Prospektive Studie zum Einfluss der Schlauchmagenoperation auf die Funktion des gastroösophagealen Übergangs (FFSI)

Die Wirksamkeit der Schlauchmagenoperation liegt zwischen Magenband und Magenbypass. Allerdings berichtet ein Teil der Patienten, die sich einer Operation unterziehen, über lästige und anhaltende Dysphagie, Schmerzen, das Neuauftreten oder die Verschlechterung eines gastroösophagealen Refluxes (GER), der eine Behandlung erfordert. Bessere Ergebnisse bei Schlauchmagenoperationen könnten möglich sein, wenn mehr über die chirurgischen/mechanischen Faktoren bekannt wäre, die das Ergebnis beeinflussen. Aktuelle Untersuchungen, die auf traditioneller intraluminaler Bildgebung (Endoskopie) und Radiologie (UGI-Serie) basieren, liefern möglicherweise keine angemessene präoperative Beurteilung der ösophago-gastrischen Dynamik. Die derzeitige Praxis bei der Durchführung einer Schlauchmagenoperation umfasst die Verwendung einer Bougie oder eines Endoskops, um die der Schlauch geklammert wird. Es besteht kein Konsens über den Durchmesser dieser Bougie und diese intraoperative Kalibrierung kann die Anatomie des gastroösophagealen Übergangs (GEJ) verändern, liefert kein physiologisches Echtzeit-Feedback und ermöglicht nur eine grobe Annäherung an die Größe der Manschette, ohne dass Informationen vorliegen über die Dehnbarkeit und den Druckgradienten der neu geschaffenen Magensonde beim Füllen. Eine dehnbarere Manschette hat einen geringeren intragastrischen Druck und dürfte daher theoretisch das Auftreten von Nebenwirkungen verringern. Da die laparoskopische Hülsengastrektomie immer häufiger durchgeführt wird, besteht ein Bedarf an der Entwicklung von Werkzeugen, die den Chirurgen bei der richtigen Modellierung und Standardisierung der Gastroplastik unterstützen. Diese Studie basiert auf einer strengen Bewertung der anatomischen und funktionellen Eigenschaften des „idealen“ Schlauchmagens unter Verwendung bestehender Bildgebungsmodalitäten (Endoskopie – CT-Scan – MRT – HRM).