- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01665846
Ferumoxytol-verstärkte Gehirn-MRT bei HIV-assoziierten neurokognitiven Störungen
Neuroimaging-Korrelate der Monozyten-/Makrophagen-Infiltration bei HIV-infizierten Personen: Eine Querschnitts-Pilotstudie mit IV Ferumoxytol
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Das Fortbestehen einer kognitiven Dysfunktion bei HIV-infizierten Personen im Zeitalter einer wirksamen antiretroviralen Therapie kann teilweise darauf zurückzuführen sein, dass die derzeitigen antiretroviralen Therapien nicht in der Lage sind, den Pool HIV-infizierter und aktivierter Monozyten im Blutkreislauf auszurotten. Es wird angenommen, dass der Transport solcher HIV-infizierten und aktivierten Blutmonozyten in das Gehirnparenchym HIV in das Gehirn einschleppt und eine Immunaktivierung und Entzündung auslöst, was letztendlich zu einer neuronalen Degeneration führt.
Ferumoxytol ist ein ultrakleines superparamagnetisches Eisenoxid (USPIO), das von der FDA für die intravenöse Eisenersatztherapie bei anämischen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zugelassen ist. Die paramagnetischen Eigenschaften von Ferumoxytol ermöglichen auch den Einsatz als MRT-Kontrastmittel. Ferumoxytol wird von zirkulierenden Monozyten und reaktiven Astrozyten, Mikroglia und dendritischen Zellen im Gehirn eifrig aufgenommen, was es aufgrund der Rolle von Monozyten bei der Pathogenese zu einem potenziell neuen Biomarker für HIV-assoziierte kognitive Beeinträchtigungen macht.
Mit diesem Vorschlag soll die mögliche Verwendung von Ferumoxytol (einem neuen MRT-Kontrastmittel) als Biomarker für HIV-assoziierte kognitive Beeinträchtigungen untersucht und die Sicherheit und Verträglichkeit von Ferumoxytol bei HIV-infizierten Personen bewertet werden.
Zu prüfende Hypothesen:
- HIV-infizierte Personen mit nicht nachweisbaren Plasma-HIV-RNA-Spiegeln und nachweisbaren HIV-DNA-Spiegeln in mononukleären CD14+-Zellen des peripheren Blutes (PBMCs) und Beeinträchtigungen bei neurokognitiven Tests zeigen eine Ferumoxytol-Kontrastverstärkung in den perivaskulären Regionen des Gehirns, die mit einer Monozyten-/Makrophageninfiltration in diesen Regionen vereinbar ist Regionen.
- Ferumoxytol kann HIV-infizierten Personen sicher verabreicht werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96816
- Hawaii Center for AIDS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-Infektion, wie durch ELISA dokumentiert und durch Western Blot, HIV-1-Kultur, HIV-1-Antigen, Plasma-HIV-1-RNA durch RT-PCR oder DNA zu jedem Zeitpunkt vor Studienbeginn bestätigt.
- Ununterbrochener Erhalt antiretroviraler (ARV) Medikamente für mindestens 6 Monate vor dem Screening-Zeitraum mit nachgewiesener Plasma-HIV-RNA < 48 Kopien/ml innerhalb der letzten 6 Monate.
- Bereitschaft für Männer und Frauen im gebärfähigen Alter, zwei wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden (zwei getrennte Formen, von denen eine eine wirksame Barrieremethode sein muss), nicht-heterosexuell aktiv zu sein oder während der gesamten Dauer des Screenings einen ausschließlich vasektomierten Partner zu haben Studienbehandlung und für 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamente.
- Alter >18 Jahre.
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- HIV-DNA > 10 Kopien/106 CD14+ PBMCs
- Leichte oder stärkere kognitive Beeinträchtigung, angezeigt durch den globalen NPZ8-Z-Score < -0,5 mit einer neurokognitiven Anomalie (definiert als Z-Score < -0,5) in mindestens einem kognitiven Bereich, der für HAD charakteristisch ist (d. h. exekutive Funktion, psychomotorische Geschwindigkeit, Gedächtnis). ).
