgangswert Werte, Körpergewicht, Vitalzeichen, Blutdruck, AC-Glukosespiegel und Lipidprofile (Cholesterin, Lipidprotein hoher Dichte [HDL], Lipidprotein niedriger Dichte [LDL] und Triglycerid [TG]).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Kaohsiung, Taiwan, 802
- Kai-Suan Psychiatric Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schizophrenie
- CGI >=4
- Auswaschung von Antipsychotika mindestens 3-5 Tage
- schriftliche Einverständniserklärungen
Ausschlusskriterien:
- Anamnestische schwerwiegende Nebenwirkungen von Sulpirid oder Amisulprid
- Geschichte des malignen neuroleptischen Syndroms oder tardive Dyskinesie zu Antipsychotika
- behandlungsresistente Schizophrenie
- langwirksame Antipsychotika in den letzten 3 Monaten
- komorbid mit Drogenmissbrauch/-abhängigkeit
- weibliche Probanden mit Schwangerschaft
- schwere körperliche Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sulpirid plus Amisulprid
Sulpirid 800 mg/d + Amisulprid 400 mg/d
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Amisulprid 800 mg/d
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: volle Dosis Amisulprid
Amisulprid 800 mg/d
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Amisulprid 800 mg/d
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderung der Gesamtpunktzahl der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Der PANSS wurde zu Studienbeginn und erneut in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitiger Beendigung) bewertet.
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Der PANSS wurde zu Studienbeginn und erneut in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitiger Beendigung) bewertet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Werten auf mehreren psychopathologischen Skalen für die Wirksamkeit
Zeitfenster: CGI-S, PANSS, CDSS und GAF wurden zu Studienbeginn und erneut in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitiger Beendigung) bewertet.
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Zu den psychopathologischen Skalen für die Wirksamkeit gehören: Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), PANSS Positive Scale, PANSS Negative Scale, PANSS General Psychopathology Scale, Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) und Global Assessment of Functioning (GAF)
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CGI-S, PANSS, CDSS und GAF wurden zu Studienbeginn und erneut in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitiger Beendigung) bewertet.
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Sicherheitsbewertungen für extrapyramidale Symptome (EPS)
Zeitfenster: AIMS, BAS und SAS wurden zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) verabreicht.
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Der Schweregrad der EPS wurde anhand der folgenden neurologischen Skalen beurteilt: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Barnes Akathisia Scale (BAS) und Simpson-Angus Rating Scale (SAS).
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AIMS, BAS und SAS wurden zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) verabreicht.
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Sicherheitsbewertungen für allgemeine unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: UKU wurde zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) verabreicht
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Allgemeine unerwünschte Ereignisse wurden anhand einer standardisierten UKU-Bewertungsskala für Nebenwirkungen bewertet.
Eine Punktzahl von 1, 2 oder 3 bei einem UKU-Element, das erstmals während der Behandlung auftrat oder sich verschlechterte, deutete auf „Fälle“ unerwünschter Ereignisse hin.
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UKU wurde zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) verabreicht
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Andere Sicherheit der klinischen Studie
Zeitfenster: Körpergewicht, BMI, Pulsfrequenz und Blutdruck wurden zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) überprüft. EKG- und Labortests wurden zu Studienbeginn und in Woche 6 ausgewertet.
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Körpergewicht, Body-Mass-Index (BMI), Pulsfrequenz, Blutdruck (systolisch und diastolisch), 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) für QTc-Intervalle (Bazett-Korrektur des QT-Intervalls) und Labortests wurden durchgeführt, um die Sicherheit zu bestimmen.
Labortests umfassten Nüchternglukose, Leberfunktion (Alanin-Aminotransferase [ALT] und Aspartat-Aminotransferase [AST]), Nierenfunktion (Blut-Harnstoff-Stickstoff [BUN], Kreatinin), Lipidprofile (Triglyceride, Cholesterin, High Density Lipoprotein [HDL] und Lipoprotein niedriger Dichte [LDL]) und Prolaktinspiegel.
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Körpergewicht, BMI, Pulsfrequenz und Blutdruck wurden zu Studienbeginn und in den Wochen 1, 2, 3, 4 und 6 (oder bei vorzeitigem Abbruch) überprüft. EKG- und Labortests wurden zu Studienbeginn und in Woche 6 ausgewertet.
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Einschätzungen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Die Medical Outcomes Study Short-Form 36 wurde zu Studienbeginn und in Woche 6 bewertet
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Der SF-36 mit zwei Primärfaktor-Analysekomponenten: der Zusammenfassung der körperlichen Komponente und der Zusammenfassung der mentalen Komponente, wurde verwendet, um die Lebensqualität zu messen.
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Die Medical Outcomes Study Short-Form 36 wurde zu Studienbeginn und in Woche 6 bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ching-Hua Lin, MD, PhD, Kai-Suan Psychiatric Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W. New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1581-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13306-5.
- Kapur S, Seeman P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics?: A new hypothesis. Am J Psychiatry. 2001 Mar;158(3):360-9. doi: 10.1176/appi.ajp.158.3.360.
- McKeage K, Plosker GL. Amisulpride: a review of its use in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2004;18(13):933-56. doi: 10.2165/00023210-200418130-00007.
- Chakos MH, Glick ID, Miller AL, Hamner MB, Miller DD, Patel JK, Tapp A, Keefe RS, Rosenheck RA. Baseline use of concomitant psychotropic medications to treat schizophrenia in the CATIE trial. Psychiatr Serv. 2006 Aug;57(8):1094-101. doi: 10.1176/ps.2006.57.8.1094.
- Lin CH, Wang FC, Lin SC, Huang YH, Chen CC, Lane HY. Antipsychotic combination using low-dose antipsychotics is as efficacious and safe as, but cheaper, than optimal-dose monotherapy in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind study. Int Clin Psychopharmacol. 2013 Sep;28(5):267-74. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283633a83.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
- Schizophrenie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Antipsychotische Mittel
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Antidepressiva
- Dopamin-Agenten
- Dopamin-Antagonisten
- Antidepressiva, zweite Generation
- Amisulprid
Andere Studien-ID-Nummern
- KSPH-2008-13
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