- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02324426
CNS-opptak av intranasal glutation
Sentralnervesystemets opptak av intranasal glutation ved Parkinsons sykdom
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mål
Primært mål: Å finne ut om intranasal redusert glutation, (in)GSH, er i stand til å øke CNS glutationnivåer.
Hypotese: Gjennomsnittlig MRS-glutationkonsentrasjon vil stige fra baseline etter administrering av 1 cc 200 mg/ml (in)GSH.
Design og resultater:
Denne pilotstudien søker å innhente baseline-data angående gjennomførbarheten av MRS for å oppdage en endring i CNS-glutationkonsentrasjon etter administrering av 200 mg (in)GSH. CNS glutationnivåer vil bli målt ved hjelp av magnetisk resonansspektroskopi (MRS), med putamen som området av interesse. Baseline GSH-konsentrasjoner i hjernen vil bli målt med MRS til omtrent samme tid hver dag hos alle individer før og etter administrering av studiemedisin.
Utfallsmål: Beskriv endringen i gjennomsnittlig GSH-konsentrasjon etter administrering av (in)GSH. Dataanalysen vil være ipsative-resultater vil bli rapportert som prosentvis endring fra individets egen baseline GSH-konsentrasjon.
Intervensjoner og varighet:
Hvis en deltaker kommuniserer at han/hun forstår studien, oppfyller inklusjonskriteriene og gir informert samtykke, vil enkeltpersoner bli planlagt for et enkelt besøk ved University of Washington for MR-avbildning (MRI), klinisk evaluering og blodprøvetaking. (~ 3 timer). Deltakerne vil bli bedt om å bli optimalt medisinert ved studiebesøket, etter beste evne.
Eksempelstørrelse og populasjon:
Dette er en proof-of-concept pilotforsøk. Basert på dataene fra den enkelte testpersonen, vil en prøvestørrelse på 15 gi 80 % kraft til å oppdage en økning i CNS-glutationkonsentrasjoner mellom verdier før og etter administrering, hvis vi er villige til å akseptere en alfaverdi på 0,2.
1.1 Primære mål
Primært mål: Å bestemme om intranasal redusert glutation, (in)GSH, er i stand til å øke CNS glutationkonsentrasjon. (Interesseregion: putamen)
Hypotese: Gjennomsnittlig MRS-glutationkonsentrasjon vil stige fra baseline ca. 15 minutter etter administrering av 200 mg/ml (in)GSH i 1 cc saltvann.
1.2 Sekundære mål
Hypotese: Baseline CNS glutationkonsentrasjoner og RBC glutationkonsentrasjoner vil være korrelert.
1. For å finne ut om nivåene av glutation i hjernen MRS [glutation] og røde blodlegemer (RBC) er korrelert.
Utfall: En ROC-kurve vil bli tegnet mellom gjennomsnittlig hjerne [glutation] og RBC totalt glutation.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år.
- Evne til å delta på et 3 timers studiebesøk i Seattle, WA.
- Evne til å lese og snakke engelsk.
- Ha tre eller flere av de nødvendige positive kriteriene for PD fra trinn 3 i UK Brain Bank Diagnostic Criteria for Parkinsons sykdom.
- En modifisert Hoehn & Yahr trinn 2-3. (bilateral sykdom, ikke alvorlig funksjonshemmet.)
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kontraindikasjon mot magnetisk resonansavbildning, inkludert pacemaker, pacemakertråder, aneurismeklemme eller elektroniske implantater, vekt over 136 kg (300 lb), metall innebygd i bløtvev eller i øyet, øyeprotese, klaustrofobi, rusmisbruk, bruk av rekreasjonsmedisiner, graviditet eller andre medisinske kontraindikasjoner.
- En historie med epilepsi, hjerneslag, hjernekirurgi eller strukturell hjernesykdom.
- Tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer (studieklinikerens skjønn, f.eks. samtidig kreftbehandling.)
- Gravid.
- En historie med svovelfølsomhet, f.eks. reaksjon N-acetylcystein, MSM, SAMe.
- En nyere historie med astma.
- Tilskudd med glutation (oralt, intravenøst, intranasal eller forstøvet) eller glutation-forløperen, N-acetylcystein, i seks måneder før studiebesøk ved baseline.
- Anamnese med følsomhet overfor svovelholdige medisiner/ kosttilskudd, dvs. NAC, MSM.
- Nåværende narkotika- eller alkoholbruk eller avhengighet.
- Manglende evne/vilje til å gi informert samtykke. (f.eks. diagnose av demens, forvirring om studiemål eller deltakelse.)
- Akutt infeksjon (f. øvre luftveier, dermal) i løpet av de siste 30 dagene.
- Diagnose av enhver psykisk lidelse, noensinne. (Psykisk sykdom har vært assosiert med glutationutarming.)
- Diagnose av enhver kronisk sykdom, noensinne. (f.eks. Hep C, autoimmun sykdom, etc.)
- Hodeskjelving eller hodedyskinesi som ikke kan kontrolleres komfortabelt i 90 minutter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Redusert glutation
Studiemedisinen er pakket i sterile 1 ml ferdigfylte sprøyter, som hver inneholder 200 mg/ml redusert glutation (GSH), som skal leveres intranasalt.
|
200 mg GSH levert i 1 cc sterilt saltvann ved bruk av en sprøyte med en mucosal Atomization Device (MAD) spiss.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Konsentrasjonen av metabolitter før og etter (in)GSH vil bli sammenlignet (endring i gjennomsnittlig GSH-konsentrasjon)
Tidsramme: 15 minutter etter administrering
|
Beskriv endringen i gjennomsnittlig GSH-konsentrasjon etter administrering av (in)GSH.
Dataanalysen vil være ipsative-resultater vil bli rapportert som prosentvis endring fra individets egen baseline GSH-konsentrasjon.
|
15 minutter etter administrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
En ROC-kurve vil bli generert for å sammenligne MRS [glutation] med perifere mål av RBC-glutation.
Tidsramme: 15 minutter etter administrering
|
15 minutter etter administrering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kevin Conley, PhD, University of Washington
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pearce RK, Owen A, Daniel S, Jenner P, Marsden CD. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(6-7):661-77. doi: 10.1007/BF01291884.
- Sechi G, Deledda MG, Bua G, Satta WM, Deiana GA, Pes GM, Rosati G. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Oct;20(7):1159-70. doi: 10.1016/s0278-5846(96)00103-0.
- Sian J, Dexter DT, Lees AJ, Daniel S, Agid Y, Javoy-Agid F, Jenner P, Marsden CD. Alterations in glutathione levels in Parkinson's disease and other neurodegenerative disorders affecting basal ganglia. Ann Neurol. 1994 Sep;36(3):348-55. doi: 10.1002/ana.410360305.
- Sofic E, Lange KW, Jellinger K, Riederer P. Reduced and oxidized glutathione in the substantia nigra of patients with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 1992 Aug 17;142(2):128-30. doi: 10.1016/0304-3940(92)90355-b.
- Coyle JT, Puttfarcken P. Oxidative stress, glutamate, and neurodegenerative disorders. Science. 1993 Oct 29;262(5134):689-95. doi: 10.1126/science.7901908.
- Mischley, L. Glutathione Deficiency in Parkinson's Disease: Intranasal Administration as a Method of Augmentation. Journal of Orthomolecular Medicine 26(1):32-36, 2011.
- Bains JS, Shaw CA. Neurodegenerative disorders in humans: the role of glutathione in oxidative stress-mediated neuronal death. Brain Res Brain Res Rev. 1997 Dec;25(3):335-58. doi: 10.1016/s0165-0173(97)00045-3.
- Cacciatore I, Baldassarre L, Fornasari E, Mollica A, Pinnen F. Recent advances in the treatment of neurodegenerative diseases based on GSH delivery systems. Oxid Med Cell Longev. 2012;2012:240146. doi: 10.1155/2012/240146. Epub 2012 Jun 3.
- Shils ME OJ, Shike, Moshe. Evolution of Knowledge of Essential Nutrients: Conditional Essentiality. Modern Nutrition in Health and Disease. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
- Mullins PG, McGonigle DJ, O'Gorman RL, Puts NA, Vidyasagar R, Evans CJ; Cardiff Symposium on MRS of GABA, Edden RA. Current practice in the use of MEGA-PRESS spectroscopy for the detection of GABA. Neuroimage. 2014 Feb 1;86:43-52. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.12.004. Epub 2012 Dec 13.
- Maher P. The effects of stress and aging on glutathione metabolism. Ageing Res Rev. 2005 May;4(2):288-314. doi: 10.1016/j.arr.2005.02.005.
- Pocernich CB, Cardin AL, Racine CL, Lauderback CM, Butterfield DA. Glutathione elevation and its protective role in acrolein-induced protein damage in synaptosomal membranes: relevance to brain lipid peroxidation in neurodegenerative disease. Neurochem Int. 2001 Aug;39(2):141-9. doi: 10.1016/s0197-0186(01)00012-2.
- Mischley LK SL, Samii A, Pollisar N, Lau R, Leverenz J, . Phase I Study of Intranasal Glutathione in Parkinson's Disease. Seattle: Bastyr University Research Instittue; 2013.
- Lee M, Cho T, Jantaratnotai N, Wang YT, McGeer E, McGeer PL. Depletion of GSH in glial cells induces neurotoxicity: relevance to aging and degenerative neurological diseases. FASEB J. 2010 Jul;24(7):2533-45. doi: 10.1096/fj.09-149997. Epub 2010 Mar 12.
- DelleDonne A, Klos KJ, Fujishiro H, Ahmed Z, Parisi JE, Josephs KA, Frigerio R, Burnett M, Wszolek ZK, Uitti RJ, Ahlskog JE, Dickson DW. Incidental Lewy body disease and preclinical Parkinson disease. Arch Neurol. 2008 Aug;65(8):1074-80. doi: 10.1001/archneur.65.8.1074.
- Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH. The systemic availability of oral glutathione. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(6):667-9. doi: 10.1007/BF02284971.
- Hauser RA, Lyons KE, McClain T, Carter S, Perlmutter D. Randomized, double-blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 May 15;24(7):979-83. doi: 10.1002/mds.22401.
- Emir UE, Raatz S, McPherson S, Hodges JS, Torkelson C, Tawfik P, White T, Terpstra M. Noninvasive quantification of ascorbate and glutathione concentration in the elderly human brain. NMR Biomed. 2011 Aug;24(7):888-94. doi: 10.1002/nbm.1646. Epub 2011 Jan 12.
- Groger A, Chadzynski G, Godau J, Berg D, Klose U. Three-dimensional magnetic resonance spectroscopic imaging in the substantia nigra of healthy controls and patients with Parkinson's disease. Eur Radiol. 2011 Sep;21(9):1962-9. doi: 10.1007/s00330-011-2123-5. Epub 2011 Apr 12.
- Emir UE, Deelchand D, Henry PG, Terpstra M. Noninvasive quantification of T2 and concentrations of ascorbate and glutathione in the human brain from the same double-edited spectra. NMR Biomed. 2011 Apr;24(3):263-9. doi: 10.1002/nbm.1583. Epub 2010 Oct 6.
- Sekhar RV, Patel SG, Guthikonda AP, Reid M, Balasubramanyam A, Taffet GE, Jahoor F. Deficient synthesis of glutathione underlies oxidative stress in aging and can be corrected by dietary cysteine and glycine supplementation. Am J Clin Nutr. 2011 Sep;94(3):847-53. doi: 10.3945/ajcn.110.003483. Epub 2011 Jul 27.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Mischley LK, Vespignani MF, Finnell JS. Safety survey of intranasal glutathione. J Altern Complement Med. 2013 May;19(5):459-63. doi: 10.1089/acm.2011.0673. Epub 2012 Dec 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 48273-A
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Redusert glutation
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtPertussis | Tetanus | DifteriForente stater, Canada
-
CONRADNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbeidspartnereFullførtHIVForente stater, Sør-Afrika, Peru, Puerto Rico, Thailand