- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02295930
Induktionschemotherapie mit Folfoxiri plus Cetuxumab bei inoperablem Darmkrebspatienten (MACBETH)
Induktionschemotherapie mit Folfoxiri plus Cetuximab und Erhaltungstherapie mit Cetuximab oder Bevacizumab bei Patienten mit nicht resezierbarem metastasiertem Kras-Wildtyp-Darmkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alessandria, Italien, 15100
- Ospedale Civile Ss. Antonio E Biagio Di Alessandria - Alessandria (Al) Oncologia Medica
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Aviano, Italien, 33081
- IRCCS CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO (CRO) - AVIANO (PN)
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Bologna, Italien, 40138
- A.O.Universitaria Policlinico S.Orsola-Malpighi Di Bologna (Oncologia Medica)
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Brescia, Italien, 25124
- Istituto Ospedaliero Fondazione Poliambulanza Di Brescia - Brescia (Bs) Oncologia Medica
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Brescia, Italien, 25125
- Pres.Ospedal.Spedali Civili Brescia - Brescia (Bs) Oncologia Medic
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Cagliari, Italien, 09121
- Ospedale Armando Businco - Cagliari (Ca) Oncologia Medica
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Cuneo, Italien, 12100
- Azienza Ospedaliera S. Croce E Carle
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Frosinone, Italien, 03100
- AUSL DI FROSINONE - FROSINONE (FR) ONCOLOGIA MEDICA U.O. Oncologia Medica
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Genova, Italien, 16132
- IRCCS ISTITUTO NAZIONALE PER LA RICERCA SUL CANCRO (IST) - GENOVA (GE) ONCOLOGIA MEDICA Oncologia Medica A
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Lucca, Italien, 50053
- Ausl 12 Di Viareggio (Lu) - Lido Di Camaiore (Lu) Oncologia Medica
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Padova, Italien, 35128
- Irccs Istituto Oncologico Veneto (Iov) - Padova (Pd) Oncologia Medica
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Perugia, Italien, 06156
- AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA - OSPEDALE S. MARIA DELLA MISERICORDIA - PERUGIA (PG) ONCOLOGIA MEDICA U.O. Oncologia Medica
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Pisa, Italien, 56100
- Polo Oncologico Area Vasta Nord Ovest
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Pontedera, Italien, 56100
- AUSL 5 DI PISA - PISA (PI) ONCOLOGIA MEDICA oncologia medica Osp Lotti Pontedera
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Reggio Emilia, Italien, 42100
- Ospedale Di S. Maria Nuova - Reggio Nell'Emilia (Re) Oncologia Medica
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Roma, Italien, 00128
- Policlinico Universitario Campus Bio-Medico Di Roma - Roma (Rm) Oncologia Medica
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Roma, Italien, 00161
- POLICLINICO UMBERTO I DI ROMA - ROMA (RM) ONCOLOGIA MEDICA oncologia Medica
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Roma, Italien, 00186
- Ospedale Fatebenefratelli
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Roma, Italien, 00189
- Ospedale San Pietro Fatebenefratelli - Roma (Rm) Oncologia Medica
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Sondrio, Italien, 23100
- Ospedale Civile Di Sondrio
