統合失調症の治療におけるアミスルプリド対低用量アミスルプリドと低用量スルピリドの有効性と安全性のランダム化二重盲検比較
背景: 調査によると、抗精神病薬の組み合わせが頻繁に処方されることが示されています。 非定型抗精神病薬であるアミスルプリドは、錐体外路症状(EPS)の発生率は低いですが、スルピリドと比較してコストが高くなります。 この研究の目的は、統合失調症の急性精神病増悪の治療における800mg/日のアミスルプリドと400mg/日のアミスルプリドと800mgのスルピリドの有効性と安全性を比較することです。
方法: この 6 週間の二重盲検固定用量研究では、統合失調症の患者がアミスルプリド (800 mg/日) またはアミスルプリド (400 mg/日) とスルピリド (800 mg/日) に無作為に割り当てられます。つまり、2 つの治療群の有効性と安全性は類似していますが、費用は異なります。
調査の概要
詳細な説明
背景: 抗精神病薬の単剤療法は、統合失調症患者の最適な治療法として認識されています。 調査によると、抗精神病薬の組み合わせが頻繁に処方されていることが示されていますが、この実践を調査した臨床研究はほとんどありません. 非定型抗精神病薬であるアミスルプリドは、錐体外路症状(EPS)の発生率は低いですが、スルピリドと比較してコストが高くなります。 効力の低い定型抗精神病薬の平均用量が 600 mg/日未満のクロルプロマジン相当用量では、非定型抗精神病薬よりも EPS のリスクが高くないことが報告されています。 この研究の目的は、統合失調症の急性精神病増悪の治療における800mg/日のアミスルプリドと400mg/日のアミスルプリドと800mgのスルピリドの有効性と安全性を比較することです。
方法: この 6 週間の二重盲検固定用量研究では、統合失調症 (DSM-IV 診断) の患者が、アミスルプリド (800 mg/日) またはアミスルプリド (400 mg/日) とスルピリド (800 mg) にランダムに割り当てられます。 /d)。 仮説は、2 つの治療群の有効性と安全性は類似していますが、費用は異なるというものです。 有効性評価は、Clinical Global Impression-Severity (CGI-S)、Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)、およびサブスケール (ポジティブ スケール、ネガティブ スケール、一般的な精神病理学スケール)、Calgary Depression Scale のスコアのベースラインからの変化でした。統合失調症 (CDSS)、およびグローバル機能評価 (GAF)。 安全性評価には、Simpson-Angus Rating Scale (SAS)、Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)、Barnes Akathia Scale (BAS)、UKU Side-effects Rating Scale (UKU) のベースラインからの変化、およびプロラクチンのベースラインからの変化が含まれます。レベル、体重、バイタル サイン、血圧、AC グルコース レベル、および脂質プロファイル (コレステロール、高密度脂質タンパク質 [HDL]、低密度脂質タンパク質 [LDL]、およびトリグリセリド [TG])。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Kaohsiung、台湾、802
- Kai-Suan Psychiatric Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 統合失調症
- CGI >=4
- 抗精神病薬のウォッシュアウトは少なくとも 3 ~ 5 日
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -スルピリドまたはアミスルプリドに対する重大な有害事象の病歴
- -抗精神病薬に対する神経弛緩性悪性症候群または遅発性ジスキネジアの病歴
- 治療抵抗性統合失調症
- -過去3か月の長時間作用型抗精神病薬
- 薬物乱用/依存を併発する
- 妊娠中の女性被験者
- 重度の身体疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スルピリドとアミスルプリド
スルピリド 800mg/日 + アミスルプリド 400mg/日
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アミスルプリド 800mg/日
他の名前:
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アクティブコンパレータ:フルドーズアミスルプリド
アミスルプリド 800mg/日
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アミスルプリド 800mg/日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ポジティブおよびネガティブ シンドローム スケール (PANSS) 合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:PANSS は、ベースラインで評価され、1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) で再び評価されました。
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PANSS は、ベースラインで評価され、1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) で再び評価されました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性に関するいくつかの精神病理学スケールのスコアのベースラインからの変化
時間枠:CGI-S、PANSS、CDSS、および GAF は、ベースラインで評価され、再び 1、2、3、4、および 6 週 (または早期終了) で評価されました。
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有効性に関する精神病理学スケールには、Clinical Global Impression-Severity (CGI-S)、PANSS ポジティブ スケール、PANSS ネガティブ スケール、PANSS 一般精神病理学スケール、統合失調症のカルガリーうつ病スケール (CDSS)、およびグローバル機能評価 (GAF) が含まれます。
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CGI-S、PANSS、CDSS、および GAF は、ベースラインで評価され、再び 1、2、3、4、および 6 週 (または早期終了) で評価されました。
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錐体外路症状 (EPS) に対する安全性の評価
時間枠:AIMS、BAS、および SAS は、ベースライン時と 1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) に投与されました。
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EPS の重症度は、次の神経学的スケールによって評価されました: 異常不随意運動スケール (AIMS)、バーンズ アカシジア スケール (BAS)、およびシンプソン-アンガス評価スケール (SAS)。
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AIMS、BAS、および SAS は、ベースライン時と 1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) に投与されました。
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一般的な有害事象に対する安全性の評価
時間枠:UKU は、ベースライン時と 1、2、3、4、6 週目 (または早期終了時) に投与されました。
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一般的な有害事象は、標準化されたUKU副作用評価尺度によって評価されました。
治療中に最初に発生した、または悪化した任意の UKU 項目の 1、2、または 3 のスコアは、有害事象の「症例」を示しました。
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UKU は、ベースライン時と 1、2、3、4、6 週目 (または早期終了時) に投与されました。
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臨床試験のその他の安全性
時間枠:体重、BMI、脈拍数、および血圧は、ベースライン時と 1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) にチェックされました。 ECG および臨床検査は、ベースラインおよび 6 週目に評価されました。
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体重、体格指数 (BMI)、脈拍数、血圧 (収縮期および拡張期)、QTc 間隔の 12 誘導心電図 (ECG) (QT 間隔のバゼット補正)、および臨床検査を実施して、安全性を判断しました。
臨床検査には、空腹時血糖、肝機能(アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST])、腎機能(血中尿素窒素[BUN]、クレアチニン)、脂質プロファイル(トリグリセリド、コレステロール、高密度リポタンパク質[HDL]、および低密度リポタンパク質 [LDL])、およびプロラクチン レベル。
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体重、BMI、脈拍数、および血圧は、ベースライン時と 1、2、3、4、および 6 週目 (または早期終了時) にチェックされました。 ECG および臨床検査は、ベースラインおよび 6 週目に評価されました。
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生活の質の評価
時間枠:Medical Outcomes Study Short-Form 36 は、ベースラインと 6 週目に評価されました
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SF-36 は、生活の質を測定するために、身体的要素の要約と精神的要素の要約の 2 つの主要因子分析要素を使用して使用されました。
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Medical Outcomes Study Short-Form 36 は、ベースラインと 6 週目に評価されました
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ching-Hua Lin, MD, PhD、Kai-Suan Psychiatric Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W. New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1581-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13306-5.
- Kapur S, Seeman P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics?: A new hypothesis. Am J Psychiatry. 2001 Mar;158(3):360-9. doi: 10.1176/appi.ajp.158.3.360.
- McKeage K, Plosker GL. Amisulpride: a review of its use in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2004;18(13):933-56. doi: 10.2165/00023210-200418130-00007.
- Chakos MH, Glick ID, Miller AL, Hamner MB, Miller DD, Patel JK, Tapp A, Keefe RS, Rosenheck RA. Baseline use of concomitant psychotropic medications to treat schizophrenia in the CATIE trial. Psychiatr Serv. 2006 Aug;57(8):1094-101. doi: 10.1176/ps.2006.57.8.1094.
- Lin CH, Wang FC, Lin SC, Huang YH, Chen CC, Lane HY. Antipsychotic combination using low-dose antipsychotics is as efficacious and safe as, but cheaper, than optimal-dose monotherapy in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind study. Int Clin Psychopharmacol. 2013 Sep;28(5):267-74. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283633a83.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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フルドーズアミスルプリドの臨床試験
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Reistone Biopharma Company Limited完了
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Gilead Sciences完了