Verlängert die Zugabe von Epinephrin die Dauer der Spinalanästhesie bei wiederholtem Kaiserschnitt?

Die Spinalanästhesie mit Bupivacain ist ein häufig verwendetes Anästhetikum in der Geburtshilfe. Sie wird am häufigsten als einmalige intrathekale Injektion durchgeführt. Diese Methode kann sowohl für die Geburtsanästhesie als auch für die chirurgische Anästhesie für den Kaiserschnitt verwendet werden. Eines der Bedenken bei der Verwendung einer Single-Shot-Wirbelsäuleninjektion zur chirurgischen Anästhesie ist die Dauer angemessener chirurgischer Bedingungen. Diese Sorge ist besonders relevant bei wiederholten Kaiserschnitten, da jeder nachfolgende Eingriff möglicherweise komplexer als der vorherige und daher länger ist. Ein zuverlässiger Weg zur Verlängerung der chirurgischen Anästhesie, der durch eine Einzelschuss-Wirbelsäuleninjektion von Bupivacain bereitgestellt wird, könnte sich bei wiederholten Kaiserschnitten als unschätzbar erweisen. Es ist gut dokumentiert, dass die Zugabe von Epinephrin zu intrathekalem Lidocain die Dauer verlängert1, aber die Beweise für die Verlängerung der Anästhesiedauer durch die Zugabe von Epinephrin zu Bupivacain sind viel mehrdeutiger und weniger robust. Dies ist eine randomisierte Kontrollstudie, in der untersucht wird, ob die Zugabe von Epinephrin zu einer standardmäßigen intrathekalen Einzelinjektion von hyperbarem Bupivacain für einen wiederholten Kaiserschnitt deren Dauer verlängert oder nicht. Es wird an Frauen untersucht, die sich einem geplanten wiederholten Kaiserschnitt unterziehen, bei denen eine neuraxiale Anästhesie das geeignete Primäranästhetikum ist. Die Ermittler werden den Beginn, die Qualität und die Dauer sowohl der sensorischen als auch der motorischen Komponenten der Spinalblockade sowie das Auftreten bekannter Nebenwirkungen vergleichen.