- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02324426
ZNS-Aufnahme von intranasalem Glutathion
Aufnahme von intranasalem Glutathion durch das Zentralnervensystem bei der Parkinson-Krankheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziele
Primäres Ziel: Bestimmung, ob intranasales reduziertes Glutathion, (in)GSH, in der Lage ist, die ZNS-Glutathionspiegel zu erhöhen.
Hypothese: Die durchschnittliche MRS-Glutathionkonzentration wird nach Verabreichung von 1 ml 200 mg/ml (in)GSH gegenüber dem Ausgangswert ansteigen.
Design und Ergebnisse:
Diese Pilotstudie zielt darauf ab, Basisdaten bezüglich der Durchführbarkeit von MRS zu erhalten, um eine Veränderung der ZNS-Glutathionkonzentration nach der Verabreichung von 200 mg (in)GSH nachzuweisen. Die ZNS-Glutathionspiegel werden mittels Magnetresonanzspektroskopie (MRS) gemessen, wobei das Putamen die interessierende Region ist. Die GSH-Basiskonzentrationen im Gehirn werden von MRS jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit bei allen Personen vor und nach der Verabreichung der Studienmedikation gemessen.
Ergebnis Maßnahme: Beschreiben Sie die Veränderung der mittleren GSH-Konzentration nach Verabreichung von (in)GSH. Die Datenanalyse ist ipsativ – die Ergebnisse werden als prozentuale Veränderung gegenüber der GSH-Basiskonzentration der Person angegeben.
Interventionen und Dauer:
Wenn ein Teilnehmer mitteilt, dass er/sie die Studie versteht, die Einschlusskriterien erfüllt und seine Einwilligung nach Aufklärung erteilt, werden die Personen für einen einzigen Besuch an der University of Washington für die MR-Bildgebung (MRT), die klinische Bewertung und die Blutentnahme eingeplant. (~ 3 Stunden). Die Teilnehmer werden gebeten, zum Zeitpunkt des Studienbesuchs nach bestem Wissen und Gewissen optimal medikamentös behandelt zu werden.
Stichprobengröße und Population:
Dies ist ein Proof-of-Concept-Pilotversuch. Basierend auf den Daten der einzelnen Testperson würde eine Stichprobengröße von 15 eine 80 %ige Aussagekraft liefern, um einen Anstieg der ZNS-Glutathionkonzentrationen zwischen den Werten vor und nach der Verabreichung nachzuweisen, wenn wir bereit sind, einen Alpha-Wert von 0,2 zu akzeptieren.
1.1 Hauptziele
Primäres Ziel: Bestimmung, ob intranasales reduziertes Glutathion, (in)GSH, in der Lage ist, die ZNS-Glutathionkonzentration zu erhöhen. (Region von Interesse: Putamen)
Hypothese: Die durchschnittliche MRS-Glutathionkonzentration wird etwa 15 Minuten nach der Verabreichung von 200 mg/ml (in)GSH in 1 ml Kochsalzlösung vom Ausgangswert ansteigen.
1.2 Sekundäre Ziele
Hypothese: Basislinien-ZNS-Glutathionkonzentrationen und Erythrozyten-Glutathionkonzentrationen werden korrelieren.
1. Um festzustellen, ob die Glutathionspiegel von MRS [Glutathion] im Gehirn und roten Blutkörperchen (RBC) korrelieren.
Ergebnis: Eine ROC-Kurve wird zwischen dem mittleren [Glutathion]-Gehalt und dem RBC-Gesamtglutathion gezeichnet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre.
- Möglichkeit zur Teilnahme an einem 3-stündigen Studienbesuch in Seattle, WA.
- Fähigkeit, Englisch zu lesen und zu sprechen.
- Drei oder mehr der erforderlichen positiven Kriterien für PD aus Schritt 3 der Diagnosekriterien der UK Brain Bank für die Parkinson-Krankheit aufweisen.
- Eine modifizierte Hoehn & Yahr Stage 2-3. (beidseitige Erkrankung, nicht schwerbehindert.)
Ausschlusskriterien:
- Jede Kontraindikation für die Magnetresonanztomographie, einschließlich Herzschrittmacher, Herzschrittmacherdrähte, Aneurysma-Clips oder elektronische Implantate, Gewicht über 136 kg (300 lb), in Weichgewebe oder im Auge eingebettetes Metall, Augenprothese, Klaustrophobie, Drogenmissbrauch, Konsum von Freizeitdrogen, Schwangerschaft oder andere medizinische Kontraindikationen.
- Eine Vorgeschichte von Epilepsie, Schlaganfall, Gehirnoperation oder struktureller Gehirnerkrankung.
- Das Vorliegen anderer schwerer Erkrankungen (Ermessen des Studienarztes, z. gleichzeitige Krebsbehandlung.)
- Schwanger.
- Eine Geschichte der Schwefelempfindlichkeit, z. Reaktion N-Acetylcystein, MSM, SAMe.
- Eine neuere Geschichte von Asthma.
- Supplementierung mit Glutathion (oral, intravenös, intranasal oder vernebelt) oder dem Glutathion-Vorläufer N-Acetylcystein für sechs Monate vor dem Besuch der Baseline-Studie.
- Vorgeschichte der Empfindlichkeit gegenüber schwefelhaltigen Medikamenten / Nahrungsergänzungsmitteln, d.h. NAC, MSM.
- Aktueller Drogen- oder Alkoholkonsum oder -abhängigkeit.
- Unfähigkeit / Unwilligkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen. (z.B. Diagnose einer Demenz, Unklarheit über Studienziele oder Studienteilnahme.)
- Akuter Infekt (z. obere Atemwege, dermal) in den letzten 30 Tagen.
- Diagnose einer psychischen Erkrankung, je. (Psychische Erkrankungen wurden mit Glutathionmangel in Verbindung gebracht.)
- Diagnose einer chronischen Krankheit, je. (z.B. Hep C, Autoimmunerkrankung usw.)
- Kopfzittern oder Kopfdyskinesie, die 90 Minuten lang nicht bequem kontrolliert werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Reduziertes Glutathion
Die Studienmedikation ist in sterilen 1-ml-Fertigspritzen verpackt, die jeweils 200 mg/ml reduziertes Glutathion (GSH) enthalten und intranasal verabreicht werden.
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200 mg GSH, abgegeben in 1 ml steriler Kochsalzlösung mit einer Spritze mit MAD-Spitze (Mucosa Atomization Device).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Konzentration von Metaboliten vor und nach (in)GSH wird verglichen (Änderung der mittleren GSH-Konzentration)
Zeitfenster: 15 Minuten nach der Verabreichung
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Beschreiben Sie die Veränderung der mittleren GSH-Konzentration nach Gabe von (in)GSH.
Die Datenanalyse ist ipsativ – die Ergebnisse werden als prozentuale Veränderung gegenüber der GSH-Basiskonzentration der Person angegeben.
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15 Minuten nach der Verabreichung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Eine ROC-Kurve wird erstellt, um MRS [Glutathion] mit peripheren Messungen von RBC-Glutathion zu vergleichen.
Zeitfenster: 15 Minuten nach der Verabreichung
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15 Minuten nach der Verabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kevin Conley, PhD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pearce RK, Owen A, Daniel S, Jenner P, Marsden CD. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(6-7):661-77. doi: 10.1007/BF01291884.
- Sechi G, Deledda MG, Bua G, Satta WM, Deiana GA, Pes GM, Rosati G. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Oct;20(7):1159-70. doi: 10.1016/s0278-5846(96)00103-0.
- Sian J, Dexter DT, Lees AJ, Daniel S, Agid Y, Javoy-Agid F, Jenner P, Marsden CD. Alterations in glutathione levels in Parkinson's disease and other neurodegenerative disorders affecting basal ganglia. Ann Neurol. 1994 Sep;36(3):348-55. doi: 10.1002/ana.410360305.
- Sofic E, Lange KW, Jellinger K, Riederer P. Reduced and oxidized glutathione in the substantia nigra of patients with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 1992 Aug 17;142(2):128-30. doi: 10.1016/0304-3940(92)90355-b.
- Coyle JT, Puttfarcken P. Oxidative stress, glutamate, and neurodegenerative disorders. Science. 1993 Oct 29;262(5134):689-95. doi: 10.1126/science.7901908.
- Mischley, L. Glutathione Deficiency in Parkinson's Disease: Intranasal Administration as a Method of Augmentation. Journal of Orthomolecular Medicine 26(1):32-36, 2011.
- Bains JS, Shaw CA. Neurodegenerative disorders in humans: the role of glutathione in oxidative stress-mediated neuronal death. Brain Res Brain Res Rev. 1997 Dec;25(3):335-58. doi: 10.1016/s0165-0173(97)00045-3.
- Cacciatore I, Baldassarre L, Fornasari E, Mollica A, Pinnen F. Recent advances in the treatment of neurodegenerative diseases based on GSH delivery systems. Oxid Med Cell Longev. 2012;2012:240146. doi: 10.1155/2012/240146. Epub 2012 Jun 3.
- Shils ME OJ, Shike, Moshe. Evolution of Knowledge of Essential Nutrients: Conditional Essentiality. Modern Nutrition in Health and Disease. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
- Mullins PG, McGonigle DJ, O'Gorman RL, Puts NA, Vidyasagar R, Evans CJ; Cardiff Symposium on MRS of GABA, Edden RA. Current practice in the use of MEGA-PRESS spectroscopy for the detection of GABA. Neuroimage. 2014 Feb 1;86:43-52. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.12.004. Epub 2012 Dec 13.
- Maher P. The effects of stress and aging on glutathione metabolism. Ageing Res Rev. 2005 May;4(2):288-314. doi: 10.1016/j.arr.2005.02.005.
- Pocernich CB, Cardin AL, Racine CL, Lauderback CM, Butterfield DA. Glutathione elevation and its protective role in acrolein-induced protein damage in synaptosomal membranes: relevance to brain lipid peroxidation in neurodegenerative disease. Neurochem Int. 2001 Aug;39(2):141-9. doi: 10.1016/s0197-0186(01)00012-2.
- Mischley LK SL, Samii A, Pollisar N, Lau R, Leverenz J, . Phase I Study of Intranasal Glutathione in Parkinson's Disease. Seattle: Bastyr University Research Instittue; 2013.
- Lee M, Cho T, Jantaratnotai N, Wang YT, McGeer E, McGeer PL. Depletion of GSH in glial cells induces neurotoxicity: relevance to aging and degenerative neurological diseases. FASEB J. 2010 Jul;24(7):2533-45. doi: 10.1096/fj.09-149997. Epub 2010 Mar 12.
- DelleDonne A, Klos KJ, Fujishiro H, Ahmed Z, Parisi JE, Josephs KA, Frigerio R, Burnett M, Wszolek ZK, Uitti RJ, Ahlskog JE, Dickson DW. Incidental Lewy body disease and preclinical Parkinson disease. Arch Neurol. 2008 Aug;65(8):1074-80. doi: 10.1001/archneur.65.8.1074.
- Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH. The systemic availability of oral glutathione. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(6):667-9. doi: 10.1007/BF02284971.
- Hauser RA, Lyons KE, McClain T, Carter S, Perlmutter D. Randomized, double-blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 May 15;24(7):979-83. doi: 10.1002/mds.22401.
- Emir UE, Raatz S, McPherson S, Hodges JS, Torkelson C, Tawfik P, White T, Terpstra M. Noninvasive quantification of ascorbate and glutathione concentration in the elderly human brain. NMR Biomed. 2011 Aug;24(7):888-94. doi: 10.1002/nbm.1646. Epub 2011 Jan 12.
- Groger A, Chadzynski G, Godau J, Berg D, Klose U. Three-dimensional magnetic resonance spectroscopic imaging in the substantia nigra of healthy controls and patients with Parkinson's disease. Eur Radiol. 2011 Sep;21(9):1962-9. doi: 10.1007/s00330-011-2123-5. Epub 2011 Apr 12.
- Emir UE, Deelchand D, Henry PG, Terpstra M. Noninvasive quantification of T2 and concentrations of ascorbate and glutathione in the human brain from the same double-edited spectra. NMR Biomed. 2011 Apr;24(3):263-9. doi: 10.1002/nbm.1583. Epub 2010 Oct 6.
- Sekhar RV, Patel SG, Guthikonda AP, Reid M, Balasubramanyam A, Taffet GE, Jahoor F. Deficient synthesis of glutathione underlies oxidative stress in aging and can be corrected by dietary cysteine and glycine supplementation. Am J Clin Nutr. 2011 Sep;94(3):847-53. doi: 10.3945/ajcn.110.003483. Epub 2011 Jul 27.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Mischley LK, Vespignani MF, Finnell JS. Safety survey of intranasal glutathione. J Altern Complement Med. 2013 May;19(5):459-63. doi: 10.1089/acm.2011.0673. Epub 2012 Dec 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 48273-A
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