Ausschlusskriterien:
- Erfordernis einer Akuttherapie für andere AIDS-definierende Krankheiten oder andere schwerwiegende medizinische Erkrankungen (nach Meinung des Prüfarztes) innerhalb von 14 Tagen vor Studienbeginn.
- Bekannte allergische oder Überempfindlichkeitsreaktion auf FERAHEME, parenterales Eisen, parenterales Dextran, parenterales Eisen-Dextran oder parenterale Eisen-Polysaccharid-Präparate
- Bekannte Vorgeschichte eines Eisenüberladungssyndroms (z. B. hereditäre Hämochromatose, Porphyria cutanea tarda)
- Erkrankungen (z. B. chronische hämolytische Anämie), die häufige Bluttransfusionen erfordern
- Einnahme einer oralen Eisenergänzung
- Jeder Faktor, der eine MRT-Untersuchung ausschließt, einschließlich des Vorhandenseins von Metall oder der Einwirkung von Metallarbeiten (z. B. Metallschleifer/-arbeiter) und Klaustrophobie
- Frühere oder gegenwärtige opportunistische HIV-Infektion des Gehirns, Lernbehinderung, Kopfverletzung mit längerem Bewusstseinsverlust oder kognitiven Folgeerscheinungen oder andere Nicht-HIV-Risikofaktoren, die nach Ansicht des Hauptprüfers (PI) die kognitive Leistung beeinträchtigen können.
- Vorgeschichte von Epilepsie, die eine Behandlung mit einem Antiepileptikum erfordert
- Andere chronische Krankheiten, einschließlich insulinabhängiger Diabetes, Autoimmunerkrankungen und Endokrinopathien, mit Ausnahme von Personen, die eine stabile physiologische Ersatztherapie wegen niedrigem Testosteron- oder Schilddrüsenspiegel erhalten
- Aktuelle Wirkstoff- oder Alkoholabhängigkeit oder positives Urin-Toxikologie-Screening.
- Schwangerschaft oder Stillzeit, Absicht, im Verlauf der Studie schwanger zu werden.
- Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) größer als das Zweifache der Obergrenzen des Normalwerts bei der Sicherheitsbewertung im Basislabor vor Studienbeginn.
- Erhöhte Eisenwerte bei der grundlegenden Laborsicherheitsbeurteilung vor der Aufnahme in die Studie.
- Hämatokrit > 52 % oder Hämoglobin > 18 g/dl bei der Sicherheitsbewertung im Basislabor vor der Aufnahme in die Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Ferumoxotyl
Eine Gehirn-MRT wird vor und 48 +/- 8 Stunden nach der Verabreichung von Ferumoxytol durchgeführt.
|
Es wird eine Dosis von 4 mg/kg Ferumoxytol bis zu einem Maximum von 510 mg elementarem Eisen verabreicht.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verstärkung nach Ferumoxytol im Gehirn-MRT
Zeitfenster: 48 Stunden nach Verabreichung einer Dosis von 4 mg/kg Feruomoxytol bis zu einem Maximum von 510 mg elementarem Eisen
|
Der Ort und das Ausmaß der Ferumoxytol-Verstärkung im Gehirn werden beschrieben.
|
48 Stunden nach Verabreichung einer Dosis von 4 mg/kg Feruomoxytol bis zu einem Maximum von 510 mg elementarem Eisen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Sicherheit
Zeitfenster: 1 Stunde und 1 Monat nach Verabreichung einer Dosis von 4 mg/kg Ferumxotyol bis zu einem Maximum von 510 mg elementarem Eisen
|
Die Rate der Toxizitäten vom Gesamtgrad > 2 (kategorisiert nach der Tabelle der NIAID-Abteilung für unerwünschte AIDS-Ereignisse) während der Ferumoxytol-Infusion und 1 Monat nach der Ferumoxytol-Infusion wird bewertet.
|
1 Stunde und 1 Monat nach Verabreichung einer Dosis von 4 mg/kg Ferumxotyol bis zu einem Maximum von 510 mg elementarem Eisen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Beau K Nakamoto, MD, PhD, University of Hawaii, Hawaii Center for AIDS, John A Burns School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Sexuell übertragbare Krankheiten
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- Pharmazeutische Lösungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- H015
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