- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01615185
En randomiseret, dobbeltblind sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af Amisulprid versus lavdosis Amisulpride Plus Lavdosis Sulpirid til behandling af skizofreni
Baggrund: Undersøgelser har vist, at antipsykotiske lægemiddelkombinationer hyppigt ordineres. Amisulprid, et atypisk antipsykotisk middel, har lav forekomst af ekstrapyramidale symptomer (EPS), men med høje omkostninger sammenlignet med sulpirid. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af 800 mg/d amisulprid og 400 mg/d amisulprid plus 800 mg sulpirid i behandlingen af akutte psykotiske eksacerbationer af skizofreni.
Metode: I dette 6-ugers, dobbeltblindede, fastdosis studie, bliver patienter med skizofreni tilfældigt tildelt amisulprid (800 mg/d) eller amisulprid (400 mg/d) plus sulpirid (800 mg/d). Hypotesen er, at de to behandlingsgrupper har den samme effekt og sikkerhed, men forskellige omkostninger.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Antipsykotisk monoterapi er anerkendt som den foretrukne behandling for patienter med skizofreni. Undersøgelser har vist, at antipsykotiske lægemiddelkombinationer ofte ordineres, men alligevel har få kliniske undersøgelser undersøgt denne praksis. Amisulprid, et atypisk antipsykotisk middel, har lav forekomst af ekstrapyramidale symptomer (EPS), men med høje omkostninger sammenlignet med sulpirid. Det er blevet rapporteret, at gennemsnitlige doser af typiske antipsykotika med lav styrke på mindre end 600 mg/dag af chlorpromazinækvivalent dosis ikke har nogen højere risiko for EPS end atypiske antipsykotika. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af 800 mg/d amisulprid og 400 mg/d amisulprid plus 800 mg sulpirid i behandlingen af akutte psykotiske eksacerbationer af skizofreni.
Metode: I dette 6-ugers, dobbeltblindede, fastdosis studie, bliver patienter med skizofreni (DSM-IV diagnose) tilfældigt tildelt amisulprid (800 mg/d) eller amisulprid (400 mg/d) plus sulpirid (800 mg) /d). Hypotesen er, at de to behandlingsgrupper har samme effekt og sikkerhed, men forskellige omkostninger. Effektvurderingen var ændringen fra baseline i scoren på Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) og subskalaer (positiv skala, negativ skala, generel psykopatologisk skala), Calgary Depression Scale for Skizofreni (CDSS) og Global Assessment of Functioning (GAF). Sikkerhedsvurderinger inkluderer ændringen fra baseline på Simpson-Angus Rating Scale (SAS), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Barnes Akathisia Scale (BAS) og UKU Side- Effects Rating Scale (UKU) og ændringen fra baseline i prolaktin niveauer, kropsvægt, vitaltegn, blodtryk, AC-glukoseniveau og lipidprofiler (kolesterol, lipidprotein med høj densitet [HDL], lipidprotein med lav densitet [LDL] og triglycerid [TG]).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 802
- Kai-Suan Psychiatric Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skizofreni
- CGI >=4
- udvaskning af antipsykotika mindst 3-5 dage
- skriftlige informerede samtykker
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlige bivirkninger til sulpirid eller amisulprid
- Anamnese med malignt neuroleptikasyndrom eller tardiv dyskinesi til antipsykotika
- behandlingsresistent skizofreni
- langtidsvirkende antipsykotika inden for de seneste 3 måneder
- komorbid med stofmisbrug/afhængighed
- kvindelige forsøgspersoner med graviditet
- svær fysisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sulpirid plus amisulprid
sulpirid 800mg/d + amisulprid 400mg/d
|
amisulprid 800mg/d
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: fuld dosis amisulprid
amisulprid 800mg/d
|
amisulprid 800mg/d
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændring fra baseline i positiv og negativ syndromskala (PANSS) totalscore
Tidsramme: PANSS blev vurderet ved baseline og igen i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning).
|
PANSS blev vurderet ved baseline og igen i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer fra baseline i scorerne på flere psykopatologiske skalaer for effektivitet
Tidsramme: CGI-S, PANSS, CDSS og GAF blev vurderet ved baseline og igen i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning).
