RCT di un intervento integrativo per utenti di metanfetamina non in cerca di trattamento (ARTEMIS)

Nell'era del trattamento dell'HIV come prevenzione (TasP), sono necessari sforzi per identificare approcci di prevenzione combinati basati sull'evidenza che raggiungano una maggiore diminuzione della carica virale dell'HIV tra le popolazioni che hanno maggiori probabilità di adottare comportamenti a rischio di trasmissione dell'HIV. Poiché gli uomini che fanno uso di metanfetamine che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) corrono un rischio maggiore di contrarre e trasmettere l'HIV, gli interventi mirati all'uso di stimolanti in questa popolazione di uomini ad alto rischio potrebbero aumentare l'efficacia del TasP. Al momento, solo gli approcci di trasferimento di denaro condizionato come la gestione delle contingenze (CM) hanno dimostrato l'efficacia a breve termine nel ridurre l'uso di stimolanti tra i MSM che fanno uso di sostanze che non cercano attivamente un trattamento formale. L'RCT proposto esaminerà l'efficacia di un intervento affettivo positivo progettato per ottimizzare l'efficacia del CM per ottenere riduzioni a lungo termine nell'uso di stimolanti e nella carica virale dell'HIV in questa popolazione. il team esaminerà l'efficacia di questo intervento integrativo in uno studio controllato randomizzato (RCT) con 110 MSM sieropositivi che fanno uso di metanfetamine. Dopo essersi iscritti a CM, i partecipanti saranno randomizzati per ricevere: 1) l'intervento affettivo positivo; o 2) una condizione di controllo corrispondente all'attenzione. I dati di follow-up saranno raccolti a 3, 6, 12 e 15 mesi dopo la randomizzazione. Questo RCT offrirà l'opportunità di esaminare l'efficacia di un intervento integrativo progettato per promuovere riduzioni a lungo termine della carica virale dell'HIV come risultato primario. Gli esiti secondari che verranno esaminati includono: aumento dell'affetto positivo, riduzione dell'uso di stimolanti, miglioramento della conta dei T-helper (CD4+), carica virale non soppressa e diminuzione del comportamento a rischio di trasmissione dell'HIV. L'identificazione di un approccio di intervento efficace per ridurre la carica virale dell'HIV tra i MSM che fanno uso di metanfetamine sosterrebbe sostanzialmente gli obiettivi della strategia nazionale per l'HIV/AIDS per ridurre l'incidenza dell'HIV e mitigare le disparità di salute correlate all'HIV.