RCT einer integrativen Intervention für Meth-Konsumenten, die keine Behandlung suchen (ARTEMIS)

Im Zeitalter der HIV-Behandlung als Prävention (TasP) sind Anstrengungen erforderlich, um evidenzbasierte Kombinationspräventionsansätze zu identifizieren, die eine stärkere Senkung der HIV-Viruslast bei Bevölkerungsgruppen bewirken, bei denen die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass sie sich an einem HIV-Übertragungsrisikoverhalten beteiligen. Da bei Männern, die Methamphetamin konsumieren und Sex mit Männern haben (MSM), ein höheres Risiko für die Ansteckung und Übertragung von HIV besteht, könnten Interventionen, die auf den Konsum von Stimulanzien bei dieser Population von Männern mit hohem Risiko abzielen, die Wirksamkeit von TasP steigern. Derzeit haben nur bedingte Geldtransferansätze wie das Notfallmanagement (CM) eine kurzfristige Wirksamkeit bei der Reduzierung des Stimulanzienkonsums bei substanzkonsumierenden MSM gezeigt, die nicht aktiv eine formelle Behandlung suchen. Das vorgeschlagene RCT wird die Wirksamkeit einer positiven Affektintervention untersuchen, die darauf abzielt, die Wirksamkeit von CM zu optimieren, um eine langfristige Reduzierung des Stimulanzienkonsums und der HIV-Viruslast in dieser Population zu erreichen. Das Team wird die Wirksamkeit dieser integrativen Intervention in einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit 110 HIV-positiven, Methamphetamin konsumierenden MSM untersuchen. Nach der Einschreibung in CM werden die Teilnehmer randomisiert und erhalten entweder: 1) die positive Affektintervention; oder 2) eine aufmerksamkeitsangepasste Kontrollbedingung. Follow-up-Daten werden 3, 6, 12 und 15 Monate nach der Randomisierung erhoben. Dieses RCT bietet die Möglichkeit, die Wirksamkeit einer integrativen Intervention zu untersuchen, die darauf abzielt, als primäres Ergebnis eine langfristige Reduzierung der HIV-Viruslast zu fördern. Zu den sekundären Ergebnissen, die untersucht werden, gehören: Steigerung des positiven Affekts, Verringerung des Stimulanzienkonsums, Verbesserung der T-Helferzahl (CD4+), nicht unterdrückte Viruslast und Verringerung des Risikoverhaltens bei der HIV-Übertragung. Die Identifizierung eines wirksamen Interventionsansatzes zur Verringerung der HIV-Viruslast unter Methamphetamin konsumierenden MSM würde die Ziele der Nationalen HIV/AIDS-Strategie zur Reduzierung der HIV-Inzidenz und zur Linderung HIV-bedingter gesundheitlicher Ungleichheiten erheblich unterstützen.