|
psykopatologiske skalaer for effektivitet inkluderer: Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), PANSS positiv skala, PANSS negativ skala, PANSS generel psykopatologiskala, Calgary Depression Scale for Skizofreni (CDSS) og Global Assessment of Functioning (GAF)
|
CGI-S, PANSS, CDSS og GAF blev vurderet ved baseline og igen i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning).
|
|
Vurderinger af sikkerhed for ekstrapyramidale symptomer (EPS)
Tidsramme: AIMS, BAS og SAS blev administreret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning)
|
Sværhedsgraden af EPS blev vurderet ved følgende neurologiske skalaer: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Barnes Akathisia Scale (BAS) og Simpson-Angus Rating Scale (SAS)
|
AIMS, BAS og SAS blev administreret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning)
|
|
Vurderinger af sikkerhed for generelle uønskede hændelser
Tidsramme: UKU blev administreret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning)
|
Generelle bivirkninger blev evalueret af en standardiseret UKU Side Effect Rating Scale.
En score på 1, 2 eller 3 på ethvert UKU-emne, der først opstod eller forværredes under behandlingen, indikerede "tilfælde" af uønskede hændelser.
|
UKU blev administreret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning)
|
|
Anden sikkerhed ved kliniske forsøg
Tidsramme: Kropsvægt, BMI, puls og blodtryk blev kontrolleret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning). EKG og laboratorietest blev vurderet ved baseline og uge 6.
|
Kropsvægt, kropsmasseindeks (BMI), puls, blodtryk (systolisk og diastolisk), 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) for QTc-intervaller (Bazetts korrektion af QT-interval) og laboratorietest blev udført for at bestemme sikkerheden.
Laboratorieundersøgelser omfattede fastende glukose, leverfunktion (alaninaminotransferase [ALT] og aspartataminotransferase [AST]), nyrefunktion (blodurinstofnitrogen [BUN], kreatinin), lipidprofiler (triglycerider, kolesterol, high density lipoprotein [HDL] og lavdensitetslipoprotein [LDL]) og prolaktinniveau.
|
Kropsvægt, BMI, puls og blodtryk blev kontrolleret ved baseline og i uge 1, 2, 3, 4 og 6 (eller ved tidlig afslutning). EKG og laboratorietest blev vurderet ved baseline og uge 6.
|
|
Vurderinger af livskvalitet
Tidsramme: Medical Outcomes Study Short-Form 36 blev vurderet ved baseline og uge 6
|
SF-36, med to primær-faktor analytiske komponenter: den fysiske komponent resumé og den mentale komponent oversigt, blev brugt til at måle livskvalitet.
|
Medical Outcomes Study Short-Form 36 blev vurderet ved baseline og uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ching-Hua Lin, MD, PhD, Kai-Suan Psychiatric Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W. New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1581-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13306-5.
- Kapur S, Seeman P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics?: A new hypothesis. Am J Psychiatry. 2001 Mar;158(3):360-9. doi: 10.1176/appi.ajp.158.3.360.
- McKeage K, Plosker GL. Amisulpride: a review of its use in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2004;18(13):933-56. doi: 10.2165/00023210-200418130-00007.
- Chakos MH, Glick ID, Miller AL, Hamner MB, Miller DD, Patel JK, Tapp A, Keefe RS, Rosenheck RA. Baseline use of concomitant psychotropic medications to treat schizophrenia in the CATIE trial. Psychiatr Serv. 2006 Aug;57(8):1094-101. doi: 10.1176/ps.2006.57.8.1094.
- Lin CH, Wang FC, Lin SC, Huang YH, Chen CC, Lane HY. Antipsychotic combination using low-dose antipsychotics is as efficacious and safe as, but cheaper, than optimal-dose monotherapy in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind study. Int Clin Psychopharmacol. 2013 Sep;28(5):267-74. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283633a83.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Antidepressive midler, anden generation
- Amisulprid
Andre undersøgelses-id-numre
- KSPH-2008-13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med fuld dosis amisulprid
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Benaroya Research InstituteVirginia Mason Hospital/Medical CenterRekrutteringPostoperativ kvalme og opkastningForenede Stater