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Die Bewertung der rekombinanten LH-Supplementierung bei Patienten mit suboptimaler Reaktion auf rekombinantes FSH, die sich einer ICSI unterziehen (LH)

2. März 2015 aktualisiert von: fatma yazıcı yılmaz, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

In dieser Studie wurden die Zugabe von rLH, die Erhöhung der rFSH-Dosis und die Kontrollgruppen hinsichtlich der Ergebnisse der IVF bei diesen Patienten untersucht.

Ziel der Forscher war es, Patienten zu bewerten, die eine In-vitro-Fertilisationsbehandlung hatten und COH-Zyklen (kontrollierte ovarielle Überstimulation) hatten, wobei sie ein langes Protokoll mit GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon) anwendeten und eine suboptimale Reaktion auf rFSH hatten. Die Forscher bewerteten und verglichen die Zugabe von rLH, die Erhöhung der rFSH-Dosis und die Kontrollgruppen hinsichtlich der Ergebnisse der IVF bei diesen Patienten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

  1. Ziel

    - Unser Ziel war es, Patientinnen zu bewerten, die sich einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung unterzogen und COH-Zyklen (kontrollierte ovarielle Hyperstimulation) hatten, wobei sie ein langes Protokoll mit GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon) anwendeten und eine suboptimale Reaktion auf rFSH hatten. Wir bewerteten und verglichen die Zugabe von rLH, die Erhöhung der rFSH-Dosis und die Kontrollgruppen hinsichtlich der Ergebnisse der IVF bei diesen Patienten.

  2. Material und Methoden: Zwischen dem 01.01.2009 und dem 30.04.2011 wurden 137 Patienten mit Unfruchtbarkeit in der Abteilung für assistierte Reproduktionstechniken der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Medizinischen Fakultät Meram der Selcuk-Universität vorgestellt und für ICSI-ET (intrazytoplasmatische Spermien) vorgesehen Injektion-Embryotransfer) mit normaler Eierstockfunktion, die ein langes Protokoll mit GnRH-Analogon und COH (kontrollierte Überstimulation der Eierstöcke) mit rFSH hatten, wurden in die Studie einbezogen. Es wurde davon ausgegangen, dass 52 Patienten auf die Stimulation reagierten und die normale Kontrollgruppe (Gruppe 1) bildeten. Am 7. Tag der Stimulation wurde eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Bei Patienten mit mindestens 6 Follikeln von etwa 6–10 mm, aber keinem Follikel über 10 mm und einem E2-Wert (Östradiol) von <250 pg/ml wurde davon ausgegangen, dass sie nicht optimal auf die Stimulation reagierten, und wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Für Gruppe 2 (n = 50) wurden 75 IU/L rLH zur Behandlung hinzugefügt, für Gruppe 3 (n = 35) wurden 75 IU/L rFSH zur Behandlung hinzugefügt. Die IVF-Ergebnisse wurden zwischen den Gruppen verglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

137

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

23 Jahre bis 39 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter von 23–39 Jahren
  • Body-Mass-Index zwischen 18 und 30 kg/m2
  • Ausgangswert FSH ≤ 12 IU/l, E2 ≤ 80 pg/ml
  • Das Vorhandensein sowohl der Eierstöcke als auch der Gebärmutterhöhle, die eine Schwangerschaft aufrechterhalten können
  • Wer hatte regelmäßige Menstruationszyklen (21–35 Tage)? Bestätigte Abwesenheit einer Schwangerschaft und ausreichende Anzahl an Antrumfollikeln bei der transvaginalen US-Untersuchung am 3. Tag der Menstruation
  • Die ihren ersten oder zweiten IVF-Versuch hatten.

Ausschlusskriterien:

  • Endometriose Grad III-IV
  • Klinisch bedeutsamer Zustand, der eine Behandlung mit Gonadotropin verhindert
  • Mehr als zwei vorherige unterstützte Zyklen
  • Wer hatte einen einzigen Eierstock?
  • Unerklärliche gynäkologische Blutung
  • Polyzystischer Eierstock oder eine Eierstockzyste unbekannter Ätiologie
  • Zuvor wurde eine raumgreifende Läsion wie ein submuköses Myom, Polypen, ein Septum oder eine Synechie in der Gebärmutterhöhle diagnostiziert
  • Eine Chromosomenanomalie haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Fixdosis r-FSH (Gonal-f)
Die Patientinnen mit normaler ovarieller Reaktion wurden als Kontrollgruppe (Gruppe 1) einbezogen. Die r-FSH-Dosis (Gonal-f) wurde in der Fixdosis bis zum Tag der hCG-Einnahme in Gruppe 1 fortgesetzt
rekombinante Follikelstimulation
Andere Namen:
  • puregon
Aktiver Komparator: r-LH-Supplementierung zu r-FSH
Wenn am 7. Tag der Stimulation mindestens sechs Follikel zwischen 6 und 10 mm vorhanden waren, im transvaginalen Ultraschall jedoch kein Follikel über 10 mm zu sehen war und der E2-Wert unter 180 pg/ml lag, wurde davon ausgegangen, dass die Patienten nicht optimal darauf reagierten die Stimulation und wurden in Gruppe 2 eingeteilt. Gruppe 2 erhielt eine zusätzliche Behandlung mit r-LH (Lutropin alpha; Luveris, Merck Serono, Frankreich), 75 IE/Tag, bis hin zur Behandlung mit r-FSH (Gonal-f).
rekombinantes luteinisierendes Hormon
Andere Namen:
  • luveris
Aktiver Komparator: r-FSH (Gonal-f)
Gruppe 3: Bis zum Ende der Eierstockstimulation wurden täglich 75 IU/L r-FSH zur r-FSH-Behandlung hinzugefügt.
rekombinantes Follikelstimulationshormon
Andere Namen:
  • puregon

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
Prozentsatz der Teilnehmerinnen mit einer Schwangerschaft (es wurde eine b-HCG-Bestimmung durchgeführt und als positiv gewertet, wenn der Wert größer als 10 mIU/ml war)
Bis zu 9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
die Anzahl der entnommenen Eizellen
Zeitfenster: bis zu 9 Monate
mittlere Anzahl der pro Teilnehmerin entnommenen Eizellen
bis zu 9 Monate
Anzahl reifer Eizellen
Zeitfenster: bis zu 9 Monate
mittlere Anzahl reifer Eizellen, die pro Teilnehmerin entnommen wurden
bis zu 9 Monate
Befruchtungsrate
Zeitfenster: bis zu 9 Monate
Befruchtungsrate, mit der gemessen wird, wie viele Eizellen durch Spermien befruchtet werden
bis zu 9 Monate
Implantationsraten
Zeitfenster: bis zu 9 Monate
Die Implantationsrate ist der Prozentsatz der Embryonen, die sich erfolgreich implantieren lassen
bis zu 9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: fatma yazıcı yılmaz, MD, Sisli Etfal Training and Research Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. April 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

20. März 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. März 2015

Zuletzt verifiziert

1. März 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 4085

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