Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

МРТ головного мозга с усилением ферумокситолом при ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройствах

30 мая 2018 г. обновлено: Beau Nakamoto, University of Hawaii

Нейровизуализационные корреляты моноцитарно-макрофагальной инфильтрации у ВИЧ-инфицированных: перекрестное пилотное исследование с использованием ферумокситола внутривенно

Целью данного исследования является описание рентгенологических данных МРТ головного мозга после введения ферумокситола у ВИЧ-инфицированных пациентов с когнитивными нарушениями.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Продолжающееся существование когнитивной дисфункции у ВИЧ-инфицированных в эпоху эффективной антиретровирусной терапии может быть отчасти вторичным по отношению к неспособности современных антиретровирусных схем уничтожить пул ВИЧ-инфицированных и активированных моноцитов в кровотоке. Считается, что незаконный оборот таких ВИЧ-инфицированных и активированных моноцитов крови в паренхиму головного мозга приводит к проникновению ВИЧ в мозг и ускоряет иммунную активацию и воспаление, что в конечном итоге приводит к дегенерации нейронов.

Ферумокситол представляет собой сверхмалый суперпарамагнитный оксид железа (USPIO), который одобрен FDA для внутривенной заместительной терапии у пациентов с анемией и хроническим заболеванием почек. Парамагнитные свойства ферумокситола также позволяют использовать его в качестве контрастного вещества для МРТ. Ферумокситол активно поглощается циркулирующими моноцитами и реактивными астроцитами, микроглией и дендритными клетками в головном мозге, что делает его потенциально новым биомаркером когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ, учитывая роль моноцитов в его патогенезе.

Это предложение направлено на изучение возможности использования ферумокситола (нового контрастного вещества для МРТ) в качестве биомаркера когнитивных нарушений, связанных с ВИЧ, и на оценку безопасности и переносимости ферумокситола у ВИЧ-инфицированных.

Гипотезы для проверки:

  • У ВИЧ-инфицированных субъектов с неопределяемым уровнем РНК ВИЧ в плазме и обнаруживаемым уровнем ДНК ВИЧ в CD14+ мононуклеарных клетках периферической крови (МКПК) и нарушением нейрокогнитивного тестирования будет демонстрироваться усиление контраста ферумокситола в периваскулярных областях головного мозга, согласующееся с инфильтрацией моноцитов/макрофагов в этих областях. регионы.
  • Ферумокситол можно безопасно вводить ВИЧ-инфицированным.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Инфекция ВИЧ-1, подтвержденная с помощью ИФА и подтвержденная вестерн-блоттингом, культурой ВИЧ-1, антигеном ВИЧ-1, РНК ВИЧ-1 в плазме с помощью ОТ-ПЦР или ДНК в любое время до включения в исследование.
  • Непрерывный прием антиретровирусных (АРВ) препаратов в течение не менее 6 месяцев до периода скрининга с подтвержденным уровнем РНК ВИЧ в плазме < 48 копий/мл в течение последних 6 месяцев.
  • Готовность как мужчин, так и женщин детородного возраста использовать 2 эффективных метода контрацепции (2 отдельные формы, одна из которых должна быть эффективным барьерным методом), быть неактивными гетеросексуалами или иметь эксклюзивного партнера, подвергшегося вазэктомии, от скрининга на протяжении всего периода проведения исследуемого лечения и в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемых препаратов.
  • Возраст >18 лет.
  • Способность и готовность предоставить письменное информированное согласие
  • ДНК ВИЧ > 10 копий/106 CD14+ РВМС
  • Легкое или выраженное когнитивное нарушение, на которое указывает глобальный z-показатель NPZ8 < -0,5 с нейрокогнитивной аномалией (определяемой как z-показатель < -0,5) по крайней мере в одной когнитивной области, характерной для HAD (например, исполнительная функция, скорость психомоторных реакций, память ).

Критерий исключения:

  • Требование неотложной терапии других СПИД-индикаторных заболеваний или других серьезных заболеваний (по мнению исследователя) в течение 14 дней до включения в исследование.
  • Известная аллергическая реакция или реакция гиперчувствительности на FERAHEME, исходные препараты железа, исходные препараты декстрана, исходные препараты железа-декстрана или исходные препараты железа-полисахарида
  • Синдром перегрузки железом в анамнезе (например, наследственный гемохроматоз, поздняя кожная порфирия)
  • Медицинские состояния (например, хроническая гемолитическая анемия), требующие частых переливаний крови
  • Прием пероральных препаратов железа
  • Любой фактор, препятствующий проведению МРТ, включая наличие металла или контакт с металлическими изделиями (например, шлифовщик/рабочий по металлу) и клаустрофобия
  • Перенесенная или настоящая ВИЧ-оппортунистическая инфекция головного мозга, неспособность к обучению, черепно-мозговая травма с длительной потерей сознания или когнитивными последствиями или другой фактор риска, не связанный с ВИЧ, который, по мнению главного исследователя (PI), может повлиять на когнитивные функции.
  • Эпилепсия в анамнезе, требующая лечения противоэпилептическими средствами
  • Другие хронические заболевания, включая инсулинозависимый диабет, аутоиммунные заболевания и эндокринопатии, за исключением пациентов, получающих стабильную заместительную физиологическую терапию по поводу низкого уровня тестостерона или щитовидной железы.
  • Текущая зависимость от активного вещества или алкоголя или положительный токсикологический анализ мочи.
  • Беременность или кормление грудью, намерение забеременеть в ходе исследования.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу способность субъекта участвовать в исследовании.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) превышают верхнюю границу нормы более чем в 2 раза при исходной лабораторной оценке безопасности перед включением в исследование.
  • Повышенные уровни железа при базовой лабораторной оценке безопасности перед включением в исследование.
  • Гематокрит > 52% или гемоглобин > 18 г/дл при исходной лабораторной оценке безопасности перед включением в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ферумоксотиол
МРТ головного мозга будет выполняться до и через 48 +/- 8 часов после введения ферумокситола.
Будет введена доза ферумокситола от 4 мг/кг до максимум 510 мг элементарного железа.
Другие имена:
  • ФЕРАГЕМ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Постферумокситоловое усиление на МРТ головного мозга
Временное ограничение: Через 48 часов после введения дозы 4 мг/кг феруомокситола максимально до 510 мг элементарного железа
Будут описаны локализация и степень усиления ферумокситола в головном мозге.
Через 48 часов после введения дозы 4 мг/кг феруомокситола максимально до 510 мг элементарного железа

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность
Временное ограничение: Через 1 час и 1 месяц после введения дозы 4 мг/кг ферумксотиола до максимум 510 мг элементарного железа
Будет оцениваться частота общей степени токсичности> 2 (классифицированная по таблице побочных явлений СПИДа отдела NIAID) во время инфузии ферумокситола и через 1 месяц после инфузии ферумокситола.
Через 1 час и 1 месяц после введения дозы 4 мг/кг ферумксотиола до максимум 510 мг элементарного железа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Beau K Nakamoto, MD, PhD, University of Hawaii, Hawaii Center for AIDS, John A Burns School of Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 августа 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 августа 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июня 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 мая 2018 г.

Последняя проверка

1 мая 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться