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Optimierung der TKI-Behandlung und Lebensqualität bei Ph+ CML-Patienten ≥60 Jahre mit tiefem molekularem Ansprechen

11. August 2024 aktualisiert von: Prof Domenico Russo, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

Randomisierte Phase-III-Studie zur Optimierung von TKIs Multiple Approaches – (OPTkIMA) – und Lebensqualität (QoL) bei älteren Patienten (≥60 Jahre) mit Ph+ chronischer myeloischer Leukämie (CML) und stabilem molekularem Ansprechen auf MR3.0/MR4.0

In dieser klinischen, randomisierten Phase-III-Studie wird die „feste“ intermittierende Verabreichung (ein Monat ON/ein Monat OFF) von TKIs (Kontrollarm) mit der „progressiven“ intermittierenden Verabreichung (ein Monat ON/ein Monat OFF für das 1. Jahr) verglichen ; ein Monat EIN/zwei Monate AUS für das 2. Jahr; ein Monat EIN/drei Monate AUS für das 3. Jahr) (experimenteller Arm). Imatinib (Glivec) oder Nilotinib (Tasigna) oder Dasatinib (Sprycel) wird intermittierend in derselben Tagesdosis verabreicht, die zum Zeitpunkt der Registrierung täglich verabreicht wurde. Patienten mit Ph+ CML in der chronischen Phase mit stabilem molekularem Hauptansprechen (MR3.0 oder MR4.0) nach ≥2 Jahren Standardbehandlung mit IM, NIL oder DAS werden 1:1 randomisiert, um eine „fixierte“ INTERIM- oder „progressive“ INTERIM-Behandlung zu erhalten . Die Randomisierung wird nach Art des TKI (IM, NIL oder DAS) und nach Tiefe des molekularen Ansprechens (MR3,0 oder MR4.0). Die Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob eine progressive Erhöhung des intermittierenden Behandlungsabbruchs bis zu 3 Monaten in der Lage ist, die QoL-Ergebnisse in Bezug auf die „fixierte“ intermittierende Verabreichung von TKIs (Kontrollarm) zu verbessern und das molekulare Ansprechen von MR3.0 / MR4.0 aufrechtzuerhalten. Die von den Patienten selbst berichtete EORTC QLQ-C30-Ergebnismessung wird während des dreijährigen Nachbeobachtungszeitraums bewertet. Die QoL-Ergebnisse in dieser Studie werden in Übereinstimmung mit hohen methodischen Qualitätskriterien für die Dokumentation von Patientenberichteten Ergebnisdaten (PRO) in RCTs präsentiert, einschließlich der CONSORT PRO-Empfehlungen. Darüber hinaus könnte die Studie zusätzliche klinische und biologische Informationen zur Optimierung der TKI-Therapie bei älteren Menschen liefern.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

229

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Milano, Italien
        • Policlinico Universitario di Milano

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Ph+ CML bei CP
  2. Alter ≥ 60 Jahre alt
  3. Stabiler MR3.0/MR4.0 nach mindestens 2-jähriger Behandlung mit Standardtherapie (tägliche Verabreichung) IM, NIL oder DAS; die Stabilität des molekularen Ansprechens wird durch mindestens 3 aufeinanderfolgende molekulare Analysen in den letzten 12 Monaten dokumentiert.
  4. Nach Abschluss der QoL-Ausgangsbewertung (d. h. vor der Randomisierung)
  5. Schriftliche Einverständniserklärung vor Studienverfahren

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit Ph+ CML in der akzelerierten/blastischen Phase (AP/BP) oder in der späten CP, die zuvor behandelt wurden (d. h. IFNalpha+/- niedrig dosiertes Ara-C, Hydroxurea, allogene Stammzelltransplantation usw.)
  2. Alter < 60 Jahre alt
  3. Weniger als 2 Jahre Behandlung mit IM-, NIL- oder DAS-Standardtherapie (kontinuierliche Verabreichung).

3. Fehlen eines stabilen MR3.0/MR4.0, wie durch mindestens 3 aufeinanderfolgende molekulare Analysen in den letzten 12 Monaten dokumentiert. 4. Keine schriftliche Einverständniserklärung vor Studienverfahren. 5. Jede Art von psychiatrischer Störung oder schwerer kognitiver Dysfunktion, die eine QoL-Bewertung behindert (wie vom Arzt beurteilt).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: INTERIM TKI behoben
Intervention: „feste“ intermittierende Verabreichung (ein Monat AN/ein Monat AUS) von TKIs (Imatinib, Nilotinib, Dasatinib)
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Glivec
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Tasigna
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Spryzelle
Experimental: Progressive INTERIM-TKI
Intervention: „progressive“ intermittierende Verabreichung (ein Monat ON/ein Monat OFF für das 1. Jahr; ein Monat ON/zwei Monate OFF für das 2. Jahr; ein Monat ON/drei Monate OFF für das 3. Jahr) (Imatinib, Nilotinib, Dasatinib )
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Glivec
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Tasigna
Tyrosinkinase-Inhibitor
Andere Namen:
  • Spryzelle

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline (T0) und dann nach 3 (T1), 6 (T2), 9 (T3), 12 (T4), 18 (T5), 24 (T6), 30 (T7) und 36 (T8) Monaten
Baseline (T0) und dann nach 3 (T1), 6 (T2), 9 (T3), 12 (T4), 18 (T5), 24 (T6), 30 (T7) und 36 (T8) Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Domenico Russo, Professor, Chair of Hematology, BMT Unit

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Juni 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

29. Dezember 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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