RCT de uma intervenção integrativa para usuários de metanfetamina que não procuram tratamento (ARTEMIS)

Na era do tratamento do HIV como prevenção (TasP), são necessários esforços para identificar abordagens de prevenção combinadas baseadas em evidências que alcancem maiores reduções da carga viral do HIV entre as populações com maior probabilidade de se envolver em comportamentos de risco de transmissão do HIV. Como os homens que fazem sexo com homens (HSH) usuários de metanfetamina correm maior risco de adquirir e transmitir o HIV, as intervenções direcionadas ao uso de estimulantes nessa população de homens de alto risco podem aumentar a eficácia do TasP. No momento, apenas abordagens de transferência condicional de renda, como gerenciamento de contingência (CM), demonstraram eficácia de curto prazo na redução do uso de estimulantes entre HSH usuários de substâncias que não estão buscando ativamente tratamento formal. O RCT proposto examinará a eficácia de uma intervenção de afeto positivo projetada para otimizar a eficácia do CM para alcançar reduções de longo prazo no uso de estimulantes e na carga viral do HIV nessa população. a equipe examinará a eficácia dessa intervenção integrativa em um estudo randomizado controlado (RCT) com 110 HSH HIV-positivos que usam metanfetaminas. Depois de se inscrever no CM, os participantes serão randomizados para receber: 1) a intervenção de afeto positivo; ou 2) uma condição de controle de atenção combinada. Os dados de acompanhamento serão coletados em 3, 6, 12 e 15 meses após a randomização. Este ECR fornecerá uma oportunidade para examinar a eficácia de uma intervenção integrativa projetada para promover reduções de longo prazo na carga viral do HIV como resultado primário. Os resultados secundários que serão examinados incluem: aumento do afeto positivo, reduções no uso de estimulantes, melhorias na contagem de T-helper (CD4+), carga viral não suprimida e diminuição do comportamento de risco de transmissão do HIV. Identificar uma abordagem de intervenção eficaz para diminuir a carga viral do HIV entre HSH usuários de metanfetamina apoiaria substancialmente as metas da Estratégia Nacional de HIV/AIDS para reduzir a incidência do HIV e mitigar as disparidades de saúde relacionadas ao HIV.