- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02324426
Поглощение ЦНС интраназального глутатиона
Поглощение центральной нервной системой интраназального глутатиона при болезни Паркинсона
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цели
Основная цель: определить, способен ли интраназальный редуцированный глутатион (в)GSH повышать уровни глутатиона в ЦНС.
Гипотеза: средняя концентрация глутатиона MRS повысится по сравнению с исходным уровнем после введения 1 мл 200 мг/мл (ин)GSH.
Дизайн и результаты:
Это экспериментальное исследование направлено на получение исходных данных о возможности MRS для обнаружения изменения концентрации глутатиона в ЦНС после введения 200 мг (ин)GSH. Уровни глутатиона в ЦНС будут измеряться с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) с скорлупой в качестве интересующей области. Исходные концентрации GSH в головном мозге будут измеряться с помощью MRS примерно в одно и то же время каждый день у всех людей до и после введения исследуемого препарата.
Оценка результата: Опишите изменение средней концентрации GSH после введения (ин)GSH. Анализ данных будет ложным – результаты будут представлены в виде процентного изменения относительно собственной исходной концентрации GSH у индивидуума.
Вмешательства и продолжительность:
Если участник сообщает, что он/она понимает исследование, соответствует критериям включения и дает информированное согласие, лицам будет назначено однократное посещение Вашингтонского университета для МРТ, клинической оценки и забора крови. (~ 3 часа). Участников попросят принять оптимальное лекарство во время исследовательского визита, насколько это возможно.
Размер выборки и население:
Это пилотное испытание для подтверждения концепции. Основываясь на данных одного испытуемого, размер выборки 15 обеспечит 80% мощности для обнаружения увеличения концентрации глутатиона в ЦНС между значениями до и после введения, если мы готовы принять альфа-значение 0,2.
1.1 Основные цели
Основная цель: определить, способен ли интраназальный редуцированный глутатион (в)GSH увеличивать концентрацию глутатиона в ЦНС. (Область интереса: путамен)
Гипотеза: средняя концентрация глутатиона MRS повысится по сравнению с исходным уровнем приблизительно через 15 минут после введения 200 мг/мл (ин)GSH в 1 мл физиологического раствора.
1.2 Второстепенные цели
Гипотеза: исходные концентрации глутатиона в ЦНС и концентрации глутатиона в эритроцитах будут коррелировать.
1. Определить, коррелируют ли уровни MRS [глутатиона] мозга и эритроцитов (RBC) глутатиона.
Результат: будет построена кривая ROC между средним [глутатионом] мозга и общим глутатионом эритроцитов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- University of Washington
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет.
- Возможность посетить 3-часовую учебную поездку в Сиэтле, штат Вашингтон.
- Умение читать и говорить по-английски.
- Иметь три или более обязательных положительных критерия болезни Паркинсона из шага 3 диагностических критериев банка мозга Великобритании для болезни Паркинсона.
- Модифицированный Hoehn & Yahr Stage 2-3. (двустороннее заболевание, нетяжелая инвалидность.)
Критерий исключения:
- Любые противопоказания к магнитно-резонансной томографии, включая кардиостимулятор, провода кардиостимулятора, зажим для аневризмы или любой электронный имплантат, вес более 136 кг (300 фунтов), металл, внедренный в мягкие ткани или в глаз, глазной протез, клаустрофобия, злоупотребление психоактивными веществами, употребление рекреационных наркотиков, беременность или другие медицинские противопоказания.
- История эпилепсии, инсульта, операций на головном мозге или структурных заболеваний головного мозга.
- Наличие других серьезных заболеваний (усмотрение лечащего врача, т.е. параллельное лечение рака).
- Беременная.
- История чувствительности к сере, например. реакция N-ацетилцистеин, МСМ, SAMe.
- Недавняя история астмы.
- Прием добавок с глутатионом (перорально, внутривенно, интраназально или через небулайзер) или предшественником глутатиона, N-ацетилцистеином, в течение шести месяцев до исходного исследовательского визита.
- История чувствительности к серосодержащим лекарствам/добавкам, т.е. НАК, МСМ.
- Текущее употребление наркотиков или алкоголя или зависимость.
- Неспособность/нежелание дать информированное согласие. (например. диагноз деменции, путаница в отношении целей исследования или участия.)
- Острая инфекция (например, верхних дыхательных путей, кожи) в предшествующие 30 дней.
- Диагностика любого психического заболевания, когда-либо. (Психическое заболевание было связано с истощением запасов глутатиона.)
- Диагностика любых хронических заболеваний, когда-либо. (например. Гепатит С, аутоиммунное заболевание и др.)
- Тремор головы или дискинезия головы, которые невозможно контролировать в течение 90 минут.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Восстановленный глутатион
Исследуемый препарат упакован в стерильные предварительно заполненные шприцы объемом 1 мл, каждый из которых содержит 200 мг/мл восстановленного глутатиона (GSH), которые будут вводиться интраназально.
|
200 мг GSH вводили в стерильном физиологическом растворе объемом 1 мл с помощью шприца с наконечником для распыления слизистой оболочки (MAD).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Концентрация метаболитов до и после (в) GSH будет сравниваться (изменение средней концентрации GSH).
Временное ограничение: Через 15 минут после введения
|
Опишите изменение средней концентрации GSH после введения (ин)GSH.
Анализ данных будет ложным – результаты будут представлены в виде процентного изменения относительно собственной исходной концентрации GSH у индивидуума.
|
Через 15 минут после введения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Будет построена кривая ROC для сравнения MRS [глутатиона] с показателями периферического уровня глутатиона в эритроцитах.
Временное ограничение: Через 15 минут после введения
|
Через 15 минут после введения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kevin Conley, PhD, University of Washington
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pearce RK, Owen A, Daniel S, Jenner P, Marsden CD. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(6-7):661-77. doi: 10.1007/BF01291884.
- Sechi G, Deledda MG, Bua G, Satta WM, Deiana GA, Pes GM, Rosati G. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Oct;20(7):1159-70. doi: 10.1016/s0278-5846(96)00103-0.
- Sian J, Dexter DT, Lees AJ, Daniel S, Agid Y, Javoy-Agid F, Jenner P, Marsden CD. Alterations in glutathione levels in Parkinson's disease and other neurodegenerative disorders affecting basal ganglia. Ann Neurol. 1994 Sep;36(3):348-55. doi: 10.1002/ana.410360305.
- Sofic E, Lange KW, Jellinger K, Riederer P. Reduced and oxidized glutathione in the substantia nigra of patients with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 1992 Aug 17;142(2):128-30. doi: 10.1016/0304-3940(92)90355-b.
- Coyle JT, Puttfarcken P. Oxidative stress, glutamate, and neurodegenerative disorders. Science. 1993 Oct 29;262(5134):689-95. doi: 10.1126/science.7901908.
- Mischley, L. Glutathione Deficiency in Parkinson's Disease: Intranasal Administration as a Method of Augmentation. Journal of Orthomolecular Medicine 26(1):32-36, 2011.
- Bains JS, Shaw CA. Neurodegenerative disorders in humans: the role of glutathione in oxidative stress-mediated neuronal death. Brain Res Brain Res Rev. 1997 Dec;25(3):335-58. doi: 10.1016/s0165-0173(97)00045-3.
- Cacciatore I, Baldassarre L, Fornasari E, Mollica A, Pinnen F. Recent advances in the treatment of neurodegenerative diseases based on GSH delivery systems. Oxid Med Cell Longev. 2012;2012:240146. doi: 10.1155/2012/240146. Epub 2012 Jun 3.
- Shils ME OJ, Shike, Moshe. Evolution of Knowledge of Essential Nutrients: Conditional Essentiality. Modern Nutrition in Health and Disease. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
- Mullins PG, McGonigle DJ, O'Gorman RL, Puts NA, Vidyasagar R, Evans CJ; Cardiff Symposium on MRS of GABA, Edden RA. Current practice in the use of MEGA-PRESS spectroscopy for the detection of GABA. Neuroimage. 2014 Feb 1;86:43-52. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.12.004. Epub 2012 Dec 13.
- Maher P. The effects of stress and aging on glutathione metabolism. Ageing Res Rev. 2005 May;4(2):288-314. doi: 10.1016/j.arr.2005.02.005.
- Pocernich CB, Cardin AL, Racine CL, Lauderback CM, Butterfield DA. Glutathione elevation and its protective role in acrolein-induced protein damage in synaptosomal membranes: relevance to brain lipid peroxidation in neurodegenerative disease. Neurochem Int. 2001 Aug;39(2):141-9. doi: 10.1016/s0197-0186(01)00012-2.
- Mischley LK SL, Samii A, Pollisar N, Lau R, Leverenz J, . Phase I Study of Intranasal Glutathione in Parkinson's Disease. Seattle: Bastyr University Research Instittue; 2013.
- Lee M, Cho T, Jantaratnotai N, Wang YT, McGeer E, McGeer PL. Depletion of GSH in glial cells induces neurotoxicity: relevance to aging and degenerative neurological diseases. FASEB J. 2010 Jul;24(7):2533-45. doi: 10.1096/fj.09-149997. Epub 2010 Mar 12.
- DelleDonne A, Klos KJ, Fujishiro H, Ahmed Z, Parisi JE, Josephs KA, Frigerio R, Burnett M, Wszolek ZK, Uitti RJ, Ahlskog JE, Dickson DW. Incidental Lewy body disease and preclinical Parkinson disease. Arch Neurol. 2008 Aug;65(8):1074-80. doi: 10.1001/archneur.65.8.1074.
- Witschi A, Reddy S, Stofer B, Lauterburg BH. The systemic availability of oral glutathione. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(6):667-9. doi: 10.1007/BF02284971.
- Hauser RA, Lyons KE, McClain T, Carter S, Perlmutter D. Randomized, double-blind, pilot evaluation of intravenous glutathione in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 May 15;24(7):979-83. doi: 10.1002/mds.22401.
- Emir UE, Raatz S, McPherson S, Hodges JS, Torkelson C, Tawfik P, White T, Terpstra M. Noninvasive quantification of ascorbate and glutathione concentration in the elderly human brain. NMR Biomed. 2011 Aug;24(7):888-94. doi: 10.1002/nbm.1646. Epub 2011 Jan 12.
- Groger A, Chadzynski G, Godau J, Berg D, Klose U. Three-dimensional magnetic resonance spectroscopic imaging in the substantia nigra of healthy controls and patients with Parkinson's disease. Eur Radiol. 2011 Sep;21(9):1962-9. doi: 10.1007/s00330-011-2123-5. Epub 2011 Apr 12.
- Emir UE, Deelchand D, Henry PG, Terpstra M. Noninvasive quantification of T2 and concentrations of ascorbate and glutathione in the human brain from the same double-edited spectra. NMR Biomed. 2011 Apr;24(3):263-9. doi: 10.1002/nbm.1583. Epub 2010 Oct 6.
- Sekhar RV, Patel SG, Guthikonda AP, Reid M, Balasubramanyam A, Taffet GE, Jahoor F. Deficient synthesis of glutathione underlies oxidative stress in aging and can be corrected by dietary cysteine and glycine supplementation. Am J Clin Nutr. 2011 Sep;94(3):847-53. doi: 10.3945/ajcn.110.003483. Epub 2011 Jul 27.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Mischley LK, Vespignani MF, Finnell JS. Safety survey of intranasal glutathione. J Altern Complement Med. 2013 May;19(5):459-63. doi: 10.1089/acm.2011.0673. Epub 2012 Dec 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 48273-A
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .