- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01615185
Randomizované, dvojitě zaslepené, srovnání účinnosti a bezpečnosti amisulpridu versus nízké dávky Amisulpridu plus nízké dávky sulpiridu v léčbě schizofrenie
Pozadí: Průzkumy ukázaly, že kombinace antipsychotik jsou často předepisovány. Amisulprid, atypické antipsychotikum, má nízký výskyt extrapyramidových symptomů (EPS), ale ve srovnání se sulpiridem je nákladný. Cílem studie je porovnat účinnost a bezpečnost amisulpridu 800 mg/den a amisulpridu 400 mg/den plus 800 mg sulpiridu v léčbě akutních psychotických exacerbací schizofrenie.
Metoda: V této 6týdenní, dvojitě zaslepené studii s fixní dávkou jsou pacienti se schizofrenií náhodně přiřazeni k amisulpridu (800 mg/den) nebo amisulpridu (400 mg/den) plus sulpiridu (800 mg/d). je, že tyto dvě léčebné skupiny mají podobnou účinnost a bezpečnost, ale rozdílnou cenu.
Přehled studie
Detailní popis
Východiska: Antipsychotická monoterapie je uznávána jako léčba volby u pacientů se schizofrenií. Průzkumy ukázaly, že kombinace antipsychotik jsou často předepisovány, přesto tuto praxi zkoumalo jen málo klinických studií. Amisulprid, atypické antipsychotikum, má nízký výskyt extrapyramidových symptomů (EPS), ale ve srovnání se sulpiridem je nákladný. Bylo hlášeno, že průměrné dávky nízkoúčinných typických antipsychotik nižších než 600 mg/den ekvivalentní dávky chlorpromazinu nemají vyšší riziko EPS než atypická antipsychotika. Cílem studie je porovnat účinnost a bezpečnost amisulpridu 800 mg/den a amisulpridu 400 mg/den plus 800 mg sulpiridu v léčbě akutních psychotických exacerbací schizofrenie.
Metoda: V této 6týdenní, dvojitě zaslepené studii s fixní dávkou jsou pacienti se schizofrenií (DSM-IV diagnóza) náhodně rozděleni do skupin amisulprid (800 mg/d) nebo amisulprid (400 mg/d) plus sulpirid (800 mg /d). Hypotézou je, že tyto dvě léčebné skupiny mají podobnou účinnost a bezpečnost, ale rozdílnou cenu. Hodnocení účinnosti byla změna od výchozí hodnoty ve skóre na klinickém globálním dojmu-závažnosti (CGI-S), na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS) a subškálách (pozitivní škála, negativní škála, obecná psychopatologická škála), Calgary Depression Scale pro Schizofrenie (CDSS) a Global Assessment of Functioning (GAF). Hodnocení bezpečnosti zahrnuje změnu od výchozí hodnoty Simpson-Angus Rating Scale (SAS), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Barnes Akathisia Scale (BAS) a UKU Side-Effects Rating Scale (UKU) a změnu od výchozí hodnoty u prolaktinu. hladiny, tělesná hmotnost, vitální funkce, krevní tlak, hladina AC glukózy a lipidové profily (cholesterol, lipidový protein s vysokou hustotou [HDL], lipidový protein s nízkou hustotou [LDL] a triglycerid [TG]).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 802
- Kai-Suan Psychiatric Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- schizofrenie
- CGI >=4
- vymývání antipsychotik alespoň 3-5 dní
- písemné informované souhlasy
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza závažných nežádoucích účinků sulpiridu nebo amisulpridu
- Anamnéza neuroleptického maligního syndromu nebo tardivní dyskineze na antipsychotika
- schizofrenie rezistentní na léčbu
- dlouhodobě působící antipsychotika v posledních 3 měsících
- komorbidní se zneužíváním návykových látek/závislostí
- ženy s těhotenstvím
- těžké fyzické onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: sulpirid plus amisulprid
sulpirid 800 mg/den + amisulprid 400 mg/den
|
amisulprid 800 mg/den
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: plná dávka amisulpridu
amisulprid 800 mg/den
|
amisulprid 800 mg/den
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změna od výchozí hodnoty v celkových skóre na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS).
Časové okno: PANSS byla hodnocena na začátku a znovu v 1., 2., 3., 4. a 6. týdnu (nebo při předčasném ukončení).
|
PANSS byla hodnocena na začátku a znovu v 1., 2., 3., 4. a 6. týdnu (nebo při předčasném ukončení).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny od výchozí hodnoty ve skóre na několika psychopatologických škálách účinnosti
Časové okno: CGI-S, PANSS, CDSS a GAF byly hodnoceny na začátku a znovu v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení).
|
psychopatologické škály účinnosti zahrnují: klinická globální závažnost dojmu (CGI-S), pozitivní škála PANSS, negativní škála PANSS, obecná psychopatologická škála PANSS, škála deprese Calgary pro schizofrenii (CDSS) a Globální hodnocení fungování (GAF)
|
CGI-S, PANSS, CDSS a GAF byly hodnoceny na začátku a znovu v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení).
|
|
Hodnocení bezpečnosti pro extrapyramidové příznaky (EPS)
Časové okno: AIMS, BAS a SAS byly podávány na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení)
|
Závažnost EPS byla hodnocena pomocí následujících neurologických škál: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Barnes Akathisia Scale (BAS) a Simpson-Angus Rating Scale (SAS).
|
AIMS, BAS a SAS byly podávány na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení)
|
|
Posouzení bezpečnosti pro obecné nežádoucí účinky
Časové okno: UKU byla podávána na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení)
|
Obecné nežádoucí účinky byly hodnoceny standardizovanou stupnicí hodnocení vedlejších účinků UKU.
Skóre 1, 2 nebo 3 na jakékoli položce UKU, která se poprvé objevila nebo se zhoršila během léčby, indikovalo „případy“ nežádoucích účinků.
|
UKU byla podávána na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení)
|
|
Jiná bezpečnost klinického hodnocení
Časové okno: Tělesná hmotnost, BMI, tepová frekvence a krevní tlak byly kontrolovány na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení léčby). EKG a laboratorní testy byly hodnoceny na začátku a v 6. týdnu.
|
Ke stanovení bezpečnosti byly provedeny tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti (BMI), tepová frekvence, krevní tlak (systolický a diastolický), 12svodový elektrokardiogram (EKG) pro QTc intervaly (Bazettova korekce QT intervalu) a laboratorní testy.
Laboratorní testy zahrnovaly glukózu nalačno, funkci jater (alaninaminotransferáza [ALT] a aspartátaminotransferáza [AST]), funkci ledvin (dusík močoviny v krvi [BUN], kreatinin), lipidové profily (triglyceridy, cholesterol, lipoprotein s vysokou hustotou [HDL] a lipoprotein s nízkou hustotou [LDL]) a hladina prolaktinu.
|
Tělesná hmotnost, BMI, tepová frekvence a krevní tlak byly kontrolovány na začátku a v týdnech 1, 2, 3, 4 a 6 (nebo při předčasném ukončení léčby). EKG a laboratorní testy byly hodnoceny na začátku a v 6. týdnu.
|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: Studie lékařských výsledků Short-Form 36 byla hodnocena na začátku a v týdnu 6
|
K měření kvality života byl použit SF-36 se dvěma analytickými složkami primárních faktorů: souhrnem fyzické složky a souhrnem duševní složky.
|
Studie lékařských výsledků Short-Form 36 byla hodnocena na začátku a v týdnu 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ching-Hua Lin, MD, PhD, Kai-Suan Psychiatric Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W. New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2003 May 10;361(9369):1581-9. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13306-5.
- Kapur S, Seeman P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics?: A new hypothesis. Am J Psychiatry. 2001 Mar;158(3):360-9. doi: 10.1176/appi.ajp.158.3.360.
- McKeage K, Plosker GL. Amisulpride: a review of its use in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2004;18(13):933-56. doi: 10.2165/00023210-200418130-00007.
- Chakos MH, Glick ID, Miller AL, Hamner MB, Miller DD, Patel JK, Tapp A, Keefe RS, Rosenheck RA. Baseline use of concomitant psychotropic medications to treat schizophrenia in the CATIE trial. Psychiatr Serv. 2006 Aug;57(8):1094-101. doi: 10.1176/ps.2006.57.8.1094.
- Lin CH, Wang FC, Lin SC, Huang YH, Chen CC, Lane HY. Antipsychotic combination using low-dose antipsychotics is as efficacious and safe as, but cheaper, than optimal-dose monotherapy in the treatment of schizophrenia: a randomized, double-blind study. Int Clin Psychopharmacol. 2013 Sep;28(5):267-74. doi: 10.1097/YIC.0b013e3283633a83.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Antidepresiva, druhá generace
- Amisulprid
Další identifikační čísla studie
- KSPH-2008-13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na plná dávka amisulpridu
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Restech SrlMGC DiagnosticsDokončenoRespirační onemocněníItálie, Spojené státy
-
Restech SrlMGC DiagnosticsDokončenoRespirační onemocněníSpojené státy, Itálie
-
General Public Hospital Zell am SeeNeznámýGastroezofageální refluxní chorobaRakousko
-
Kennemer GasthuisMedtronicNeznámýSrdeční selháníHolandsko
-
Novar CorporationDokončenoProgrese krátkozrakostiArgentina
-
Medical University of LodzDokončenoEkzém | Pruritus | Atopická dermatitida | Psoriasis vulgarisPolsko
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.NáborRakovina žaludkuČína
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie