- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01615185
Randomizowane, podwójnie ślepe porównanie skuteczności i bezpieczeństwa amisulprydu w porównaniu z małą dawką amisulprydu i małą dawką sulpirydu w leczeniu schizofrenii
Tło: Ankiety wykazały, że często przepisywane są kombinacje leków przeciwpsychotycznych. Amisulpryd, atypowy lek przeciwpsychotyczny, ma niską częstość występowania objawów pozapiramidowych (EPS), ale wiąże się z wysokimi kosztami w porównaniu z sulpirydem. Celem pracy jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa amisulprydu 800 mg/d i amisulprydu 400 mg/d plus 800 mg sulpirydu w leczeniu ostrych zaostrzeń psychotycznych schizofrenii.
Metoda: W tym 6-tygodniowym, podwójnie ślepym badaniu z ustaloną dawką, pacjenci ze schizofrenią są losowo przydzielani do grupy otrzymującej amisulpryd (800 mg/d) lub amisulpryd (400 mg/d) plus sulpiryd (800 mg/d). Hipoteza jest to, że dwie grupy leczenia mają podobną skuteczność i bezpieczeństwo, ale różne koszty.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wstęp: Monoterapia przeciwpsychotyczna jest uznawana za leczenie z wyboru u chorych na schizofrenię. Ankiety wykazały, że często przepisuje się kombinacje leków przeciwpsychotycznych, jednak niewiele badań klinicznych dotyczyło tej praktyki. Amisulpryd, atypowy lek przeciwpsychotyczny, ma niską częstość występowania objawów pozapiramidowych (EPS), ale wiąże się z wysokimi kosztami w porównaniu z sulpirydem. Donoszono, że średnie dawki typowych leków przeciwpsychotycznych o małej sile działania, mniejsze niż 600 mg/dobę równoważnej dawki chlorpromazyny, nie powodują większego ryzyka EPS niż atypowe leki przeciwpsychotyczne. Celem pracy jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa amisulprydu 800 mg/d i amisulprydu 400 mg/d plus 800 mg sulpirydu w leczeniu ostrych zaostrzeń psychotycznych schizofrenii.
Metoda: W tym 6-tygodniowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, z ustaloną dawką, pacjenci ze schizofrenią (diagnoza DSM-IV) są losowo przydzielani do grupy otrzymującej amisulpryd (800 mg/d) lub amisulpryd (400 mg/d) plus sulpiryd (800 mg /d). Hipoteza jest taka, że obie grupy leczenia mają podobną skuteczność i bezpieczeństwo, ale różne koszty. Ocenę skuteczności stanowiła zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w punktacji w kwestionariuszu Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), skali zespołu pozytywnego i negatywnego (PANSS) i podskalach (skala dodatnia, skala negatywna, skala ogólnej psychopatologii), skali depresji Calgary dla Schizofrenia (CDSS) i Globalna Ocena Funkcjonowania (GAF). Oceny bezpieczeństwa obejmują zmianę w skali oceny Simpsona-Angusa (SAS), skalę nieprawidłowych ruchów mimowolnych (AIMS), skalę akatyzji Barnesa (BAS) i skalę oceny skutków ubocznych UKU (UKU) w stosunku do wartości wyjściowych oraz zmianę stężenia prolaktyny w stosunku do wartości wyjściowych poziomy, masę ciała, parametry życiowe, ciśnienie krwi, poziom glukozy AC i profile lipidowe (cholesterol, białko lipidowe o dużej gęstości [HDL], białko lipidowe o małej gęstości [LDL] i triglicerydy [TG]).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 802
- Kai-Suan Psychiatric Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- schizofrenia
- CGI >=4
- wypłukiwanie leków przeciwpsychotycznych przez co najmniej 3-5 dni
- pisemne świadome zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia poważnych działań niepożądanych sulpirydu lub amisulprydu
- Historia złośliwego zespołu neuroleptycznego lub późnych dyskinez na leki przeciwpsychotyczne
- schizofrenia oporna na leczenie
- długo działające leki przeciwpsychotyczne w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- współwystępować z nadużywaniem/uzależnieniem od substancji
- kobiety z ciążą
- ciężka choroba fizyczna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: sulpiryd plus amisulpryd
sulpiryd 800mg/d + amisulpryd 400mg/d
|
amisulpryd 800 mg/d
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: amisulpryd w pełnej dawce
amisulpryd 800 mg/d
|
amisulpryd 800 mg/d
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zmiana od wartości początkowej w całkowitych wynikach w Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS).
Ramy czasowe: PANSS oceniano na początku badania i ponownie w tygodniach 1, 2, 3, 4 i 6 (lub przy wcześniejszym zakończeniu).
|
PANSS oceniano na początku badania i ponownie w tygodniach 1, 2, 3, 4 i 6 (lub przy wcześniejszym zakończeniu).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany od wartości wyjściowych w wynikach na kilku skalach psychopatologicznych dla skuteczności
Ramy czasowe: CGI-S, PANSS, CDSS i GAF oceniano na początku badania i ponownie w tygodniach 1, 2, 3, 4 i 6 (lub przy wcześniejszym zakończeniu).
|
psychopatologiczne skale skuteczności obejmują: Clinical Global Impression-Severity (CGI-S), PANSS skala dodatnia, PANSS negatywna, PANSS ogólna skala psychopatologii, Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) i Global Assessment of Functioning (GAF)
|
CGI-S, PANSS, CDSS i GAF oceniano na początku badania i ponownie w tygodniach 1, 2, 3, 4 i 6 (lub przy wcześniejszym zakończeniu).
|
|
Ocena bezpieczeństwa dla objawów pozapiramidowych (EPS)
Ramy czasowe: AIMS, BAS i SAS podawano na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu)
|
Nasilenie EPS oceniano za pomocą następujących skal neurologicznych: Skala Nieprawidłowych Ruchów Mimowolnych (AIMS), Skala Akatyzji Barnesa (BAS) oraz Skala Oceny Simpsona-Angusa (SAS).
|
AIMS, BAS i SAS podawano na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu)
|
|
Oceny bezpieczeństwa ogólnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: UKU podawano na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu)
|
Ogólne zdarzenia niepożądane oceniano za pomocą wystandaryzowanej Skali Oceny Efektów Ubocznych UKU.
Wynik 1, 2 lub 3 dla dowolnego elementu UKU, który pojawił się po raz pierwszy lub pogorszył się podczas leczenia, wskazywał na „przypadki” zdarzeń niepożądanych.
|
UKU podawano na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu)
|
|
Inne bezpieczeństwo badania klinicznego
Ramy czasowe: Masę ciała, BMI, tętno i ciśnienie krwi sprawdzono na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu). EKG i testy laboratoryjne oceniano na początku badania i w 6. tygodniu.
|
Masę ciała, wskaźnik masy ciała (BMI), częstość tętna, ciśnienie krwi (skurczowe i rozkurczowe), 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram (EKG) dla odstępów QTc (korekta odstępu QT według Bazetta) oraz testy laboratoryjne przeprowadzono w celu określenia bezpieczeństwa.
Badania laboratoryjne obejmowały stężenie glukozy na czczo, czynność wątroby (aminotransferaza alaninowa [ALT] i aminotransferaza asparaginianowa [AST]), czynność nerek (azot mocznikowy we krwi [BUN], kreatynina), profile lipidowe (trójglicerydy, cholesterol, lipoproteiny o dużej gęstości [HDL] i lipoproteiny o niskiej gęstości [LDL]) i poziom prolaktyny.
|
Masę ciała, BMI, tętno i ciśnienie krwi sprawdzono na początku badania oraz w 1, 2, 3, 4 i 6 tygodniu (lub przy wcześniejszym zakończeniu). EKG i testy laboratoryjne oceniano na początku badania i w 6. tygodniu.
|
|
Oceny jakości życia
Ramy czasowe: Skrócony formularz badania wyników medycznych 36 oceniano na początku badania i w 6. tygodniu
|
Do pomiaru jakości życia użyto kwestionariusza SF-36 z dwoma podstawowymi komponentami analitycznymi: podsumowaniem komponentu fizycznego i podsumowaniem komponentu psychicznego.
|
Skrócony formularz badania wyników medycznych 36 oceniano na początku badania i w 6. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ching-Hua Lin, MD, PhD, Kai-Suan Psychiatric Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W. New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1581-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13306-5.
- Kapur S, Seeman P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics?: A new hypothesis. Am J Psychiatry. 2001 Mar;158(3):360-9. doi: 10.1176/appi.ajp.158.3.360.
- McKeage K, Plosker GL. Amisulpride: a review of its use in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2004;18(13):933-56. doi: 10.2165/00023210-200418130-00007.
- Chakos MH, Glick ID, Miller AL, Hamner MB, Miller DD, Patel JK, Tapp A, Keefe RS, Rosenheck RA. Baseline use of concomitant psychotropic medications to treat schizophrenia in the CATIE trial. Psychiatr Serv. 2006 Aug;57(8):1094-101. doi: 10.1176/ps.2006.57.8.1094.
- Lin CH, Wang FC, Lin SC, Huang YH, Chen CC, Lane HY. Antipsychotic combination using low-dose antipsychotics is as efficacious and safe as, but cheaper, than optimal-dose monotherapy in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind study. Int Clin Psychopharmacol. 2013 Sep;28(5):267-74. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283633a83.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Antagoniści dopaminy
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Amisulpryd
Inne numery identyfikacyjne badania
- KSPH-2008-13
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .