- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01665846
Ferumoxytolem vylepšená MRI mozku u neurokognitivních poruch spojených s HIV
Neurozobrazovací koreláty infiltrace monocytů/makrofágů u jedinců infikovaných HIV: Průřezová pilotní studie s použitím IV Ferumoxytolu
Přehled studie
Detailní popis
Pokračující existence kognitivní dysfunkce u jedinců infikovaných HIV v éře účinné antiretrovirové terapie může být částečně sekundární k selhání současných antiretrovirových režimů při eradikaci skupiny HIV infikovaných a aktivovaných monocytů v krevním řečišti. Předpokládá se, že obchodování s takovými HIV infikovanými a aktivovanými krevními monocyty do mozkového parenchymu zavádí HIV do mozku a urychluje imunitní aktivaci a zánět, což nakonec vede k neuronální degeneraci.
Ferumoxytol je ultrasmall superparamagnetický oxid železitý (USPIO), který je schválen FDA pro intravenózní terapii náhrady železa u anemických pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Paramagnetické vlastnosti ferumoxytolu také umožňují jeho použití jako kontrastní látky pro MRI. Ferumoxytol je dychtivě přijímán cirkulujícími monocyty a reaktivními astrocyty, mikrogliemi a dendritickými buňkami v mozku, což z něj činí potenciálně nový biomarker pro kognitivní poruchu související s HIV vzhledem k roli monocytů v její patogenezi.
Tento návrh má za cíl prozkoumat možné použití ferumoxytolu (nové kontrastní činidlo pro MRI) jako biomarkeru kognitivní poruchy spojené s HIV a posoudit bezpečnost a snášenlivost ferumoxytolu u jedinců infikovaných HIV.
Hypotézy k testování:
- Subjekty infikované HIV s nedetekovatelnými hladinami plazmatické HIV RNA a detekovatelnými hladinami HIV DNA v CD14+ periferních krevních mononukleárních buňkách (PBMC) a poškozením při neurokognitivním testování prokáží zvýšení kontrastu ferumoxytolu v perivaskulárních oblastech mozku v souladu s infiltrací monocytů/makrofágů v těchto regionech.
- Ferumoxytol může být bezpečně podáván pacientům infikovaným HIV.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Hawaii Center for AIDS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infekce HIV-1 zdokumentovaná testem ELISA a potvrzená Western blotem, kulturou HIV-1, antigenem HIV-1, plazmatickou HIV-1 RNA pomocí RT-PCR nebo DNA kdykoli před vstupem do studie.
- Příjem antiretrovirové (ARV) medikace nepřerušovaný po dobu nejméně 6 měsíců vedoucí k období screeningu s prokázanou plazmatickou HIV RNA < 48 kopií/ml během posledních 6 měsíců.
- Ochota pro muže i ženy ve fertilním věku používat 2 účinné metody antikoncepce (2 samostatné formy, z nichž jedna musí být účinnou bariérovou metodou), být neheterosexuálně aktivní nebo mít výhradního partnera po vazektomii od screeningu po celou dobu trvání studijní léčbě a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaných léků.
- Věk >18 let.
- Schopnost a ochota poskytnout písemný informovaný souhlas
- HIV DNA > 10 kopií/106 CD14+ PBMC
- Mírná nebo větší kognitivní porucha, jak je indikováno globálním z-skóre NPZ8 < -0,5 s neurokognitivní abnormalitou (definovanou jako z-skóre < -0,5) v alespoň jedné kognitivní doméně charakteristické pro HAD (tj. exekutivní funkce, psychomotorická rychlost, paměť ).
Kritéria vyloučení:
- Požadavek na akutní terapii jiných onemocnění definujících AIDS nebo jiných závažných zdravotních onemocnění (podle názoru výzkumného pracovníka místa) do 14 dnů před vstupem do studie.
- Známá alergická reakce nebo reakce z přecitlivělosti na FERAHEME, rodičovské železo, rodičovský dextran, rodičovský železo-dextran nebo rodičovské železo-polysacharidové přípravky
- Známá anamnéza syndromu přetížení železem (např. dědičná hemochromatóza, porphyria cutanea tarda)
- Zdravotní stavy (např. chronická hemolytická anémie), které vyžadují časté krevní transfuze
- Užívání perorálních doplňků železa
- Jakýkoli faktor, který brání vyšetření magnetickou rezonancí, včetně přítomnosti kovu nebo vystavení práci s kovem (např. brusič/dělník kovů) a klaustrofobie
- Minulá nebo současná HIV oportunní infekce mozku, porucha učení, poranění hlavy s prodlouženou ztrátou vědomí nebo kognitivními následky nebo jiný rizikový faktor jiného než HIV, který může podle názoru hlavního výzkumníka (PI) ovlivnit kognitivní výkon.
- Anamnéza epilepsie vyžadující léčbu antiepileptiky
- Jiná chronická onemocnění včetně diabetu závislého na inzulínu, autoimunitních onemocnění a endokrinopatií, s výjimkou pacientů na stabilní fyziologické substituční léčbě nízké hladiny testosteronu nebo štítné žlázy
- Současná závislost na účinné látce nebo alkoholu nebo pozitivní toxikologický screening moči.
- Těhotenství nebo kojení, záměr otěhotnět v průběhu studie.
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil schopnost subjektu účastnit se studie
- Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) vyšší než 2x horní hranice normálu při předběžném laboratorním hodnocení bezpečnosti před vstupem do studie před zařazením do studie.
- Zvýšené hladiny železa při předběžném laboratorním hodnocení bezpečnosti před vstupem do studie před zařazením do studie.
- Hematokrit > 52 % nebo hemoglobin > 18 g/dl při předběžném základním laboratorním hodnocení bezpečnosti před zařazením do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ferumoxotyol
MRI mozku bude provedeno před a 48 +/- 8 hodin po podání ferumoxytolu.
|
Bude podána dávka 4 mg/kg ferumoxytolu až do maxima 510 mg elementárního železa.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Post-ferumoxytolové vylepšení na MRI mozku
Časové okno: 48 hodin po podání dávky 4 mg/kg feruomoxytolu až do maxima 510 mg elementárního železa
|
Bude popsáno umístění a rozsah zvýšení ferumoxytolu v mozku.
|
48 hodin po podání dávky 4 mg/kg feruomoxytolu až do maxima 510 mg elementárního železa
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 1 hodinu a 1 měsíc po podání dávky 4 mg/kg ferumxotyolu až do maxima 510 mg elementárního železa
|
Bude hodnocena míra celkového stupně toxicity > 2 (kategorizovaná podle tabulky nežádoucích účinků NIAID Division of AIDS) během infuze ferumoxytolu a 1 měsíc po infuzi ferumoxytolu.
|
1 hodinu a 1 měsíc po podání dávky 4 mg/kg ferumxotyolu až do maxima 510 mg elementárního železa
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Beau K Nakamoto, MD, PhD, University of Hawaii, Hawaii Center for AIDS, John A Burns School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Demence
- HIV infekce
- Neurokognitivní poruchy
- AIDS komplex demence
- Hematinika
- Farmaceutická řešení
- Parenterální nutriční roztoky
- Oxid železnatý
Další identifikační čísla studie
- H015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .