- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01638546
Temozolomid mit oder ohne Veliparib bei der Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem kleinzelligem Lungenkrebs
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-II-Studie zum Vergleich von ABT-888, einem PARP-Inhibitor, im Vergleich zu Placebo mit Temozolomid bei Patienten mit rezidiviertem empfindlichem oder refraktärem kleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Nachweis einer Verbesserung des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach vier Monaten bei Patienten mit rezidiviertem empfindlichem oder refraktärem kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC), die ABT-888 (Veliparib) und Temozolomid im Vergleich zu Placebo und Temozolomid erhielten.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung der objektiven Ansprechrate (ORR) (basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1-Kriterien) in beiden Studienarmen: ABT-888 und Temozolomid sowie Placebo und Temozolomid.
II. Bestimmen Sie das Gesamtüberleben (OS) der Patienten in beiden Studienarmen. III. Bestimmen Sie ORR, PFS und OS von ABT-888 und Temozolomid und Placebo und Temozolomid in den folgenden Patientengruppen: sensitive Erkrankung vs. refraktäre Erkrankung; Zweitlinienbehandlung vs. Drittlinienbehandlung; Hirnmetastasen vs. keine Hirnmetastasen.
IV. Bestimmen Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von ABT-888 und Temozolomid bei Patienten mit SCLC.
TERTIÄRE ZIELE:
I. Bewerten Sie verfügbare Tumorproben auf methylierte O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT)-Promotor durch den EpiTyper-Assay sowie auf MGMT-Expression durch Immunhistochemie und bestimmen Sie, ob diese mit PFS, ORR und OS korrelieren.
II. Bewerten Sie verfügbare Tumorproben auf die Expression von Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-1, Brustkrebs 1 (BRCA-1) und RAD51-Rekombinase (RAD51) durch Immunhistochemie und bestimmen Sie, ob sie mit PFS, ORR und OS korrelieren.
III. Bewerten Sie verfügbare Tumorproben auf die Expression von Messenger-Ribonukleinsäure (mRNA) BRCA-1 und bestimmen Sie, ob sie mit PFS, ORR und OS korreliert.
IV. Bewerten Sie verfügbare Tumorproben auf Phosphatase- und Tensin-Homolog (PTEN)-Expression durch Immunhistochemie und bestimmen Sie, ob sie mit PFS, ORR und OS korreliert.
V. Identifizieren und zählen Sie zirkulierende Tumorzellen (CTCs) unter Verwendung des Zellsuchsystems bei diesen Patienten mit SCLC zu Studienbeginn und zum Zeitpunkt der wiederholten Bildgebung.
VI. Korrelieren Sie die Anzahl der CTCs mit PFS und OS zu jedem Zeitpunkt. VII. Korrelieren Sie die Veränderung der CTCs mit der röntgenologischen Reaktion. VIII. Korrelieren Sie die Anzahl der CTCs zu Studienbeginn mit den Patientenmerkmalen (Krankheitslast, Ort der Metastasen, Progression an bestehenden oder neuen Krankheitsherden).
IX. Bewerten Sie Gamma-H2A-Histonfamilie, Mitglied X (H2AX)-positive CTCs mit CellSearch.
X. Bewerten Sie die prozentuale Zunahme an DNA-Fragmenten während der Behandlung und korrelieren Sie mit dem Ergebnis in jeder der Behandlungsgruppen.
XI. Bewerten Sie Plasmamarker für Apoptose und Angiogenese. XII. Bewerten Sie Änderungen der Plasmamarker für Apoptose und Angiogenese, einschließlich Caspase-gespaltenes Cytokeratin 18-Fragment (M30), lösliches Cytokeratin 18 (M65), Pro-Gastrin-Releasing-Peptid (Pro-GRP), löslicher vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (sVEGF), sVEGF Rezeptor 2 (sVEGFR2) und lösliches v-kit Hardy-Zuckerman 4 feline sarcoma viral oncogene homolog (sKIT) und korrelieren diese Marker mit dem Ergebnis in den beiden Behandlungsarmen.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten Veliparib oral (PO) zweimal täglich (BID) an den Tagen 1-7 und Temozolomid PO an den Tagen 1-5.
ARM II: Die Patienten erhalten Placebo p.o. BID an den Tagen 1-7 und Temozolomid wie in Arm I.
In beiden Armen werden die Zyklen alle 28 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 8–12 Wochen nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Sleepy Hollow, New York, Vereinigte Staaten, 10591
- Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
-
Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen einen histologisch oder zytologisch bestätigten kleinzelligen Lungenkrebs haben; Die Bestätigung erfolgt im Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) oder vor Ort für teilnehmende Standorte
Die Krankheit des Patienten ist nach einem oder zwei vorangegangenen Chemotherapieschemata, von denen eines ein Etoposid-Platin-Dublett gewesen sein muss, rückfällig oder fortgeschritten; geeignete Patienten werden wie folgt definiert:
- „Sensible“ Erkrankung: Patienten, die eine vorangegangene Chemotherapie hatten und für > 60 Tage angemessen ansprachen
- „Refraktäre“ Erkrankung: Patienten mit entweder (a) keinem Ansprechen auf eine Erstlinien-Chemotherapie oder Progression =< 60 Tage nach Abschluss der Behandlung oder (b) einer „sensiblen“ oder „refraktären“ Erkrankung, die eine Drittlinientherapie benötigen (d. h. abgeschlossene oder fehlgeschlagene zwei vorangegangene Chemotherapien)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Patienten mit asymptomatischen Hirnmetastasen, die keine sofortige Bestrahlung des gesamten Gehirns benötigen und stabile Dosen von Steroiden erhalten, sind erlaubt
- Die Patienten müssen eine messbare Erkrankung haben, die als mindestens eine Läsion definiert ist, die in mindestens einer Dimension auf einem Computertomographie (CT)-Scan gemäß RECIST-Version 1.1 genau gemessen werden kann; Hirnmetastasen können als messbare Krankheit angesehen werden, wenn sie dieses Kriterium erfüllen
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/μl
- Blutplättchen >= 100.000/μl
- Hämoglobin >= 8,5 g/dl; der Einsatz von Transfusionen zur Erreichung dieses Kriteriums sollte im Ermessen der Prüfärzte liegen
- Gesamtbilirubin = < 1,5 mg/dL x institutionelle Obergrenze des Normalwertes
- Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT])/Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) = < 3,0 x institutionelle Obergrenze des Normalwertes
- Kreatinin = < 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts ODER Kreatinin-Clearance >= 50 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininspiegeln >= 1,5 x Obergrenze des institutionellen Normalwertes
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme verpflichten, eine adäquate Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden; Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter negativer Schwangerschaftstest innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Behandlung mit Temozolomid und ABT-888
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Pillen schlucken können
- Patienten werden nicht aufgrund der Diagnose des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) ausgeschlossen; angesichts des erhöhten Infektionsrisikos sollten diese Patienten Differenzierungscluster (CD)4-Zahlen über 200 Zellen/mm^3 aufweisen; Patienten mit AIDS oder dem humanen Immunschwächevirus (HIV), die keine Wirkstoffe mit dem Potenzial für pharmakokinetische Wechselwirkungen mit ABT-888 erhalten, können in Frage kommen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb von 3 Wochen vor Beginn der Studie eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben
- Patienten, die sich von Nebenwirkungen aufgrund von vor mehr als 3 Wochen verabreichten Arzneimitteln nicht erholt haben; Toxizitäten sollten sich bis zum Ausgangswert oder bis auf eine Klassenstufe ihres Ausgangswertes aufgelöst haben (um Grad 2 nicht zu überschreiten)
- Patienten, denen ABT-888, ein anderer PARP-Inhibitor oder Temozolomid verabreicht wurde
- Die Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfsubstanzen
- Patienten mit leptomeningealer Beteiligung
- Patienten mit aktiven Anfällen oder einer Vorgeschichte von Anfällen
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie ABT-888 oder Temozolomid zurückzuführen sind
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen; das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit ABT-888 behandelt wird; diese potenziellen Risiken gelten auch für Temozolomid
- Patienten mit AIDS oder HIV unter antiretroviraler Kombinationstherapie sind nicht teilnahmeberechtigt
- Patienten mit einer behandlungsbedürftigen synchron aktiven Malignität
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm I (Veliparib und Temozolomid)
Die Patienten erhalten Veliparib p.o. BID an den Tagen 1-7 und Temozolomid p.o. an den Tagen 1-5.
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Arm II (Placebo und Temozolomid)
Die Patienten erhalten Placebo 2 x täglich an den Tagen 1-7 und Temozolomid wie in Arm I.
|
Korrelative Studien
PO gegeben
PO gegeben
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben, berechnet als Anteil der lebenden Patienten ohne Krankheitsanzeichen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Zeitpunkt der Progression oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet nach 4 Monaten
|
Vergleich zwischen den beiden Armen unter Verwendung eines exakten Fisher-Tests.
|
Von der Randomisierung bis zum Zeitpunkt der Progression oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet nach 4 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtansprechen (ORR) nach RECIST 1.1 Kriterien
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 4 Monate
|
Entsprechende exakte zweiseitige 95 %-Konfidenzintervalle werden berechnet und in beiden Studienarmen angegeben.
Vergleiche zwischen den Behandlungsarmen werden mit dem exakten Fisher-Test durchgeführt.
|
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 4 Monate
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Todeszeitpunkt
|
Geschätzt in jeder Behandlungsgruppe unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode.
Gruppenvergleiche werden unter Verwendung eines Log-Rank-Tests durchgeführt.
|
Von der Randomisierung bis zum Todeszeitpunkt
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Ab Behandlungsbeginn bis 30 Tage nach Beendigung der Behandlung
|
Tabelliert gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 des National Cancer Institute.
Zusammenfassungsebene.
|
Ab Behandlungsbeginn bis 30 Tage nach Beendigung der Behandlung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
BRCA1-Expression, bewertet durch Immunhistochemie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Der exakte Fisher-Test wird verwendet, um das Ansprechen zu korrelieren, und der Log-Rank-Test, um mit dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben zu korrelieren.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Änderungen bei Plasmamarkern
Zeitfenster: Baseline bis zu 5 Jahren
|
Korreliert mit dem Ergebnis in den beiden Behandlungsarmen.
|
Baseline bis zu 5 Jahren
|
|
GammaH2AX-Werte
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Der Wilcoxon-Test wird verwendet, um die prozentuale Zunahme gammaH2AX-positiver Zellen zwischen den beiden Behandlungsgruppen zu vergleichen.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
MGMT-Expression, bewertet durch Immunhistochemie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die Ergebnisse werden als binäre Variablen ausgedrückt.
Assoziationen mit dem objektiven Ansprechen, dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben werden mit dem exakten Fisher-Test bzw. dem Log-Rank-Test getestet.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Anzahl zirkulierender Tumorzellen
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die Anzahl der CTCs wird mit PFS und OS unter Verwendung des Cox-Proportional-Hazards-Modells korreliert.
Die Veränderung der CTCs wird mit der röntgenologischen Reaktion korreliert.
Die Anzahl der CTCs zu Studienbeginn wird mit den Patientenmerkmalen (Krankheitslast, Ort der Metastasen und Progression an bestehenden oder neuen Krankheitsherden) korreliert.
Die Anzahl der CTC wird als kontinuierliche Variable untersucht, und das Vorhandensein eines Schwellenwerts, der das Ergebnis vorhersagt, wird untersucht.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
PARP-1-Ausdruck
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Der exakte Fisher-Test wird verwendet, um das Ansprechen zu korrelieren, und der Log-Rank-Test, um mit dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben zu korrelieren.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Vorhandensein von MGMT-Promotor-Methylierung, bewertet durch den EpiTyper-Assay
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Die Ergebnisse werden als binäre Variablen ausgedrückt.
Assoziationen mit dem objektiven Ansprechen, dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben werden mit dem exakten Fisher-Test bzw. dem Log-Rank-Test getestet.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
PTEN-Expression, bewertet durch Immunhistochemie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Der exakte Fisher-Test wird verwendet, um das Ansprechen zu korrelieren, und der Log-Rank-Test, um mit dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben zu korrelieren.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
RAD51-Expression, bewertet durch Immunhistochemie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Der exakte Fisher-Test wird verwendet, um das Ansprechen zu korrelieren, und der Log-Rank-Test, um mit dem progressionsfreien Überleben und dem Gesamtüberleben zu korrelieren.
|
Bis zu 5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Charles M Rudin, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Kleinzelliges Lungenkarzinom
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Azolen
- Dacarbazin
- Triazenes
- Imidazoles
- Temozolomid
- Veliparib
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-01130 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA070095 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- UM1CA186691 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- P30CA008748 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM00039 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 9026 (Andere Kennung: CTEP)
- IRB #12-021
- 12-021
- CDR0000737062
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .