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Captación del SNC de glutatión intranasal

29 de abril de 2015 actualizado por: Laurie Mischley, University of Washington

Captación del sistema nervioso central de glutatión intranasal en la enfermedad de Parkinson

La formación excesiva de radicales libres y el agotamiento del principal antioxidante del cerebro, el glutatión, son componentes establecidos de la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson (EP). Si bien existe una justificación para el uso terapéutico de glutatión reducido (GSH) en la EP, e incluso algunas pruebas preliminares sugieren que el uso de GSH puede conducir a una mejoría sintomática, los obstáculos que rodean los métodos de administración empleados actualmente han obstaculizado la utilidad clínica de esta terapia. GSH intranasal, (in)GSH, es un nuevo método de aumento de glutatión. El objetivo de este estudio es evaluar si 200 mg de (in)GSH producen cambios medibles en las concentraciones de glutatión en el cerebro, según lo medido por espectroscopia de resonancia magnética (MRS) en 15 personas con EP.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivos

Objetivo principal: Determinar si el glutatión reducido intranasal, (in)GSH, es capaz de aumentar los niveles de glutatión en el SNC.

Hipótesis: La concentración media de glutatión MRS aumentará desde el valor inicial después de la administración de 1 cc de 200 mg/ml (in)GSH.

Diseño y resultados:

Este estudio piloto busca obtener datos de referencia sobre la viabilidad de MRS para detectar un cambio en la concentración de glutatión en el SNC después de la administración de 200 mg (in)GSH. Los niveles de glutatión del SNC se medirán mediante espectroscopía de resonancia magnética (MRS), con el putamen como la región de interés. Las concentraciones basales de GSH en el cerebro se medirán mediante MRS aproximadamente a la misma hora todos los días en todos los individuos antes y después de la administración del medicamento del estudio.

Medida de resultado: Describa el cambio en la concentración media de GSH después de la administración de (in)GSH. El análisis de datos será ipsativo: los resultados se informarán como un cambio porcentual de la concentración de GSH de referencia del individuo.

Intervenciones y Duración:

Si un participante comunica que comprende el estudio, cumple con los criterios de inclusión y brinda su consentimiento informado, se programará una sola visita en la Universidad de Washington para realizar una resonancia magnética (RM), una evaluación clínica y una extracción de sangre. (~ 3 horas). Se les pedirá a los participantes que reciban la medicación óptima en el momento de la visita del estudio, en la medida de sus posibilidades.

Tamaño de la muestra y población:

Esta es una prueba piloto de concepto. Según los datos del único sujeto de prueba, un tamaño de muestra de 15 proporcionaría un poder del 80 % para detectar un aumento en las concentraciones de glutatión en el SNC entre los valores previos y posteriores a la administración, si estamos dispuestos a aceptar un valor alfa de 0,2.

1.1 Objetivos principales

Objetivo principal: Determinar si el glutatión reducido intranasal, (in)GSH, es capaz de aumentar la concentración de glutatión en el SNC. (Región de interés: putamen)

Hipótesis: La concentración media de glutatión MRS aumentará desde el valor inicial aproximadamente 15 minutos después de la administración de 200 mg/ml (in)GSH en 1 cc de solución salina.

1.2 Objetivos secundarios

Hipótesis: Las concentraciones basales de glutatión en el SNC y las concentraciones de glutatión en los glóbulos rojos estarán correlacionadas.

1. Determinar si los niveles de glutatión de MRS [glutatión] cerebral y de glóbulos rojos (RBC) están correlacionados.

Resultado: se dibujará una curva ROC entre el [glutatión] cerebral medio y el glutatión total de glóbulos rojos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18 años.
  • Posibilidad de asistir a una visita de estudio de 3 horas en Seattle, WA.
  • Habilidad para leer y hablar inglés.
  • Tener tres o más de los criterios positivos requeridos para la enfermedad de Parkinson del Paso 3 de los Criterios de diagnóstico del banco de cerebros del Reino Unido para la enfermedad de Parkinson.
  • Un Hoehn & Yahr Stage 2-3 modificado. (enfermedad bilateral, no gravemente discapacitada.)

Criterio de exclusión:

  • Cualquier contraindicación para la resonancia magnética, incluidos marcapasos, cables de marcapasos, clip de aneurisma o cualquier implante electrónico, peso superior a 136 kg (300 lb), metal incrustado en tejido blando o en el ojo, prótesis ocular, claustrofobia, abuso de sustancias, uso de drogas recreativas, embarazo u otras contraindicaciones médicas.
  • Antecedentes de epilepsia, accidente cerebrovascular, cirugía cerebral o enfermedad cerebral estructural.
  • La presencia de otras enfermedades graves (a discreción del médico del estudio, p. tratamiento oncológico concurrente).
  • Embarazada.
  • Un historial de sensibilidad al azufre, p. reacción N-acetilcisteína, MSM, SAMe.
  • Una historia reciente de asma.
  • Suplementación con glutatión (oral, intravenoso, intranasal o nebulizado) o el precursor del glutatión, N-acetilcisteína, durante seis meses antes de la visita inicial del estudio.
  • Antecedentes de sensibilidad a medicamentos/suplementos que contienen azufre, es decir, NAC, HSH.
  • Consumo o dependencia actual de drogas o alcohol.
  • Incapacidad/falta de voluntad para dar su consentimiento informado. (p.ej. diagnóstico de demencia, confusión sobre los objetivos del estudio o la participación).
  • Infección aguda (por ej. respiratorio superior, dérmico) en los 30 días anteriores.
  • Diagnóstico de cualquier enfermedad mental, nunca. (La enfermedad mental se ha asociado con el agotamiento del glutatión).
  • Diagnóstico de cualquier enfermedad crónica, nunca. (p.ej. hepatitis C, enfermedad autoinmune, etc.)
  • Temblor de cabeza o discinesia de cabeza que no se puede controlar cómodamente durante 90 minutos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Glutatión reducido
El medicamento del estudio se envasa en jeringas precargadas estériles de 1 ml, cada una de las cuales contiene 200 mg/ml de glutatión reducido (GSH), que se administrará por vía intranasal.
200 mg de GSH entregados en 1 cc de solución salina estéril utilizando una jeringa con una punta de dispositivo de atomización de la mucosa (MAD).
Otros nombres:
  • (en) GSH

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Se comparará la concentración de metabolitos antes y después de (in)GSH (cambio en la concentración media de GSH)
Periodo de tiempo: 15 minutos después de la administración
Describa el cambio en la concentración media de GSH luego de la administración de (in)GSH. El análisis de datos será ipsativo: los resultados se informarán como un cambio porcentual de la concentración de GSH de referencia del individuo.
15 minutos después de la administración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Se generará una curva ROC para comparar MRS [glutatión] con medidas periféricas de glutatión RBC.
Periodo de tiempo: 15 minutos después de la administración
15 minutos después de la administración

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kevin Conley, PhD, University of Washington

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de abril de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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