- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02246127
Wirksamkeit und Sicherheit von Everolimus und (STZ-5FU) bei Progression bei fortgeschrittenem Pankreas-Neuroendokrin-Tumor (pNET) (SEQTOR)
Randomisierte Open-Label-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Everolimus, gefolgt von einer Chemotherapie mit Streptozotocin-Fluorouracilo (STZ-5FU) bei Progression oder umgekehrter Sequenz bei fortgeschrittenen progressiven pankreatischen NETs (pNETs)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
STZ-basierte Chemotherapie, STZ-5FU, ist der derzeitige Behandlungsstandard für fortgeschrittene neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse (pNETS) in der Europäischen Union. Everolimus wurde kürzlich von der Food and Drug Administration (FDA) und in Europa von der European Medical Agency (EMA) für seine Anwendung bei fortgeschrittenen pNETs zugelassen.
Eine randomisierte Studie ist erforderlich, um klare Kenntnisse über die beste Reihenfolge für die Verabreichung zu haben; Dies ist vor oder nach einer palliativen Chemotherapie.
Es kann Vorteile haben oder auch nicht, wenn man sich zuerst gegenseitig die Behandlung der Studie gibt. Die aus dieser Studie gewonnenen Informationen werden dem Arzt helfen, die Behandlung und das Management von Patienten mit fortgeschrittenem pNET zu verbessern.
Diese Studie war geplant, um eine STZ-5FU-Chemotherapie gefolgt von Everolimus bei Progression mit der umgekehrten Sequenz zu vergleichen. Allerdings sind sequentielle Studien mit pNETs zeitlich und kostenmäßig nur schwer zu bewältigen. Daher wurde das Protokoll geändert, um PFS1 (progressionsfreies Überleben nach Kurs 1) als primären Endpunkt und PFS2 (d. h. progressionsfreies Überleben nach STZ-basierter Chemotherapie und Everolimus oder in umgekehrter Reihenfolge) als sekundärer Endpunkt. Diese Informationen werden für die tägliche klinische Praxis von NET-Onkologen äußerst wertvoll sein
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bad Berka, Deutschland, 99437
- Bad Berka ChA Klinik für Innere Medizin
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Berlin, Deutschland
- Berlin Charité Universitätsmedizin
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Halle, Deutschland
- UKM Facharzt für Innere Medizin Gastroenterologie, Onkologische Gastroenterologie (DGVS)
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Medizinische Klinik und Poliklinik , Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Köln, Deutschland, 50937
- Köln Universitätsklinikum Köln (AöR)
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Magdeburg, Deutschland, 39120
- Magdeburg Universitätsklinikum Magdeburg A. ö. R
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Mainz, Deutschland
- Mainz Universitätsmedizin
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Marburg, Deutschland, 35033
- Marburg Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH
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München, Deutschland, 81377
- Interdisciplinary Center of Neuroendocrine Tumors of the GastroEnteroPancreatic System (GEPNET-KUM) at the University of Munich
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München, Deutschland, 81675
- Medizin II am Klinik und Poliklinik rechts der Isar
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Aarhus, Dänemark, 8000
- Aarhus Aarhus University Hospital NET Centre (AUH-NET)
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Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rigshospitalet NET CoE, University of Copenhagen
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Odense, Dänemark, 5000
- Odense University Hospital
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Angers, Frankreich
- UTTIOM Unité Transversale de Thérapeutiques Innovantes en Oncologie Médicale CHU Angers
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Bordeaux, Frankreich, 33075
- University Hospital of Bordeaux Hôpital Saint-André
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Lyon, Frankreich
- Hôpital Edouard Herriot
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Marseille, Frankreich
- Hôpital La Timone
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Brest Cedex
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Brest, Brest Cedex, Frankreich, 29609
- Brest Hopital Augustin Morvan, Institut de Cancero-Hemato
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Clichy Cedex
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Clichy, Clichy Cedex, Frankreich, 92118
- Clichy Neuroendocrine Tumor (NET) Center Hôpital Beaujon
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Paris
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Villejuif, Paris, Frankreich
- Institut Gustave-Roussy
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Strasbourg Cedex
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Strasbourg, Strasbourg Cedex, Frankreich, 67098
- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Hôpital de Hautepierre
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Milano, Italien
- Istituto Europeo di Oncologia- IRCCS
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Naples
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Napoli, Naples, Italien, 80131
- Istituto Nazionale Tumori (Fondazione G Pascale)
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Amsterdam, Niederlande, 1105AZ
- Amsterdam Academic Medical Center
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Groningen, Niederlande
- UMCG / University of Groningen
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Maastricht, Niederlande
- Maastricht UMC
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Uppsala, Schweden, 75185
- University Hospital
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Barcelona, Spanien, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Málaga, Spanien, 29010
- HCU Virgen de la Victoria
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Sevilla, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- Hospital Central de Asturias
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Instituto Catalán de Oncología de Hospitalet
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Surrey
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Sutton, Surrey, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
- The Royal Marsden
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesicherte Diagnose eines inoperablen oder metastasierten, fortgeschrittenen pankreatischen NET.
- Dokumentierte Bestätigung eines pankreatischen NET G1 oder G2 gemäß dem Klassifizierungssystem der European Neuroendocrine Society (ENETS).
- Patienten, bei denen ein in Paraffin eingebetteter Primärtumor oder Metastasenblock verfügbar ist und die per Kurier verschickt werden sollen.
- Vor Studieneinschluss müssen die Patienten 12 Monate vor Studieneinschluss eine fortschreitende Erkrankung aufweisen, die radiologisch dokumentiert ist. Behandlungsnaive Patienten können ebenfalls eingeschlossen werden, wenn der Patient eine aktive Behandlung mit Chemotherapie oder Everolimus benötigt.
- Vorhandensein einer messbaren Erkrankung gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Kriterium 1.0, dokumentiert durch einen dreiphasigen Computertomographie (CT)-Scan oder eine mehrphasige radiologische MRT-Bewertung.
- Eine vorherige Behandlung mit Somatostatin (SS)-Analoga ist erlaubt. Nur die Patienten mit Active-Functioning-Syndrom bei Eintritt können während der Studie mit SS-Analoga fortfahren.
- Angemessene Knochenmark- und Nierenfunktionen und Serumnüchterncholesterin
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den örtlichen Vorschriften eingeholt
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung mit Chemotherapie und/oder mTOR-Inhibitoren oder Tyrosinkinase-Inhibitoren.
- Immuntherapie oder Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor Aufnahme des Patienten in die Studie.
- Leberarterienembolisation innerhalb der letzten 6 Monate (1 Monat, wenn es andere Stellen messbarer Erkrankungen gibt) oder Kryoablation/Radiofrequenzablation von Lebermetastasen innerhalb von 2 Monaten nach der Einschreibung.
- Vorherige Behandlung mit Peptid-Rezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT) innerhalb der letzten 6 Monate und/oder ohne Progression nach PRRT.
- Unkontrollierter Diabetes mellitus.
- Alle schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen.
- Behandlung mit starken Inhibitoren oder Induktoren des Isoenzyms Cytochrom P450 3A4 (CYP3A) innerhalb von 5 Tagen unmittelbar vor Beginn der Behandlung.
- Patienten unter chronischer Behandlung mit Kortikosteroiden oder anderen Immunsuppressiva.
- Patienten, von denen bekannt ist, dass sie HIV-seropositiv sind.
- Bekannte Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber Everolimus oder seinen Hilfsstoffen oder anderen Rapamycin-Analoga. Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen.
- Bekannte Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegenüber 5FU oder STZ oder seinen Hilfsstoffen (beachten Sie, dass dieses Kriterium Patienten mit bekanntem Mangel an Dihydropyrimidin-Dehydrogenase-Mangel -DPD einschließt).
- Schwangere, stillende Frauen oder fruchtbare Erwachsene, die keine wirksamen Verhütungsmethoden anwenden.
- Aus administrativen Gründen (Versicherung) sind Patienten ≥ 95 während der Studie nicht zugelassen.
Nur Patienten aus dem Krankenhauspool werden in die SEQTOR-Studie aufgenommen (z. ausgenommen sind Personen, die aufgrund behördlicher oder gerichtlicher Anordnung in einer Anstalt untergebracht sind).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Sequenz A, Medikament: Everolimus zuerst
Everolimus (10 mg/Tag, oral) gefolgt von STZ-5FU (Injektion/Infusion; Moertel- oder Uppsala-Regime).
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10 mg/Tag, oral.
Anzahl der Zyklen: bis sich eine Progression oder eine inakzeptable Toxizität entwickelt.
Andere Namen:
0,5 g/m2 STZ an den Tagen 1-5 und 400 mg/m2 5-FU an den Tagen 1-5 alle 6 Wochen (Mörtel) oder 0,5 g/m2 STZ an den Tagen 1-5 und 400 mg/m2 5-FU an den Tagen 1-3, und dann 1 Tag mit 1 g/m2 und 1 Tag 400 mg/m2 5-FU alle 3 Wochen (Uppsala). Anzahl der Zyklen: bis sich eine Progression oder eine inakzeptable Toxizität entwickelt.
Andere Namen:
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Experimental: Sequenz B, Medikament: STZ – 5FU zuerst
STZ-5FU (Injektion/Infusion; Moertel- oder Uppsala-Regime), gefolgt von Everolimus (10 mg/Tag, oral)
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10 mg/Tag, oral.
Anzahl der Zyklen: bis sich eine Progression oder eine inakzeptable Toxizität entwickelt.
Andere Namen:
0,5 g/m2 STZ an den Tagen 1-5 und 400 mg/m2 5-FU an den Tagen 1-5 alle 6 Wochen (Mörtel) oder 0,5 g/m2 STZ an den Tagen 1-5 und 400 mg/m2 5-FU an den Tagen 1-3, und dann 1 Tag mit 1 g/m2 und 1 Tag 400 mg/m2 5-FU alle 3 Wochen (Uppsala). Anzahl der Zyklen: bis sich eine Progression oder eine inakzeptable Toxizität entwickelt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erster Fortschreiten freies Überleben (PFS1)
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
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Anteil der Patienten, die ohne Progression zu Kurs 1 ab dem Datum der Randomisierung in STZ -basierten CT gegen Everolimus -Waffen am Leben sind Definitionen für PFS -Rate für Kurs 1 nach 12 Monaten:
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Nach 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zweite progressionsfreie Überleben (zweite PFS)
Zeitfenster: Bis zum Ende des Studiums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 5 Jahre
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PFS natürlich 1 (PFS1) + Intervall zwischen Behandlungen + PFS natürlich 2 (PFS2), wobei PFS1 progressionsfreies Überleben des Kurs 1 und PFS2 darstellt
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Bis zum Ende des Studiums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS) zur ersten Behandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Uhrzeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Fortschreitens der Krankheit.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Unerwünschte Ereignisse (AES) Rate
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums in der kontinuierlichen Überwachung bei jedem Besuch für ungefähr bis zu 5 Jahre
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Anzahl der Patienten, die unerwünschte Ereignisse, behandlungsbedingte AEs und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) verfolgen.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums in der kontinuierlichen Überwachung bei jedem Besuch für ungefähr bis zu 5 Jahre
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Häufigkeit von Dosismodifikationen zur ersten Behandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Prozentsatz der Patienten, die eine Dosisreduktion oder Unterbrechung für die Behandlung unerwünschter Ereignisse während des Untersuchungszeitraums benötigen
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Beste Gesamtreaktion (BOR) auf die erste Studienbehandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen bis zu ungefähr 5 Jahren
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Beste Reaktion mit der ersten Studienbehandlung nach Recist v1.0
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen bis zu ungefähr 5 Jahren
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Objektive Ansprechrate (ORR) zur ersten Studienbehandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, bis zu ungefähr 5 Jahre
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Der ORR ist definiert als die Anzahl der Patienten, die als BOR bis zur ersten Behandlung entweder eine vollständige Reaktion (CR) oder eine partielle Reaktion (PR) haben, gemessen anhand der Recist -Kriterien Version 1.0.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, bis zu ungefähr 5 Jahre
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Häufigkeit von Dosismodifikationen zur zweiten Behandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Prozentsatz der Patienten, die eine Dosisreduktion oder Unterbrechung für die Behandlung unerwünschter Ereignisse während des Untersuchungszeitraums benötigen
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums, ungefähr bis zu 5 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums bis zu ungefähr 5 Jahre
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Das mittlere Betriebssystem definiert als die Zeit ab dem Datum der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Ursache.
Dies wird nach Kaplan Meier -Methode geschätzt.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums bis zu ungefähr 5 Jahre
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Beste Gesamtreaktion (BOR) auf die zweite Studienbehandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen bis zu ungefähr 5 Jahren
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Beste Reaktion mit der zweiten Studienbehandlung gemäß Recist v1.0
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen bis zu ungefähr 5 Jahren
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Objektive Ansprechrate (ORR) zur zweiten Studienbehandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, bis zu ungefähr 5 Jahre
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Der ORR ist definiert als die Anzahl der Patienten, die als BOR bis zur zweiten Behandlung mit vollständiger Reaktion (CR) oder teilweise Reaktion (PR) gemessen werden, gemessen anhand der Recist -Kriterien Version 1.0.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, bis zu ungefähr 5 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS) zur zweiten Behandlung
Zeitfenster: Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 2 Jahre
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Uhrzeit vom Datum der ersten Dosis der zweiten Behandlung bis zum Datum des zweiten Fortschreitens der Krankheit.
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Während des gesamten Untersuchungszeitraums alle 12 Wochen, ungefähr bis zu 2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fragebogen zur Lebensqualität (QLQ). Der globale Gesundheitszustand von EORTC QLQ-C30
Zeitfenster: Vor einer Dosis der Studienbehandlung (basal), vor der ersten Dosis der zweiten Behandlung in Linie 2 Zyklus 1 (L2C1) und nach Abschluss beider Behandlungen (EOT). Weitere Details finden Sie unter der Beschreibung der Outcome -Maßnahme.
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Die selbst gemeldete Lebensqualität (QOL) von Patienten wurde mithilfe der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) QLQ-C30-Fragebogen und des spezifischen Moduls für NETs QLQ-Ginet21 bewertet. Diese Fragebögen haben eine Interpunktion, die von 100 (beste Patientenleistung) bis 0 (schlechtere Patientenleistung) reicht. Hier berichten wir über die Gesamtzahl der QLQ-C30-Punktzahl. Zeitpunkte: Vor einer Dosis der Studienbehandlung (basal), vor der ersten Dosis der zweiten Behandlung in Linie 2 Zyklus 1 (L2C1) und nach Abschluss beider Behandlungen (EOT). Die Patienten veränderten die Behandlungslinie und beendeten beide Behandlungen nach dem Fortschreiten. Daher hängt dieses Ergebnis nicht mit spezifischen Referenzzeitpunkten, sondern mit einem relevanten Krankheitsstadium zusammen, das früh oder letztere zeitlich begeistert. Alle Bewertungen werden offensichtlich während der Versuchsdauer bis zu ungefähr 5 Jahre durchgeführt. |
Vor einer Dosis der Studienbehandlung (basal), vor der ersten Dosis der zweiten Behandlung in Linie 2 Zyklus 1 (L2C1) und nach Abschluss beider Behandlungen (EOT). Weitere Details finden Sie unter der Beschreibung der Outcome -Maßnahme.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Salazar Ramon, MD, PhD, Instituto Catalán de Oncologia, ICO-Hospitalet
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
- MTOR-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
- GETNE1206
- 2013-000726-66 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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