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Einfluss des Probiotikums BIFILACT® auf Durchfall bei Patienten, die mit Beckenbestrahlung behandelt werden

16. Mai 2013 aktualisiert von: Mimi Demers, CHU de Quebec-Universite Laval
In dieser doppelblinden, randomisierten klinischen Studie untersuchten die Forscher den Einsatz von Probiotika zur Vorbeugung oder Verzögerung strahleninduzierten mittelschweren bis schweren Durchfalls bei Patienten, die wegen Beckenkrebs behandelt wurden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie war prospektiv, unizentrisch, kontrolliert im Vergleich zu einem Placebo, randomisiert und doppelblind. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt: Prostatakrebs, gynäkologischer Krebs ohne Chemotherapie und gynäkologischer oder Rektumkarzinom mit Chemotherapie.

Die Patienten wurden von der Forschungsschwester blockrandomisiert und erhielten eine Standarddosis Bifilact®-Probiotika oder ein Placebo gemäß der Zufallsliste, die durch Blöcke von 2, 4 oder 6 Patienten entsprechend zufälliger Permutationen erstellt wurde. Eine vorläufige interne Pilotstudie wurde durchgeführt, als die Hälfte der erwarteten Stichprobengröße rekrutiert wurde. Ziel dieser Analyse war es, Annahmen zu testen, die zu ausgewählten Stichprobengrößen (N0) führen, und so die Durchführbarkeit der Studie zu validieren. Nach vorläufigen Ergebnissen entspricht die bei der Zwischenanalyse neu berechnete Stichprobengröße der ursprünglich beabsichtigten. Es wäre ratsam, die Rekrutierung wie geplant fortzusetzen. Bei Analysen, die am Ende der Studie durchgeführt werden, wäre keine Anpassung an das kritische Niveau des Tests erforderlich. Der Randomisierung wurde jedoch ein weiterer Zufallsblock mit einer höheren Probiotika-Dosierung hinzugefügt, wobei die Doppelbindung erhalten blieb. Für jede Schicht wurde eine neue Zufallsliste mit einem Verhältnis von 3:1:1 (höhere Dosis, Standarddosis, Placebo) erstellt, um den Beginn der letzten Gruppe mit höherer Dosis zu kompensieren. Alle Flaschen hatten ein ähnliches Aussehen, sie waren alle mit der Handelsmarke Bifilact gekennzeichnet. Außerdem war die Gruppe, entweder A, B oder C, auf dieser Flasche eingekreist, je nachdem, ob diese Flasche zur Placebogruppe, Standarddosisgruppe oder Hochdosisgruppe gehört. Nur die Krankenschwester kannte das Kodierungssystem, sie war es auch, die den Patienten gemäß der Randomisierungsliste einer Gruppe zuordnete. Außerdem verteilte sie jede Woche die Flasche an den Patienten. Die beiden registrierten Ernährungsberater und Betreuer wurden von diesem Prozess (Vorstudie und Randomisierung) vollständig ausgeschlossen, um die Doppelblindheit zu bewahren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

246

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Quebec
      • Quebec city, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Québec, radio-oncology departement

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sie hatten einen Beckenkrebs: gynäkologisch, rektal oder prostatisch, sie sollten Strahlentherapiebehandlungen mit mindestens 40 Gy auf Beckenebene erhalten, mit oder ohne Chemotherapie, und sie hatten einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1

Ausschlusskriterien:

  • Sie hatten frühere Strahlentherapie-Behandlungen im Becken- oder Bauchbereich, hatten in der Vorgeschichte eine Magen-Darm-Entzündung, ein Malabsorptionssyndrom oder eine entzündliche Darmerkrankung oder Zöliakie, eine Ileostomie, die tägliche Einnahme von Durchfallmedikamenten vor der Strahlentherapie, eine Schwangerschaft oder Stillzeit, eine Neutropenie oder eine Probiotika-Unverträglichkeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Bifilact® Probiotika Standarddosis
Konzentration von 1,3 Milliarden Lactobacillus acidophilus LAC-361 und Bifidobacterium longum BB-536. eine Pille zweimal täglich. Jede Kapsel enthielt Maltodextrin und Magnesiumstearat als Hilfsstoff
Placebo, Standarddosis 1,3 Milliarden zweimal täglich, Hochdosis 10 Milliarden dreimal täglich
Andere Namen:
  • Probiotika
Aktiver Komparator: Bifilact® Probiotika hochdosiert
Enthält 10 Milliarden Lactobacillus acidophilus LAC-361 und Bifidobacterium longum BB-536. Dreimal täglich eine Tablette. Jede Kapsel enthielt Maltodextrin und Magnesiumstearat als Hilfsstoff
Placebo, Standarddosis 1,3 Milliarden zweimal täglich, Hochdosis 10 Milliarden dreimal täglich
Andere Namen:
  • Probiotika
Placebo-Komparator: Placebo
Jede Kapsel enthielt Maltodextrin und Magnesiumstearat als Hilfsstoff. Zweimal täglich eine Tablette