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Torino, Italien, 10134
- A.O. Universitaria S. Giovanni Battista-Molinette Di Torino - Torino (to) Oncologia Medica
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Udine, Italien, 33100
- A.O. UNIVERSITARIA S. MARIA DELLA MISERICORDIA DI UDINE - UDINE (UD) ONCOLOGIA MEDICA U.O. Oncologia Medica
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes kolorektales Adenokarzinom;
- Verfügbarkeit von formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem Tumorblock von Primär- und/oder Metastasen;
- KRAS-Wildtyp-Status von primärem Darmkrebs oder verwandter Metastasierung;
- Nicht resezierbare und messbare metastatische Erkrankung gemäß RECIST-Kriterien;
- Männlich oder weiblich, im Alter von > 18 Jahren und < 75 Jahren;
- ECOG-PS < 2 im Alter von < 71 Jahren, ECOG-PS = 0 im Alter von 71-75 Jahren;
- Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten;
- Angemessene hämatologische Funktion: ANC ≥ 1,5 x 109/l; Blutplättchen ≥ 100 x 109/l, Hb ≥ 9 g/dl;
- Angemessene Leber- und Nierenfunktion: Serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN; alkalische Phosphatase und Transaminasen ≤ 2,5 x ULN (bei Lebermetastasen < 5 x ULN); Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN;
- Eine vorangegangene adjuvante Chemotherapie mit Oxaliplatin ist zulässig, wenn zwischen dem Ende der adjuvanten Therapie und dem ersten Rückfall mehr als 12 Monate vergangen sind;
- Eine vorangegangene adjuvante Chemotherapie mit Fluoropyrimidin-Monotherapie ist zulässig, wenn zwischen dem Ende der adjuvanten Therapie und dem ersten Rückfall mehr als 6 Monate vergangen sind;
- Mindestens 6 Wochen nach vorheriger erweiterter Strahlentherapie und 4 Wochen nach Operation;
- Schriftliche Einverständniserklärung zur experimentellen Behandlung und KRAS-Analyse.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige palliative Chemotherapie;
- Vorbehandlung mit EGFR- oder VEGF-Inhibitoren;
- symptomatische periphere Neuropathie > NCIC-CTG-Kriterien Grad 2;
- Vorhandensein oder Vorgeschichte von ZNS-Metastasen;
- Aktive unkontrollierte Infektionen; aktive disseminierte intravaskuläre Gerinnung;
- Frühere oder aktuelle Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen als des kolorektalen Karzinoms, mit Ausnahme von kurativ behandeltem Basal- und Plattenepithelkarzinom des Hautkrebses oder In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses;
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung: Schlaganfall oder Myokardinfarkt ≤ 12 Monate vor Behandlungsbeginn, instabile Angina pectoris, chronische Herzinsuffizienz NYHA ≥ Grad 2, unkontrollierte Arrhythmie, unkontrollierter Bluthochdruck;
- Schwere, nicht heilende Wunde, Geschwür oder Knochenbruch;
- Hinweise auf Blutungsdiathese oder Koagulopathie;
- Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung;
- Aktuelle oder kürzlich (innerhalb von 10 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung) laufende Behandlung mit Antikoagulanzien zu therapeutischen Zwecken oder chronische, tägliche Behandlung mit hochdosiertem Aspirin (> 325 mg/Tag);
- Subtotale Kolektomie, Malabsorptionssyndrom und chronisch entzündliche Darmerkrankung (d. h. Colitis ulcerosa, Chron-Syndrom);
- Fruchtbare Frauen (< 2 Jahre nach der letzten Menstruation) und Männer im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, wirksame Verhütungsmittel anzuwenden.
- Psychiatrische Störung, die das Verständnis von Informationen zu studienbezogenen Themen verhindert,
- Schwerwiegende zugrunde liegende Erkrankung (vom Prüfarzt beurteilt), die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen könnte, an der Studie teilzunehmen (z. unkontrollierter Diabetes mellitus, aktive Autoimmunerkrankung)
- Gleichzeitige Behandlung mit anderen experimentellen Medikamenten oder anderen Krebstherapien; Behandlung in einer klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt
- Bestimmte Kontraindikationen für die Verwendung von Kortikosteroiden und Antihistaminika als Prämedikation
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Studienmedikamente oder Überempfindlichkeit gegen einen anderen Bestandteil der Studienmedikamente
- Alle Begleitmedikamente, die gemäß den Produktinformationen der pharmazeutischen Unternehmen für die Verwendung mit den Studienmedikamenten kontraindiziert sind
- Schwangerschaft
- Jeder psychologische, familiäre, soziologische oder geografische Zustand, der die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans potenziell behindert; diese Bedingungen sollten vor der Registrierung in der Studie mit dem Patienten besprochen werden
- Medizinischer oder psychischer Zustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlauben würde, die Studie abzuschließen oder eine aussagekräftige Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Folfoxiri+Cetuximab+Chirurgie+Cetuximab
Induktion FOLFOXIRI plus Cetuximab besteht aus:
Die chirurgische Neubewertung wird nach der Induktionsphase (8 Zyklen) durchgeführt. Patienten, die für eine Operation als ungeeignet erachtet werden, erhalten eine Erhaltungsbehandlung wie folgt: •CETUXIMAB 500 mg/m² i.v. über 60 min, Tag 1, alle 2 Wochen wiederholt, bis PD, Ablehnung des Patienten, inakzeptable Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. |
Induktion FOLFOXIRI plus Cetuximab besteht aus:
Die chirurgische Neubewertung wird nach der Induktionsphase (8 Zyklen) durchgeführt. Patienten, die für eine Operation als ungeeignet erachtet werden, erhalten eine Erhaltungsbehandlung wie folgt: •CETUXIMAB 500 mg/m² i.v. über 60 min, Tag 1, alle 2 Wochen wiederholt, bis PD, Ablehnung des Patienten, inakzeptable Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. |
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Experimental: Folfoxiri+Cetuximab+Chirurgie+Bevacizumab
Induktion FOLFOXIRI plus Cetuximab besteht aus:
Die chirurgische Neubewertung wird nach der Induktionsphase (8 Zyklen) durchgeführt. Patienten, die für eine Operation als ungeeignet erachtet werden, erhalten eine Erhaltungsbehandlung wie folgt: • BEVACIZAMB 5 mg/kg i.v. über 30 Minuten, Tag 1 alle 2 Wochen wiederholt, bis PD, Ablehnung durch den Patienten, inakzeptable Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. |
Induktion FOLFOXIRI plus Cetuximab besteht aus:
Die chirurgische Neubewertung wird nach der Induktionsphase (8 Zyklen) durchgeführt. Patienten, die für eine Operation als ungeeignet erachtet werden, erhalten eine Erhaltungsbehandlung wie folgt: • BEVACIZAMB 5 mg/kg i.v. über 30 Minuten, Tag 1 alle 2 Wochen wiederholt, bis PD, Ablehnung durch den Patienten, inakzeptable Toxizität oder Widerruf der Einwilligung. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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10-Monats-progressionsfreier Tarif (10m-PFR)
Zeitfenster: bis zu 10 Monate
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10m-PFR ist definiert als der Anteil der Patienten ohne Krankheitsprogression 10 Monate nach der Randomisierung im Verhältnis zur Gesamtzahl der eingeschlossenen Patienten.
Patienten, deren Krankheitsstatus nicht innerhalb von 11 Monaten nach der Randomisierung beurteilt werden kann, und Patienten, die innerhalb von 10 Monaten nach der Randomisierung nicht mehr nachverfolgt werden können oder verstorben sind, werden für die Zwecke der primären Endpunktanalysen als fortgeschritten betrachtet.
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bis zu 10 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beste Gesamtrücklaufquote
Zeitfenster: alle 8 Wochen, bis zu 60 Monate
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Die beste Gesamtansprechrate ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der aufgenommenen Patienten, die gemäß den RECIST 1.1-Kriterien während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung ein vollständiges (CR) oder partielles (PR) Ansprechen erreichen.
Die Bestimmung des klinischen Ansprechens basiert auf den vom Prüfarzt gemeldeten Messungen, die anschließend durch eine zentrale Überprüfung bestätigt werden.
Das Ansprechen wird alle 8 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zu 60 Monaten ausgewertet.
Patienten ohne On-Study-Assessment werden als Non-Responder in die Analyse aufgenommen.
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alle 8 Wochen, bis zu 60 Monate
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10 Monate Resektionsrate
Zeitfenster: innerhalb von 10 Monaten nach Randomisierung
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Die 10-Monats-Resektionsrate ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der aufgenommenen Probanden, die sich innerhalb von 10 Monaten nach der Randomisierung einer sekundären R0-Resektion von Metastasen unterziehen. Eine sekundäre R0-Operation ist definiert als mikroskopisch randfreie vollständige chirurgische Entfernung aller Resterkrankungen, die während der Behandlung durchgeführt wird oder nach Abschluss, erlaubt durch Tumorschrumpfung und/oder Verschwinden von 1 oder mehr Läsionen. Patienten, die innerhalb von 10 Monaten nach der Randomisierung für die Nachsorge verloren gegangen sind, mit Krankheitsprogression oder Tod, werden als Misserfolg betrachtet.
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innerhalb von 10 Monaten nach Randomisierung
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Zeit bis zum Scheitern der Strategie
Zeitfenster: ab Randomisierung bis zu 60 Monate
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Sie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einer der folgenden:
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ab Randomisierung bis zu 60 Monate
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Zeit bis zur 2. fortschreitenden Erkrankung
Zeitfenster: ab Randomisierung bis zu 60 Monate
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Sie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur 2. Dokumentation des objektiven Fortschreitens der Krankheit oder des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt. Alle Ereignisse werden bis zu 60 Monate lang bewertet letzte auswertbare Tumorbeurteilung der Studie, die das Fehlen einer fortschreitenden Erkrankung bei Patienten dokumentiert, die zum Zeitpunkt der Analyse leben, sich in der Studie befinden und zum Zeitpunkt der zweiten Progression frei sind. Lebende Patienten, bei denen nach der Baseline keine Tumorbeurteilungen vorgenommen wurden, haben am Datum der Randomisierung die Zeit bis zum Ereignisendpunkt zensiert
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ab Randomisierung bis zu 60 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: von der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation einer objektiven Krankheitsprogression oder des Todes, bis zu 60 Monate
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Sie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation einer objektiven Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Alle Veranstaltungen werden bis zu 60 Monate bewertet.
PFS wird am Datum der letzten auswertbaren Tumorbeurteilung der Studie zensiert, die das Fehlen einer fortschreitenden Erkrankung für Patienten dokumentiert, die zum Zeitpunkt der Analyse am Leben, in der Studie und progressionsfrei sind. Lebende Patienten ohne Tumorbeurteilung nach dem Ausgangswert haben Zeit dazu Ereignisendpunkt am Tag der Randomisierung zensiert
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von der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation einer objektiven Krankheitsprogression oder des Todes, bis zu 60 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: als Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum bis zu 60 Monate
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Sie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Todestag jeglicher Ursache.
Alle Veranstaltungen werden bis zu 60 Monate bewertet.
Für Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse noch am Leben waren, wird die OS-Zeit zum letzten Datum zensiert, an dem bekannt war, dass die Patienten am Leben waren.
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als Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum bis zu 60 Monate
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Toxizitätsrate
Zeitfenster: während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung
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Sie ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der aufgenommenen Probanden, die während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung ein spezifisches unerwünschtes Ereignis des Grades 3/4 gemäß den Common Toxicity Criteria des National Cancer Institute (Version 4.0) erleiden .
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während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung
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Gesamttoxizitätsrate
Zeitfenster: während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung
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Sie ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der aufgenommenen Probanden, bei denen während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung ein unerwünschtes Ereignis des Grades 3/4 gemäß den Common Toxicity Criteria (Version 4.0) des National Cancer Institute auftrat.
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während der Induktions- und Erhaltungsphase der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Cetuximab
Andere Studien-ID-Nummern
- 3306
- 2011-000840-70 (EudraCT-Nummer)
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