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Testen der Wirksamkeit des Probiotikums Bifilact® im Vergleich zu einem Placebo, um seine Fähigkeit zu beurteilen, das Auftreten mittelschwerer oder schwerer Durchfallsymptome während der Behandlungsdauer durch Strahlentherapie zu verhindern oder zu verzögern
Zeitfenster: Tag 1-60
Die Patienten wurden gebeten, in einem täglichen Logbuch zu notieren, ob bei ihnen Verdauungsprobleme wie der tägliche Stuhlgang auftraten. Die Schwere des Durchfalls wurde anhand der Toxizitätskriterien der WHO bewertet: Grad 1 = Anstieg von 2–3 Stuhlgängen pro Tag im Vergleich zur Vorbehandlung, Grad 2 = Anstieg von 4–6 Stuhlgängen pro Tag oder nächtlichem Stuhlgang, Grad 3 = Anstieg von 7–9 Stuhlgängen pro Tag oder Inkontinenz, Grad 4 = Anstieg von 10 oder mehr Stuhlgängen, Notwendigkeit einer intravenösen Flüssigkeitszufuhr. Der diplomierte Ernährungsberater beurteilte die Symptome im Logbuch einmal pro Woche mit dem Patienten. Die Dauer des täglichen Logbuchs betrug 4–9 Wochen, abhängig von der Gesamtdosis der externen Strahlentherapie
Tag 1-60

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sekundäre Ziele bestanden darin, zu beurteilen, ob die Einnahme von Bifilact® die Unterbrechung von Strahlentherapiebehandlungen oder die Dosen sowohl der Strahlentherapie als auch der Chemotherapie verringerte
Zeitfenster: Woche 1-9
Ein registrierter Ernährungsberater beurteilte jede Woche die Einhaltung des Vorschauprotokolls zur Behandlung (Strahlentherapie und Chemotherapie). Bei Nichteinhaltung handelt es sich um Durchfall. Bei Patienten, die eine Chemotherapie erhielten, wurde wöchentlich ein Blutprofil erstellt und die Studienpillen wurden abgesetzt, wenn die Neutrophilenzahl ≤ 1,5 x 10(9)/l betrug.
Woche 1-9
Das sekundäre Ziel bestand darin, festzustellen, ob die Einnahme von Bifilact® den Verbrauch von Medikamenten gegen Durchfall verringerte oder verzögerte
Zeitfenster: Tag 1-60
Die Patienten wurden gebeten, jeden Tag während der Behandlung in einem Tagebuch die Einnahme von Medikamenten gegen Durchfall, Abführmitteln und Antibiotika zu notieren. Der diplomierte Ernährungsberater beurteilte jede Woche die beim Patienten festgestellten Symptome. Die Dauer des täglichen Tagebuchs betrug 4–9 Wochen, abhängig von der Gesamtdosis der externen Strahlentherapie
Tag 1-60
Sekundäre Ziele waren die Beurteilung, ob die Einnahme von Bifilact® die Bauchschmerzen reduzierte
Zeitfenster: Tag 1-60
Bauchschmerzen wurden gemäß der NCI-Skala Version 3.0 bewertet: Grad 1 = leichte Schmerzen, die die Funktion nicht beeinträchtigen, Grad 2 = mäßige Schmerzen: Schmerzen oder Analgetika, die die Funktion beeinträchtigen, aber die Aktivität des täglichen Lebens nicht beeinträchtigen, Grad 3 =: stark Schmerzen: Schmerzen oder Analgetika, die die Aktivitäten des täglichen Lebens stark beeinträchtigen. Der registrierte Ernährungsberater beurteilte jede Woche die Informationen mit dem Patienten
Tag 1-60
Sekundäre Ziele bestanden darin, zu beurteilen, ob sich das allgemeine Wohlbefinden der Patienten während der Behandlung verbesserte.
Zeitfenster: Woche 0, 4-9, 6-11
Die Bewertung der Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30) wurde während der Studie dreimal ausgefüllt: einmal zu Beginn, einmal am Ende und dann noch einmal zwei Wochen nach der letzten Strahlentherapie.
Woche 0, 4-9, 6-11
Sekundäre Ziele bestanden darin, zu beurteilen, ob die Einnahme von Bifilact® die Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung verringerte
Zeitfenster: Woche 1-9
Ein registrierter Ernährungsberater beurteilte jede Woche, ob der Patient einen Krankenhausaufenthalt benötigte und ob der Durchfall damit verbunden war
Woche 1-9

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Dagnault Anne, PhD, CHU de Québec
  • Hauptermittler: Josee Desjardins, B.Sc, RD, CHU de Québec
  • Hauptermittler: Mimi Demers, B.Sc. RD, CHU de Québec

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. April 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. April 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. April 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Mai 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Mai 2013

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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